zeeland 13
nog niet waargemaakt
net rond crimineel geld verder aan
'Zorgen blijven'
commentaar
Zorg
Gezocht: uw
herinnering aan
de deltadammen
Subsidieregeling
wegens succes
stopgezet
vrijdag 15 april 2011
deel omdat er in vergelijking tot
andere ziekenhuizen veel perso
neel - vooral op ondersteunende
afdelingen - in dienst is. Daarbij
komt dat het uitgangspunt al niet
rooskleurig was: vlak voor de fusie
bleek al dat de Oosterscheldezie-
kenhuizen (in Goes en Zierikzee)
financieel zwak waren: ze behoor
den tot de financieel slechtst pres
terende ziekenhuizen van het
land, aldus een onderzoeksbureau
destijds. De financiële positie van
de ziekenhuizen - en dus de kans
dat het ziekenhuis de kwaliteitsver
beteringen ook echt kon realiseren
- heeft de NMa niet meegewogen
bij het besluit over de fusie.
Voldoet het ziekenhuis intussen
aan de voorwaarden die door de
NMa zijn gesteld aan de fusie?
Nee. Binnen een halfjaar na de fu
sie moesten alle specialistenmaat
schappen zijn gefuseerd. Dat is nu,
een heel ruim jaar na de fusie, nog
niet in alle gevallen gebeurd. Voor
de inrichting van een intensive ca
re en een spoedeisende hulp op
een hoger niveau (level 2, in vakter
men) heeft het ziekenhuis nu nog
een jaar de tijd. Volgens een
woordvoerder van het ziekenhuis
zijn de afdelingen op dit moment
in ieder geval bouwkundig klaar
voor kwalitatief betere zorg. Voor
een intensive care van een hoger
niveau is hoger gekwalificeerd per
soneel nodig, onder meer gespecia
liseerde artsen.
Wie controleert of het zieken
huis zich aan die voorwaarden
houdt?
Dat doet de NMa, samen met de
inspectie voor de gezondheids
foto Lex de Meester
zorg. Als het ziekenhuis zich niet
aan de afspraken houdt, kan de
NMa een boete opleggen. De fusie
terugdraaien is geen bevoegdheid
van de NMa.
Hadden we deze situatie niet
kunnen zien aankomen?
Daarover zijn de meningen ver
deeld. Actievoerders, ongeruste
burgers en personeelsleden waar
schuwen, mede op basis van de
wankele financiële situatie, al ja
ren dat het mis zou gaan. Gedepu
teerde George van Heukelom, die
bij de provincie politiek verant
woordelijk is voor zorg in Zeeland,
zei vlak voor de verkiezingen van
Provinciale Staten in maart ge
schrokken te zijn van de slechte fi
nanciële situatie bij het zieken
huis. De ziekenhuisdirectie spreid
de, tot ongeveer halverwege vorig
Jaap van der Doef van de stich
ting Volwaardig Walchers Zie
kenhuis vindt dat de fusie tussen
de ziekenhuizen in Vlissingen en
Goes mislukt is. „Natuurlijk niet
in administratieve zin: de fusie tus
sen de ziekenhuizen is een feit,
maar van wat ermee beoogd werd
- verbetering van de zorg - is eigen
lijk niets terechtgekomen." Van
der Doef vindt dat het ziekenhuis
een pas op de plaats moet maken.
„Nu er geen geld is om te bouwen
op de Mortiere, kan men beter in
vesteren in het gebouw dat er
staat, voor een jaar of vijf tot tien.
Daarna moet men alsnog één zie
kenhuis voor Midden-Zeeland bou
wen. Ik ben bang dat men nu, stap
voor stap, de ene afdeling na de an
dere sluit en verhuist naar Goes.
Zodat we straks in Vlissingen een
soort medisch centrum overhou
den, vergelijkbaar met dat in Mid
delburg."
Ad van de Kreeke van patiënte
norganisatie Het Klaverblad is
ongerust over de financiële situa
tie van het ziekenhuis. „Het is de
vraag of men kan realiseren wat
men wil, en dan heb ik het over
de nieuwbouw in Middelburg.
Daar kijken we bij het Klaverblad
met de nodige zorg naar. Het Ad
miraal De Ruyter Ziekenhuis moet
bovendien duidelijk maken wat er
in Vlissingen blijft. Daar hebben
mensen recht op. Ik ben trouwens
wel verheugd om te constateren
dat er positieve contacten zijn tus
sen Goes en Vlissingen; die com
municatie heeft een tijd gestokt."
jaar, een onverwoestbaar optimis
me ten toon. In september bleek
dat al veel langer bekend was dat -
in tegenstelling tot wat beloofd
was - in Vlissingen geen intensive
care zou blijven.
Komt het nog goed?
Dat is maar zeer de vraag. Het
ADRZ moet nu voor alles miljoe
nen besparen. Pas daarna kan
weer gedacht worden aan investe
ringen in betere zorg. De Walcher-
se bevolking hoeft er echter niet
op te rekenen dat er nog een afde
ling spoedeisende hulp komt. En
ook de terugkeer van de kraam-
en kinderafdelingen naar Walche
ren lijkt een gepasseerd station.
Het is nu vooral zaak om het zie
kenhuis overeind te houden. Op
Walcheren, in Zierikzee en op de
Bevelanden.
se RIEC heeft er toe geleid dat alle
gemeenten in Zeeland nu een uni
form Bibob beleid voeren. „Voor
heen kon het nog al eens uitma
ken waar iemand een vergunning
aanvroeg om een horecabedrijf te
kunnen beginnen", vertelt Schil
ders. „Deed de ene gemeente
'moeilijk' door naar de boekhou
ding te vragen, dan kon je het ver
volgens bij de ander proberen."
Het centrum heeft het afgelopen
jaar in Zeeland 29 gemeente-amb
tenaren en 3 politiefunctionarissen
opgeleid in het uitvoeren van Bi-
bob-procedure. Aan de hand van
standaard vragenlijsten kan vol
gens Nieuwenhuyzen vrij eenvou
dig een indruk worden gekregen of
de ondernemer zijn geld eerlijk
heeft verdiend. „Een aantal trekt
die keutel zelf al in, zodra wordt ge
vraagd naar bankafschriften. Die za
ten er vorig jaar hier ook tussen."
In andere gevallen vonden gemeen
ten de herkomst van de geplande
investering te 'schimmig' om een
overeenkomst aan te durven.
Dat was onder meer het geval bij
de skihal Snowbase in Terneuzen.
Het landelijk Bureau Bibob advi
seerde burgemeester en wethou
ders geen horecavergunning af te
geven, omdat een relatie met illega
le verdiensten uit coffeeshop
Checkpoint niet wordt uitgesloten.
Het landelijk bureau schiet op ver
zoek te hulp, wanneer de aanvraag
te complex is. De kracht van de
nieuwe aanpak zit ook in het door
breken van 'traditionele schotten',
vertelt Schilders. De Bibob maakt
het gemeenten mogelijk in syste
men van justitie, politie en belas
tingdienst te kijken en andersom.
Dat vergroot de kans dat malafide
praktijken aan het licht komen.
De wet wordt nu vooral toegepast
voor horeca-, bouw- en afvalver-
gunningen. De Tweede Kamer
praat binnenkort over uitbreiding
van de reikwijdte.
De lijst met niet nage
komen beloftes is
lang. De fusie tussen
de ziekenhuizen in
Goes en Vlissingen heeft tot nu
toe weinig opgeleverd. Sterker
nog, Vlissingen heeft de zorgbe
hoevende momenteel minder
te bieden dan voor de fusie. Er
leven dan ook veel vragen bij
personeel en bevolking.
De huidige directie van het Ad
miraal De Ruyter Ziekenhuis
kan niet veel meer dan probe
ren op korte termijn een realis
tisch perspectief te schetsen.
En daar vervolgens steun en
draagvlak voor te zoeken. Ligt
er binnenkort geen aantrekke
lijk en geloofwaardig plan, dan
zal dat tot verbrokkeling van
het zorgaanbod leiden. Steeds
meer specialisten zullen dien
sten aanbieden buiten het zie
kenhuis om. Daarbij nauwlet
tend in de gaten houdend wat
'de markt' vraagt. Dat is een on
heilspellend toekomstbeeld.
Maar het alternatief, een half
leeg ziekenhuis waar uitslui
tend planbare zorg wordt ver
leend, oogt helaas niet veel aan
trekkelijker.
MIDDELBURG - Dit jaar beleVen vijf
deltadammen een kroonjaar. De Veer-
sedam (1961), Brouwersdam, Haring-
vlietdam (1971), Oosterscheldeke-
ring en Oesterdam (1986) jubileren.
Reden voor de PZC om in een specia
le bijlage terug te blikken en vooruit
te kijken. Hiervoor zijn we opzoek
naar mensen die bijzondere herinne
ringen hebben aan één van de dam
men. Misschien hebt u meegewerkt
aan de bouw of woont u vlak bij één
van de dammen. Ook zijn we op
zoek naar beeldmateriaal. Mail voor
17 april naarj.wisse@pzc.nl en we ne
men contact met u op.
MIDDELBURG - Gedeputeerde Sta
ten hebben de subsidieregeling
voor vrijwilligerswerk stopgezet.
Reden: het geld is op.
De subsidiepot was bedoeld voor
vrijwilligersorganisaties die eenma
lig een subsidie van maximaal
€2500,- konden aanvragen voor
een activiteit met een maatschap
pelijk belang dat op meerdere
plaatsen in Zeeland wordt uitge
voerd. Daar was €67.500,- voor be
schikbaar in het kader van het Eu
ropees Jaar van de Vrijwilliger
2011. Wegens het grote succes van
de regeling en de vele aanvragen is
het beschikbare bedrag volledig be
steed.
