'Ik zou graag stoppen,
maar durf het nu niet'
F 62
II
vandaag
uitgelicht
Als het misgaat
dinsdag 16 november 2010
Lange tijd is medisch-wetenschappelijk onderzoek op kinderen tegengehouden.
Een van de aanleidingen waren de horrorpraktijken op de Willowbrook State
School in de VS. Lees meer op zie: Uitgelicht op onze website
ten. Het merendeel van de pillen
en zalfjes is echter al jarenlang op
de markt. Om die lacune te dich
ten is De Hoog onlangs samen
met collega's het Nederlands Kin-
deiformularium begonnen. Daarin
worden per geneesmiddel alle er
varingen en onderzoeken gebun
deld. Artsen en ouders kunnen
voor doseringen en bijwerkingen
de vraagbaak raadplegen via inter
net.
Het blijft een lapmiddel. De echte
oplossing is meer bestaande ge
neesmiddelen die kinderen gebrui
ken degelijk te onderzoeken. In Eu
ropees verband is al een prioritei
tenlijst opgesteld. „Maar het is een
duur en ingewikkeld verhaal", zegt
kinderarts De Hoog. „De financie
ring is mede een verantwoordelijk
heid van de farmaceutische indus
trie. Hun rol is nog niet uitgekris
talliseerd. Er wordt gedacht aan
een Europese belasting op de
winst van goedlopende geneesmid
delen om dat onderzoek te finan
cieren."
In de Verenigde Staten zijn ze vol
gens De Hoog al verder, met be
hulp van veel overheidsgeld. Daar
is onder meer na onderzoek bij
kinderen een darmmiddel uit de
handel genomen vanwege ernstige
bijwerkingen.
Om risico's te beperken moeten
artsen minder vaak geneesmidde
len voorschrijven aan kinderen,
vindt ethicus Willems. „Ze moe
ten meer weerstand bieden. Daar
voor zou meer aandacht moeten
zijn bij de artsenopleiding. Maar
het blijft natuurlijk ook een zaak
van de ouders."
infographic CRWI bron Stichting Farmaceutische Kengetallen
kinderen
Top 10 toename verstrekking medicijnen aan jongeren
Verstrekking van medicijnen via openbare apotheken aan kinderen en jongeren t/m 20 jaar.
Aantal verstrekkingen x 1.000
1999 =2009 H Stijging t.o.v. 1999
Medicijnen voor ADHD
(o.a. Ritalin)
Laxeermiddelen
Anticonceptiepil
Luchtwegverwijders
(o.a. bij astma)
Neutrale huidzalven
Antipsychoticum
(o.a. bij autisme)
Lokale antibiotica
op de huid
Hormoonhoudende zalf
Maagzuurremmers
Virale vaccins
581
449 340%)
160 75%)
136 (=23%)
129 (=27%)
122 (=49%
101 (=210%)
92 53%)
89 20%)
133
i (=195%)
52 520SS)
Krijgen kinderen te makkelijk geneesmiddelen? Karin van den
Beuken, moeder van een zoon met ADHD, vindt van niet.
Als ouder vind ik het niet fijn om
een pil in mijn kind te stoppen.
Elke keer dat ik het doe, vraag ik
mezelf af wat de gevolgen voor
hem zullen zijn op de lange termijn. Maar
op dit moment kan het niet anders." Karin
van den Beuken heeft jarenlang geprobeerd
haar nu li-jarige zoon op een andere ma
nier te laten behandelen voor zijn
PDD-NOS (gedragsstoornis) en ADHD. Te
vergeefs. „Het werd alleen maar erger. Hij
was opstandig en hyper, en er was veel ru
zie binnen het gezin. Op een gegeven mo
ment kon ik er niet meer tegen, ik dreigde
er aan onderdoor te gaan. Toen heb ik inge
stemd met medicijnen." Want het is een fif-
ty-fifty-verhaal. „We hebben er allemaal
baat bij. Het gaat met hem nu echt beter en
daarom ook met ons hele gezin."
Haar zoon heeft dankzij de medicatie (me-
thylfendidaat) geen woedeaanvallen meer
en doet het beter op school.
„Hij zegt zelf dat het nu rustiger is in zijn
hoofd. Hij vindt het niet erg om pillen te
slikken. Ik zou er graag mee stoppen, maar
durf het nu niet, bang dat hij weer terugvalt
in zijn oude gedrag." En dat zou negatief uit
pakken voor zijn leerprestaties. Want als hij
nu een keer de pil niet slikt, dan wordt hij
steeds drukker en raakt meer een meer over
spoeld met prikkels. „Hij weet dan niet wat
hij moet doen: rennen of stilstaan. In zijn
hoofd is het dan chaos. Volgend jaar gaat hij
naar het voortgezet onderwijs, dat brengt
veel veranderingen en spanningen met zich
mee. Misschien dat hij het jaar daarna zon
der kan." Dan komt er tenminste een eind
aan de knagende onzekerheid. Want over
Karin van den Beuken
de risico's van methylfendidaat op de lange
termijn is nauwelijks iets bekend. „Kenne
lijk is er geen geld om daarnaar goed onder
zoek te verrichten. Daar kan ik heel boos
om worden."
Alleen medicijnen is overigens niet genoeg.
„Dat is alleen symptoombestrijding. Het
gaat ook om een rustige omgeving met niet
te veel prikkels en duidelijke regels. Ouders
willen momenteel misschien ook wel heel
veel: allebei een leuke baan, een rijk sociaal
leven en een gelukkig gezin. Mijn zoon is su
per gevoelig. Voor hem zou het het beste
zijn als we in een hutje op de hei zouden
wonen. Maar dat gaat dus niet."
De maatschappij veranderen kan ze niet in
haar eentje. „Het is belangrijk om in ge
sprek te blijven, om voorlichting te geven.
Hopelijk levert dat buitenstaanders meer be
grip op als we spreken over problemen bij
aandoeningen als autisme en ADHD."
