'Nu is het een keertje klaar'
'We graaien niet, we werken'
vandaa
uit elicht
Rechtszaak kwam Klink goed uit
II
- SB? H& N
Het gebeurt dat specialisten die niet aan bed komen, toch geld ontvangen.
Anesthesist Ton Craenen vond dat onterecht en stapte naar de rechter. Dat
kwam minister Ab Klink goed uit. Lees het op zie: Uitgelicht op onze website
woensdag 14 juli 2010
I
Janko de Jonge
eigen praktijk ben ik kwijt. Om je
in te kopen in een maatschap ben
je al snel een bedrag kwijt waar je
een kleine eengezinswoning voor
kunt kopen. Dat geld is dan weg.
En ook de vertrouwensrelatie met
de patiënt zal veranderen. De over
heid lijkt te zeggen: jammer dan."
„In deze discussie duikelt iedereen
over de cijfers. Als een specialist
een omzet draait van drie ton, be
tekent dat niet dat hij een besteed
baar inkomen heeft van drie ton.
Daar moeten de kosten voor pen
sioen, verzekering en eigen perso
neel nog vanaf Als je alles verre
kent, kom je rond de Balkenen
de-norm uit. Zónder de secundai
re arbeidsvoorwaarden van de pre
mier, zoals de ruime onkostenver
goeding en de auto met chauf
feur."
„We zijn afhankelijk van de politie- j.
ke verhoudingen, die steeds veran
deren. Denk maar aan de huidige
besprekingen voor Paars Plus. D66
en WD zijn voorstander van
marktwerking in de zorg en PvdA
en GroenLinks zijn fel tegen. En
wij moeten maar afwachten wat
de politiek beslist."
„Ik begrijp best dat de overheid
een keuze moet maken hoe de
schaarse middelen worden inge
zet. Maar laten we daar dan een
brede discussie over voeren. En
niet meteen de rekening bij de spe
cialisten neerleggen. Je zou bijvoor-
beeld meer aandacht kunnen be
steden aan de screening door huis
artsen. Welke patiënten horen ei
genlijk echt in het ziekenhuis? Ik
denk dat daar nog wel wat winst
te halen is. Ook zou je kunnen pra
ten over verhoging van de ziekte
kostenpremies. Maar daar wil de
politiek niet aan."
Bart Boll
„Wij worden gebruikt als zonde
bokken. De specialisten aan de
schandpaal nagelen, dat is lekker
makkelijk. Wij graaien niet, wij
werken hard. Heel hard. Gelukkig
hebben we heel leuk werk. We
hebben bovengemiddeld lang ge
studeerd, vaak zo'n vijftien jaar.
We maken bovengemiddeld veel
uren, weken van zestig tot zeven
tig uur zijn geen uitzondering.
Dan mogen we toch ook wel bo
vengemiddeld worden betaald?"
„De inkomens van ondersteunen
de specialisten zoals radiologen en
anesthesisten zijn sinds 2008 gi
gantisch gestegen. Dat komt om
dat hun bijdrage te ruim is inge
schat. Het systeem gaat er bijvoor
beeld vanuit dat ze maar drie za
ken in een uur kunnen doen ter
wijl ze er best zes kunnen doen.
Dus wordt het dubbele gedecla
reerd. Die fout moet bijgesteld
worden. En de minister mag best
terughalen wat er te veel is uitge
keerd."
Klink wil de ziekenhuizen verant-
woordelijk maken voor ons bud
get. Maar zo neem je de prikkel
weg voor extra inzet van de specia
listen. De productiviteit zal afne
men en de wachtlijsten zullen op
lopen. Dan krijg je een systeem als
in Engeland met privéklinieken
waar zorg alleen snel beschikbaar
is voor mensen met geld. Zo gaat
de zorg verpauperen en daar T
wordt de patiënt de dupe van."
„Met een budget dwing je het zie
kenhuis om keuzes te maken die
eigenlijk de overheid zou moeten
maken. Bij borstkanker zijn manie-
ren beschikbaar om de borst te re
construeren. Dan kun je toch niet
als arts in de spreekkamer gaan
zeggen: de zorg is beschikbaar
maar u heeft pech, het geld is op. 1
Het gaat er niet alleen om wat wij
als specialisten vinden en willen
maar het gaat erom wat wij als
maatschappij vinden. Hoeveel
mag goede zorg kosten?"
Nee, specialisten zijn niet
zielig, zegt neuroloog Jan
ko de Jonge. „Maar nie
mand praat over de enor
me kosten die wij moeten
maken."
Ik heb een goed inkomen, er
kent Janko de Jonge. „Maar
daar heb ik hard voor ge
werkt en zestien jaar voor ge
studeerd", zegt Janko de Jonge
(53), neuroloog van het Cathari-
na-ziekenhuis in Eindhoven. Hij
heeft eerder deze maand actie ge
voerd tegen de plannen van minis
ter Klink. En als er niets veran
dert, volgen in het najaar nog
meer acties, waar mogelijk ook de
patiënt last van kan krijgen. „We
worden steeds weggezet als
graaiers. Maar nu is het een keer
tje klaar." „De minister wil ons
vrije ondernemerschap afnemen.
Dat betekent dat onze praktijken
worden onteigend. Dat heeft enor
me gevolgen. Zo wordt mijn pen
sioenopbouw dan opeens stil ge
zet. En alle investeringen in mijn
Vaatchirurg Bart Boll
maakt weken van zestig
uur. „Wie bovengemid
deld moet studeren en
werken, mag ook bovenge
middeld worden betaald."
Natuurlijk, sommige spe
cialisten zijn dikdoene
rige opscheppers. Maar
die kleine groep mag
het niet verpesten voor de intege
re, hardwerkende meerderheid.
Vaatchirurg Bart Boll (50) van het
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
in Nijmegen ergert zich aan de ka
rikatuur die vaak van specialisten
wordt geschetst. Zowel door de po
litiek als door de media.
„Minister Klink had bedacht dat
hij met het invoeren van vaste ta
rieven zou bezuinigen maar er is
juist veel meer geld gedeclareerd.
Dat wil hij nu terugdraaien. Maar
Klink vertelt er niet bij dat er ook
meer zorg is geleverd. Er is harder
gewerkt door de specialisten en de
vraag naar zorg is gestegen. Me
disch specialisten mogen niet wer
ken aan verbetering van hun om
zet, wel aan verlaging. Dat is
vreemde economie."
