in balans j 7
Speciale verpleegkundigen
Portretten uit het werkveld
woensdag 14 april 2010
Everdina, Marja en Ed besloten na de Hogere Beroepsopleiding voor Verpleegkunde door te
studeren. Alledrie zijn ze gespecialiseerd verpleegkundige, werkzaam in de verschillende vestigingen
van het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis. In Balans ging bij ze langs.
door Paula Koster
Wond-, incontinentie- en stomaverpleegkundige
„WIS verpleegkundige ben ik sinds eind 2007, eerder
werkte ik ruim zes jaar op de afdeling algemene chirurgie.
Daar had ik al veel ervaring opgedaan in het verzorgen
van wonden en stoma's. Begin 2008 rondde ik de oplei
ding tot gespecialiseerd stomaverpleegkundige af.
Mijn collega's Bianca Baars en Loes Houmes en ik werken
nauw samen met onder meer chirurgen en urologen. Ook
hebben wij naar hen toe een adviserende taak. Verder be
geleiden en informeren we patiënten en hun familie. Op
het spreekuur van onze WIS poli behandelen we patiën
ten met chronische wonden, proberen we stoma- en in-'
continentieproblemen op te lossen, leren we mensen hun
blaas te legen met behulp van een katheter, passen we
neurostimülatietoe bij blaasklachten, en zo verder.
Daarnaast zien we op de poli chirurgiepatiënten samen
met de chirurg. Vaak bepalen we met de arts een wond-
beleid op maat. Heeft een patiënt kans op het krijgen van
een stoma, dan voeren wij daarmee een informatief ge
sprek. Op de afdeling chirurgie begeleiden we stomapa
tiënten en adviseren we de verpleegkundigen in de wond-
behandeling en stomazorg. Vorig jaar stelden we een
nieuw wondprotocol op voor het gebruik van de wondver
zorgingsproducten dat we op alle locaties van het Admi
raal de Ruyter ziekenhuis toepassen. Ook thuiszorgorgani
saties, zorginstellingen en huisartsen kunnen bij ons te
recht met vragen binnen ons vakgebied. Verder verzor
gen we WIS-workshops voor andere zorgprofessionals.
Door dit werk ontstaat er een hechte band met de pa
tiënt. Het is geweldig een bijzonder moeilijke wond toch
goed te zien genezen. Of te ervaren hoe het leven van
een patiënt die door incontinentie in een sociaal isole
ment was geraakt, weer kleur krijgt."
nurse practitioner klinische geriatrie, Bergen op Zoom
Hennieta is nurse practitioner. Dat is iemand die qua func
tie tussen de verpleegkundige en de arts in staat. Hennie
ta kan zodoende taken van een arts overnemen, maar
ook verpleegkundige handelingen verrichten.
Om deze functie te kunnen vervullen deed Hennieta eerst
de Verpleegkundige-A opleiding, vervolgens HBO Maat
schappelijke Gezondheidszorg en diverse verpleegkundi
ge specialisaties. Daarna volgde ze met succes de Master-
opleiding Advanced Nursing Practice in Groningen.
Hennieta: „Ik ben werkzaam in het grensgebied van ziek
te en zorg. Door middel yan die masteropleiding heb ik
geleerd om naast verpleegkundige aspecten ook medi
sche taken te verrichten zoals anamnese, diagnostiek, be
handeling en medicatie."
Geriatrie is een specialisme die gericht is op ouderen. Bin
nen het Lievensberg ziekenhuis in Bergen op Zoom heeft
Hennieta verschillende werkterreinen. „Ik zie patiënten
op de geheugenpolikliniek; begeleid mensen die medicij
nen gebruiken en zie patiënten die niet op onze GAAZ af
deling liggen maar op andere verpleegafdelingen en geri
atrische problemen hebben. Het kan gaan om verward
heid of onrust, maar ook om iets fysieks zoals ouderen die
gevallen zijn.
Hennieta geeft soms ook klinische lessen en voorlichting
en zit namens het ziekenhuis in werk- en stuurgroepen. Ze
legt uit dat geriatrie een breed specialisme is. „We zien
de patiënt in zijn totaliteit en kijken naar lichamelijke,
geestelijke en sociale problemen. Ook hebben we vaak
contact met partners, kinderen, naasten en andere profes
sionele hulpverleners. Die veelzijdigheid spreekt me
Kinderdiabetesverpleegkundige
„Stap voor stap ben ik via de psychiatrie, een algemeen
ziekenhuis en de wijkverpleging richting de diabetesver-
pleegkunde gegaan; eerst voor volwassenen sinds twee
jaar uitsluitend voor kinderen. De basis voor mijn werk is
een tweetal specialistische opleidingen. Met mijn collega
Marthy Buijze, die al net zo bevlogen is als ik, vormen we
samen met drie kinderartsen, een kinderpsycholoog en
drie diëtisten het diabetesteam. Als spinnen in het web
coördineren Marthy en ik de zorg rond de patiënt en
diens ouders of verzorgers. Dan doen we onder meer
door het geven van informatie, het begeleiden van de pa
tiënt in het zorgen voor zichzelf, het opstellen van een in
dividueel zorgplan en het ondersteunen van de patiënt
op lichamelijk en psychosociaal gebied. We begeleiden
kinderèn met pas ontdekte diabetes in het ziekenhuis,
maar doen ook huis- en schoolbezoeken. In ons diabetes
centrum in Goes behandelen we 130 patiënten tussen de
2 en 20 jaar. 24 uur per dag zijn we voor hen beschikbaar.
Veel van onÈe patiënten gebruiken een insulinepomp.
Om hen daar goed mee om te leren gaan, verzorgen we
groepcursussen in insulinepomptherapie. In onze
zorg-op-maat trajecten houden we rekening met de facto
ren leeftijd, milieu, niveau en wensen.
Vrijwel alle kinderen en tieners die bij ons in zorg zijn heb
ben type 1 diabetes. Oorzaak is een auto-immuun stoor
nis: het lichaam breekt de cellen die insuline'produceren
af. Overgewicht speelt hierbij geen rol, in tegenstelling
tot bij type 2. We begeleiden op onze poli ook enkele kin
deren met een erfelijke vorm van diabetes, MODY ge
naamd. De laatste jaren ervaren we een sterke toename
van kinderen onder de 6 jaar met type 1 diabetes. De
zorg voor deze leeftijdscategorie is erg intensief."
