binnenland 15
Elektroshock is terug
Zeeuwen worden eerste
bij beroepenevenement
Rechter mild door crisis
Roemer:
goed begin,
moeilijkste
komt nog
DEPRESSIE Ouderen gebaat bij stroomstoten; effect op pubers onvoldoende bekend
Stroomstoot roept
epileptische aanval op
Ouders te vroeg
geboren baby's
krijgen hulp
naandag 8 maart 2010
De hersenen kort onder
stroom zetten, blijkt effec
tief om van diep depressieve
gevoelens af te komen. Maar
de gevolgen voor pubers
zijn niet goed onderzocht.
door Floor Ligtvoet
Ze was een foutje van de
natuur, dacht Marit.
Daarom moest ze dood.
Het broodmagere meisje
(14) was al maanden opgenomen
in een psychiatrische inrichting en
weigerde te eten. Dat mocht ze
ook niet, zeiden de stemmen in
haar hoofd. Marit (niet haar echte
naam) kwam uiteindelijk het bed
niet meer uit, was zwaar depres
sief en psychotisch.
Gelukkig komt het niet vaak voor
dat jonge pubers niet opknappen
van therapie en medicijnen, zegt
kinder- en jeugdpsychiater Catrien
Reichart. „Dat zijn echt uitzonde
ringsgevallen." Zelfheeft ze twee
jongeren gekend waarbij zij als be
handelaar met de rug tegen de
muur leek te staan. „Wanneer een
jongere suïcidaal is, niet eet en
nauwelijks drinkt, is er geen tijd
meer te verliezen." Die keren bleef
er maar één optie over, aldus
Reichart: elektroconvulsietherapie
(eet), ofwel het toedienen van
stroomschokken op het hoofd.
„Ouders schrikken wel als je het
voorstelt. Het is een uiterste red
middel, maar ik vind wel dat je
een kind deze behandeling niet
mag onthouden."
Bij Marit verdween na drie shock
behandelingen haar doodswens.
Ook de hallucinaties zijn niet
meer teruggekeerd. Waarom de
schokken - die een epileptische
aanval veroorzaken - ook depres
sieve gevoelens wegnemen, weet
niemand. Maar dat ze werken,
staat voor veel psychiaters als een
paal boven water.
Ouderen die kampen met ernstige
depressies moeten volgens de nieu
we richtlijn voor psychiaters snel
ler behandeld worden met elektri
sche shocks. De shocktherapie be
strijdt de depressie sneller dan anti
depressiva en verdient daarom de
De hersenen kort onder stroom zetten is voor sommigen een effectieve manier om van zwaar depressieve gevoe
lens af te komen. archieffoto GPD
voorkeur. Bij volwassenen zijn de
resultaten goed onderzocht, ver
telt de Rotterdamse psychiater
Walter van den Broek. Die kreeg
de bijnaam 'Dokter Shock', omdat
hij jaarlijks talloze malen shocks
toedient. „Zestig tot tachtig pro
cent van de patiënten geneest er
van."
Toch is het geen wondermiddel,
want de behandeling kent een
keerzijde. Patiënten zijn na afloop
vaak ernstig verward en delen van
hun geheugen kwijt. Deze herinne
ringen komen meestal wel terug.
Een enkele patiënt zegt moeite te
blijven houden met lezen en schrij
ven.
Hoe het brein van een kind of pu
ber, dat nog niet volgroeid is, op
de stroomstoten reageert, is nooit
goed onderzocht. In feite is het
nog één grote witte vlek, een expe
riment. Dat is ook precies de re
den waarom ze stroomstoot-thera
pie binnen GGZ Eindhoven niet
als een optie zien. „Kinderen moe
ten geen proefkonijn worden",
vindt Bert van den Boomen, ma
nager behandelzaken. „Laat de we
tenschap eerst maar eens met be
wijzen komen. Bij kinderen en jon
geren moet je altijd terughoudend
zijn. Dat geldt ook voor medicij
nen. En die zijn nog stukken min
der ingrijpend dan shocks."
Het is dubbel om als samenleving
wél te waarschuwen voor de geva
ren van excessief drankgebruik op
het groeiende brein, zegt Van den
Boomen, en tegelijk shocks als be
handeling aan te bieden zonder
dat de gevolgen daarvan bekend
zijn.
Tijdens de ect-behandeling krijgt
de patiënt onder narcose spierver
slappers toegediend. De elektrische
schokken met een pulsstroom van
0,8 tot 0,9 ampère en een duur van
nog geen vijf seconden worden via
elektroden op het voorhoofd toege
bracht. Dat kan aan één of twee
kanten (unilateraal en bilateraal)
van het hoofd. De stroom veroor
zaakt een epileptische aanval. Eet
wordt in het algemeen gegeven in
een kuur van gemiddeld twaalf ses
sies (twee per week). In de richtlij
nen wordt aangeraden de therapie
te laten uitvoeren door een psychia
ter die vaker shocks heeft toegei-
end.
rotterdam - Het regioteam van
de Zeeland Sharks is nationaal
kampioen geworden tijdens het be
roepenevenement Skills Master,
dat zaterdag gehouden is in Ahoy
Rotterdam.
Zo'n 300 vmbo'ers streden daar
om de titel 'beste vakteam' en 'bes
te regioteam'. Zeeland Sharks had
concurrentie van twaalf regio
teams. Het Zeeuwse team bestond
uit de afdelingen Bouw, Zorg en
Welzijn, Elektro en Handel en Ad
ministratie van het Calvijn-college
in Krabbendijke en de afdeling
Groen van Edudelta.
Ook bij de vakteams legden de
Zeeuwen eer in. Het vakteam Han
del en Administratie eindigde als
eerste. Het vakteam Elektro behaal
de een tweede plaats en het team
Zorg en Welzijn wist een derde
plaats te bemachtigen.
Een medewerker van Skills Talen-
tes noemde de prestaties van de
Zeeuwse deelnemers des te opmer
kelijker, omdat zij het zonder de er
varing van voorrondes moesten
doen. Andere provincies hadden
zoveel aanmeldingen, dat er zeven
voorrondes nodig waren. De
Zeeuwen moesten dus de strijd
aan met teams die al meerdere con
currenten hadden verslagen.
Q www.skills-talents.nl
den haag - Rechters houden te
genwoordig vaak rekening met de
financiële crisis als zij straffen op
leggen. Dat zegt de Raad voor de
Rechtspraak. Bij kleine vergrijpen
krijgen delinquenten lagere straf
fen, omdat ze bijvoorbeeld door
een langere detentie hun baan zou
den kunnen kwijtraken.
Het gaat om vergrijpen die voor
de politie- of kantonrechter die
nen, zoals heling, winkeldiefstal,
mishandeling of verkeersmisdra-
gingen. Op veel van die vergrijpen
staat normaal gesproken een on
voorwaardelijke gevangenisstraf
van enkele weken tot maximaal
een jaar of langdurige invordering
van het rijbewijs. In plaats van een
korte celstraf wordt nu bijvoor
beeld een zware werkstraf opge
legd. De zegsvrouw van de Raad
voor de Rechtspraak beklemtoont
echter dat het rekening houden
met de persoonlijke of sociale om
standigheden 'van alle tijden is'.
De Arnhemse strafrechter Margo
Somsen ontkent dat het loont om
als verdachte je financiële misère
te benadrukken. „Een drankrijder
kan tijdelijk zijn rijbewijs kwijtra
ken. Maar gaat het om een kleine
zelfstandige die zijn auto beslist
nodig heeft om zijn klanten te be
reiken, dan kun je je afvragen of
de straf in verhouding staat tot het
delict", zegt Somsen. Gevaar voor
rechtsongelijkheid is er niet, vindt
ze. „Is er sprake van rechtsgelijk
heid als iemand door dezelfde
straf veel zwaarder wordt getrof
fen dan een ander?"
door Laurens Kok
den haag - Een fris gezicht maar
zeker geen broekie. Emile Roemer
liet er de eerste dagen als nieuwe
SP-leider geen misverstand over
bestaan. Hij loopt al dertig jaar
mee in de partij en komt dus ze
ker niet net kijken. Maar er is ook
een belangrijk verschil met zijn
voorganger Agnes Kant. Hij heeft
een 'heel andere vertrouwensrela
tie' met partij-icoon Jan Marijnis-
sen. Een marionet zal hij niet zijn.
„Nu ben ik de godfather en nu be
paal ik de koers van de SP in Ne
derland."
In zijn eerste mediaoptredens
toonde Roemer zich zelfverzekerd.
Wie denkt dat hij een tussenpaus
is, heeft het mis. „Ik doe het voor
de komende jaren." Met slechts
drie maanden te gaan tot de verkie
zingen staat de bij het grote pu
bliek onbekende Roemer voor de
opdracht zich in de kijker te spe
len en de SP uit het slop te trek
ken. Fouten mag hij niet maken:
„Je krijgt maar één kans."
Roemer bracht het er bij zijn eer
ste persconferentie, vrijdag, goed
van af. Behendig pareerde hij op
de persbijeenkomst en later op ra
dio en tv kritische vragen over het
falen van Kant. Roemers stiel lijkt
bedachtzamer dan die van Kant.
Gevraagd naar haar uithaal rich
ting Wilders (zij noemde de
PW-leider een bedreiging voor de
samenleving en verwees daarbij
naar de Tweede Wereldoorlog) zei
Roemer dat hij het ongeveer ook
zo zou hebben gezegd, al achtte
hij het niet nodig op de persoon te
spelen.
De grote test komt echter nog.
Fractievoorzitters staan onder gro
tere druk dan een woordvoerder
van Verkeer en Waterstaat. Straks
bij de lijsttrekkersdebatten zullen
erkende debaters als Halsema, Rut-
te en Bos trappelen van ongeduld
om zijn nieren te proeven.
amsterdam - Zorgverzekeraars
gaan hulp vergoeden aan veel te
vroeg geboren baby's en hun
ouders. Uit onderzoek is gebleken
dat zowel baby's als ouders er baat
bij hebben. Dat meldde verzeke
raar Agis gisteren naar aanleiding
van berichtgeving door de NOS.
In Nederland worden jaarlijks
ruim tweeduizend baby's veel te
vroeg geboren. Hun ontwikkeling
kan gepaard gaan met problemen.
Door de baby's en hun ouders een
jaar lang te laten bijstaan door kin
derfysiotherapeuten kunnen die
fors worden verminderd. Dat
bleek uit het onderzoek waarbij
het Academisch Medisch Centrum
in Amsterdam en Agis het voor
touw hadden.
Agis en andere zorgverzekeraars
hebben van de Nederlandse Zorg
autoriteit toestemming gekregen
om deze zorg in de basisverzeke
ring op te nemen.
