gezondheid 129
ermee lopen!
Kussensloop set I Love...
vrijdag 5 februari 2010
Vaatchirurg Joep Teijink van het
Eindhovense Catharina-ziekenhuis
weet dat het kwartje moeilijk valt
bij veel van zijn collega's. Maar hij
blijft erbij: iedere patiënt met etala
gebenen moet worden doorverwe
zen naar een speciaal geschoolde
fysiotherapeut voor begeleide loop
therapie, in de directe omgeving
van de patiënt. Want aan loopthe
rapie kun je niet doodgaan, aan
een operatie wel. „Als je loopthera
pie gaat doen, Jieb je bijna 80 pro
cent kans dat je niet geopereerd
hoeft te worden. Van de patiënten
die een bypass krijgen, overleeft 3
procent de ingreep niet. 10 tot 15
procent heeft kans op ernstige
complicaties. En bij een niet gering
percentage zit de gedotterde slag
ader of bypass binnen een jaar al
weer potdicht. Wij vaatchirurgen
weten allemaal dat begeleide loop
therapie de eerst aangewezen be
handeling is. Toch wordt er 3.000
keer per jaar geopereerd aan etala
gebenen, mede omdat er nog lang
niet overal een goed netwerk van
geschoolde fysiotherapeuten is."
Een probleem bij looptherapie is
dat veel mensen die eraan begin
nen, ook vroegtijdig stoppen.
Teijink: „Cynische collega's scher
men ook graag met het hoge uit
valpercentage. Maar een bypass
gaat in het gunstigste geval ook
maar een paar jaar mee. Je moet
uitzoeken waarom die mensen er
mee stoppen. Het gaat hier om de
70-plus generatie, die heeft van al
les aan het hoofd. Als je negen
maanden aan het ziekbed van je
echtgenoot met longkanker zit,
staat je hoofd niet naar loopthera
pie. Dat registreren we in de loop-
therapie-groep als uitval. Dat die
zelfde patiënt als hij een bypass
had gekregen, niet van die bypass
profiteert, wordt niet als falen van
de ingreep gezien. Daarom is bege
leiding van een geschoolde fysio
therapeut belangrijk. Die ziet de
patiënt sowieso veel vaker dan de
huisarts of de specialist. De fysio
therapeut helpt je als het even
moeilijk gaat en vraagt gelijk even
of je al gestopt bent met roken."
Vaatchirurgen moeten daarom in
vesteren in een regionaal netwerk
van fysiotherapeuten, naar wie ze
kunnen doorverwijzen. Teijink:
„Looptherapie moet de standaard
worden. Pas als het na drie maan
den niet werkt, zou de verzekeraar
een ingreep mogen vergoeden."
'Looptherapie
spaart levens', zegt
de vaatchirurg
lijke verbetering van de
loopafstand. Dat blijkt uit onder
zoek van chirurg in opleiding Lot
te Kruidenier (29), die op 29 janua
ri in Maastricht promoveerde.
Voor haar onderzoek, dat ze
mocht publiceren in het toonaan
gevende lournal of Vascular Sur
gery, volgde ze jarenlang groepen
van enkele honderden claudica-
tio-patiënten. Ze wilde het ver
schil meten in conditie en kwali
teit van leven tussen de patiënten
die wel en geen begeleide loopthe
rapie volgden bij de fysiothera
peut. De meesten konden bij aan
vang van de therapie maximaal
400 meter lopen. Een jaar na de
start van hun looptraining was die
afstand bij iets meer dan de helft
van de patiënten gestegen tot ge
middeld 1.100 meter, een toename
met meer dan 100 procent. Hun
kwaliteit van leven nam ook toe.
Opvallend is wel dat iets meer dan
de helft van de 272 patiënten die
met de looptherapie startten, daar
binnen een jaar mee stopten. De
redenen daarvoor waren zowel po
sitief als negatief: een deel van de
patiënten was tevreden met de af
stand die ze weer kon
den lopen. Een deel
moest stoppen omdat
zij, of hun partner, ern
stig ziek werd. Een deel,
tenslotte, vond dat er te
weinig resultaat werd
geboekt en kapte er
daarom mee.
Kruidenier had stiekem
nog betere resultaten
verwacht, zegt ze. Maar Ontwerp
ze is nu ook heel tevre
den. „Mogelijk dat die laatste
groep nog intensiever begeleid
moet worden, maar dat gaan we
in de toekomst uitzoeken." De eer
ste stelling bij haar proefschrift
luidt niet voor niets: 'gesupervi
seerde looptherapie is de weten
schappelijk best onderbouwde be
handeling voor claudicatio intermit
tens en zou de standaardbehande
ling voor iedere claudicant moeten
zijn'.
„Een dotter-operatie kan complica
ties met zich meebrengen", legt
Kruidenier uit. „Na een by-
pass-operatie is dat risico nog gro
ter. Patiënten die looptraining vol
gen, gaan meestal goed vooruit,
zonder dit risico op
complicaties. Ze heb
ben een duidelijke
toename in de kwali
teit van leven. Bege
leiding is heel belang
rijk, want het is een
pijnlijke therapie.
Als je ontzettend last
krijgt bij het lopen,
wil je er immers
Idske Koning mee stoppen. Zeker
mensen die van zich
zelf al wat depressief of angstig
zijn aangelegd, vinden het moei
lijk zo'n therapie vol te houden.
Het is goed als er een fysiothera
peut naast staat om je aan te moe-
-digen. En om regelmatig lifesty-
le-adviezen te geven, zoals tips om
af te vallen en te stoppen met ro
ken. Want we weten dankzij het
onderzoek dat een hoog gewicht
het moeilijker maakt de
loopafstand te verbeteren, net als
het rookgedrag. Helaas roken clau-
dicanten bijna allemaal."
Zo ook Van de Wetering, puffend
op de loopband van de Veghelse
fysiotherapeut. Zijn buikje is zicht
baar en roken doet hij, jazeker. „Ik
ben alleenstaand", zegt hij veront
schuldigend. „Ik zit veel thuis en
dan moet je toch wat, hè."
Fysiotherapeut Steven Kleinveld,
die hem begeleidt, laat zich niet
ontmoedigen. Kleinveld is lid van
een regionaal netwerk van fysio
therapeuten die looptherapie ge
ven. Deze netwerken zijn in heel
Nederland in opkomst. „Het is al
heel goed dat deze meneer leert
door zijn pijn heen te lopen", zegt
Kleinveld. „Het is geen gevaarlijke
pijn, maar dat moet je wel weten."
Met meneer Van de Wetering ging
Kleinveld niet over één nacht ijs:
aangezien de Veghelaar al een aan
tal vaatoperaties achter de rug
had, mocht hij pas na toestem
ming van de vaatchirurg aan loop
therapie beginnen. Van de Wete
ring is gemotiveerd en wil nog
voor de zomer zijn doel halen: een
paar honderd meter kunnen lo
pen. „In elk geval wil ik van de par
keerplaats naar het stadion kun
nen wandelen. Kan ik weer ge
woon naar het voetbal kijken."
reageren?
gezondheid@wegener.nl
X BON KUSSENSLOOP SET I L0VE...
Hierbij bestel ik (aantal) x de Kussensloop set I love a 19,95* (25699)
exclusief verzendkosten van 4,50. Levertijd met bon 10 werkdagen. Levertijd webwinkel 5
werkdagen. Klantenservice: 0900 - 2021352 0,45 p.g.) Het is helaas niet mogelijk uw bestelling
telefonisch of per mail door te geven
VOORLETTERSVOORNAAM
NAAMOM OV
ADRES
POSTCODEPLAATS
TELEFOON
E-MAIL
GEBOORTEDATUM
Hierbij machtig ik Wegener Woonwinkel om eenmalig het
verschuldigde bedrag af te schrijven.
BANK-/GIROREKENING
HANDTEKENING
Stuur de volledig, in blokletters ingevulde, bon in een envelop naar Wegener
Woonwinkel, Antwoordnummer 52001,3502 VB Utrecht.
De PZC gaat zorgvuldig om met persoonsgegevens. Op alle informatie die u aan ons verstrekt is de
Wet Bescherming Persoonsgegevens van toepassing In het colofon van de krant en op www.pzc.nl
treft u nadere informatie aan
Een topcadeau voor stelletjes die net zijn gaan samenwonen of
voor "newly weds"Maar ook je geliefde zal blij verrast zijn met
deze liefdevolle kussensloop set, helemaal wanneer je het bed
alvast hebt opgemaakt met deze kussensloop set, de tekst "I
Love" is natuurlijk bedoeld voor... JOU!
Afmetingen: L 60 x B 70
Materiaal: Katoen
Set van twee slopen
Wordt geleverd in geschenkblik
Normale prijs 20,06
Lezersprijs 19,95
www.pzc nl/woonwinkel
