een gezonde baby
Jonge
veteranen
woedend
Kanker Is nu
doodsoorzaak
nummer één
[?>B®
PZC Dinsdag 3 februari 2009 |5
foto Marta Sarlo/GPD
Dikke vrouwen worden
moeilijker zwanger en
hebben een grotere kans
op een miskraam en
complicaties. Ivf-klinieken
weigeren vaak extreem
zware vrouwen te
behandelen.
door Floor Ligtvoet en
Frouke Tanisma
Vier zwangerschappen,
maar ze mondden alle
maal uit in een mis
kraam. Die trieste balans
maken Peggie (35) en haar man na
drie jaar op. „Toen ik drie jaar gele
den met de pil stopte, was ik een
maand later zwanger", .vertelt Peg
gie, die negentig kilo weegt. „Wij
konden ons geluk niet op. Maar
we verloren het kindje na 24 we
ken. Er bleek maar één slagader in
de navelstreng te zitten, in plaats
van twee."
Zij en haar man zijn inmiddels li
chamelijk grondig onderzocht,
maar artsen kunnen geen duidelij
ke verklaring vinden voor de vier
miskramen. Ze wijzen nu naar Peg
gies overgewicht. Dikke vrouwen
worden moeilijker zwanger dan
vrouwen met een gezond gewicht.
De eisprong blijft soms helemaal
uit. Raken ze wel zwanger, dan is
de kans op een miskraam groter.
Ook hebben ze meer kans op
zwangerschapssuiker en een hoge
bloeddruk.
Ivf-klinieken zijn daarom streng
als het gaat om gewicht. Ze sturen
vrouwen naar huis om af te vallen
als hun Body Mass Index (BMI, ge
wicht gedeeld door lichaamslengte
in het kwadraat) te hoog is. Wat
precies te hoog is, daar zijn be
vruchtingsartsen het niet over
eens. In Maastricht en Groningen
ben je met een BMI van 30 al te
dik. Terwijl in Nijmegen de behan
deling pas wordt geweigerd bij een
BMI van 40, zo blijkt uit een rond
gang langs ivf-klinieken.
Peggie wil afvallen om de kans op
een gezond kind te vergroten. Ze
heeft; zich aangemeld bij het Fran-
ciscus Ziekenhuis Roosendaal, dat
deze maand met een speciaal afval-
programma begon, onder leiding
van gynaecoloog Richard Pal. Het
doel is tien procent gewichtsver
lies in zes maanden, zegt Pal. „Dat
is voor iedereen haalbaar. Elke
extra kilo erafis meegenomen."
Met snel afvallen ben je er niet.
Pal: „Die crashdiëten hebben altijd
een jojo-effect. De kilo's zitten er
zo weer aan. Op gewicht blijven,
.betekent een verandering van je
leefstijl. Daarom leert onze ge
dragsdeskundige je bijvoorbeeld
dat je niet met een lege maag naar
de supermarkt moet gaan."
De vrouwen proberen ongeacht
hun gewicht van dat moment, on
dertussen toch zwanger te raken.
Logisch, vindt Pal. „Denk je dat
die vrouwen, die een diepe, diepe
kinderwens hebben, een beetje
zes maanden gaan zitten wachten?
Ik dacht het niet."
Bij de afvalprogramma's wordt zo
veel mogelijk groepsgewijs ge
werkt. Er zijn gezamenlijke the
ma-avonden en ook sporten doen
de vrouwen samen. In Peggies om
geving wordt iedereen zomaar
zwanger, lijkt het wel. Ze is het
beu opmerkingen te moeten ho
ren als: 'Meid, je bent er te veel
mee bezig, ga eens lekker samen
weg'. Daarom vindt ze het fijn om
straks met een groep vrouwen op
te trekken die hetzelfde meema
ken. Onder meer in Heerlen en
Zwolle zijn soortgelijke initiatie
ven ontstaan.
Tien tot twintig dikke vrouwen
die zwanger willen worden, scha
kelen jaarlijks ook de hulp in van
de Nederlandse Obesitas Kliniek.
Enkele vrouwen die alles al heb-
Onderzoek
ben geprobeerd om af te vallen, ko
men dan in aanmerking voor een
maagband. Mag je puur op grond
van het gewicht van een vrouw
haar wel een grotere kans op zwan
gerschap ontnemen? En moeten
dikke vrouwen überhaupt wel wor
den geweigerd voor een ivf-behan-
deling? Terechte vragen, vindt Jan
Kremer, voorzitter ivf van de gy-
naecologenvereniging NVOG. „Al
leen op basis van goede criteria
mag je de behandeling weigeren.
Maar die zijn er nu niet", geeft hij
toe. De vereniging werkt aan een
richtlijn.
Daarin worden de resultaten van
Gronings onderzoek naar overge
wicht en vruchtbaarheid, dat nu
plaatsvindt, meegenomen.
Chantal Gernette vindt in elk ge
val dat ze behandeld dient te wor
den. Zij wil al jaren een kindje
met haar man. Maar artsen weige
ren de kleine vrouw van 130 kilo
een ivf-behandeling te geven. „Ik
ben te dik, zeggen ze. Ik moet
eerst dertig kilo afvallen." Gernet
te lijdt aan een syndroom waar
door haar eitjes niet voldoende rij
pen. „Door mij jarenlang geen hor
moonbehandeling te geven, ontne
men ze mij in feite een kind."
Het maakt haar kwaad: „Ik ben
voor de rest gezond. Ik had een ge
zin met twee kinderen voor ogen.
Ik ben nu 35 en mag blij zijn als
één al lukt."
Ze is begonnen aan een crash-
dieet. „Ik weet dat het slecht voor
me is. Mijn stofwisseling is straks
aan gort, maar mijn kinderwens is
groter."
Het aandeel volwassen Nederlanders dat kampt met ernstig overgewicht
neemt al jaren toe. Ruim 11 procent kampt er mee en heeft een BMI (Bo
dy Mass Index: gewicht gedeeld door lichaamslengte in het kwadraat) van
30 of meer. Twintig jaar geleden had slechts 5,5 procent last van ernstig
overgewicht. Het probleem komt vaker voor bij vrouwen dan mannen: 12
tegen 10 procent.
Het Universitair Medisch Centrum Groningen begint dit jaar een studie
naar het verband tussen overgewicht en verminderde vruchtbaarheid. De
ze studie moet duidelijk maken hoeveel kilo's een vrouw moet verliezen
voor een betere kans op een voorspoedige zwangerschap en een gezond
kind.
Zeshonderd vrouwen met een BMI tussen de 29 en 40 worden twee jaar
lang gevolgd. Bij' de helft wordt met betere leefgewoontes zoals gezonder
eten en meer bewegen geprobeerd het gewicht omlaag te brengen. „De
andere helft krijgt geen lifestyle interventies", licht onderzoeker Annemie-
ke Hoek toe. „We onderzoeken vervolgens hoe snel de beide groepen na
een vruchtbaarheidsbehandeling zwanger worden en of er complicaties
optreden tijdens zwangerschap en geboorte."
DEN HAAG - Kanker heeft hart- en
vaatziekten ingehaald als doods
oorzaak nummer één. Vorig jaar
stierven, tot en met oktober,
33.900 Nederlanders aan kanker, te
gen 33.100 aan hart- en vaatziek
ten. De meeste kankerpatiënten
sterven aan longkanker, blijkt uit
cijfers van het Centraal Bureau
voor de Statistiek (CBS).
Het is voor het eerst dat er meer
Nederlanders aan kanker sterven
dan aan hart- en vaatziekten, vol
gens het CBS vooral door de ster
ke afname van het aantal sterfge
vallen door hart- en vaatziekten.
Het aantal Nederlanders dat hier
aan sterft, halveerde sinds 1970
van Circa 600 Nederlanders op de
100.000 inwoners naar nog geen
250 vorig jaar.
De daling wordt veroorzaakt door
een sterke verbetering van de me
dische wetenschap over hart- en
vaatziekten.
Militairen naoorlogse
missies niet welkom op
défilé in Wageningen.
WAGENINGEN - Veteranen van de
naoorlogse missies zijn woedend
over het besluit van het Nationaal
Comité Herdenking Capitulaties
(NCHC) om hen dit jaar uit te slui
ten van deelname aan het vetera-
nendefilé dat op 5 mei in Wagenin
gen plaatsvindt. Het NCHC maak
te dit bekend in Checkpoint, een
maandblad voor veteranen.
Het actiecomité Opmars Wagenin
gen heeft op internetfora voor jon
ge veteranen opgeroepen op 5 mei
gewoon naar Wageningen af te rei
zen om deel te nemen aan het défi
lé.
Het NCHC wil volgens het comité
jonge veteranen van het défilé uit
sluiten om zo weer de klemtoon
te leggen op de Duitse capitulatie
op 5 mei 1945 en de ex-militairen
die die dag nog hebben meege
maakt.
Vertrek
vrijdag 6 en 20 maart
Inbegrepen:
Vervoer per Oad Comfort
Class Touringcar
3 overnachtingen
o.b.v logies ontbijt
Stads tour
Afscheidskoffietafel
In unieke pa
samenwerking met: IREIZEN
€M9.'J
Vertrek vrijdag 10 april
Inbegrepen:
Vervoer per Oad Comfort
Class Touringcar
3 overnachtingen
o.b.v logies ontbijt
Stadstour
Afscheidskoffietafel
In unieke lOlsdi
samenwerking met: IREIZÉNi
Berlijn laat zich het best omschrijven als een stad met een diep
verleden, gegoten in een nieuw jasje. Naast monumentale
gebouwen en musea kent Berlijn een trendy en levendig
centrum. Berlijn is een stad om beleefd te hebben.
Inbegrepen:
Vervoer per Oad
Comfort Class Touringcar
3 overnachtingen
o.b.v logies ontbijt
Stadsrondrit en wandeling
Afscheidskoffietafel
In unieke
samenwerking met: IR E l ZÉ Ni
€139.1:
l In Praag staat de eeuwenoude geschiedenis nog steeds midden in het
leven. In deze sprookjesachtige stad vindt u talrijke theaters, restaurants,
bierhuizen, wijnkelders en winkels. Ontdek het zelf; de
'Gouden Stad' Praag is een bezoek meer dan waard.
rtrekt
buurtl
uit uw
De bus ve'
Het bruisende hart van Frankrijk is zonder twijfel Parijs, met de
Champs-Elysées als levendige slagader. Een bezoek aan de 'Lichtstad'
is letterlijk en figuurlijk een belevenis. En met vyie kunt u dit beter ervaren
dan met de Parijs-specialist bij uitstek!
Niet inbegrepen reis- en/of annuleringsverzekering calamiteitenfonds a 2,50 uitgaven
van persoonlijke aard optionele excursies administratiekosten prijs is o.b.v. 2-pers. bezetting
