Ontzwangeren
Thuis trainen is lastig
Thuisdokteren
4
Vogelsvogelsvogels
Spierpijn
1 8 Vrijdag 2 januari 2009 PZC
HUISARTS
door Paul van Dijk
Liefde voor zoveel
vogels door gemis aan
menselijk contact
Ik dacht dat ik het al bont maakte met een kanarie, twee
agapornissen, een koppeltje duifjes en een koningsparkiet.
Maar mijn liefde voor vogels valt in het niet bij de passie
van een zestigjarige man uit Berlijn. Hij stond vorige week op
de voorpagina van mijn krant. De Duitser had in zijn tweeka
merflatje 1.700 parkieten gehuisvest. De autoriteiten grepen in
nadat buren klaagden over lawaai en stankoverlast. Volgens
deskundigen is hier sprake van het compulsive hoarding syn
droom. Hoarding is het verzamelen van nutteloze spullen en
niet in staat zijn hier iets van weg te gooien.
Compulsive hoarding gaat verder dan het enthousiast verzame
len van postzegels, poppen of voetbalplaatjes. Mensen met dit
syndroom zijn niet in staat te selecteren tussen dingen die zij
moeten bewaren en zaken die de vuilnisbak in kunnen. Wat
zij opslaan in huis kan variëren van collecties paperclips, oude
kranten en gebruikte boodschappentassen tot voedingsproduc
ten die over de datum zijn. Mensen met deze tik kunnen geen
beslissingen nemen want ze wil
len niet het risico lopen iets weg
te gooien waar ze later spijt van
hebben.
Sommige mensen met het com
pulsive hoarding syndroom ver
zamelen honden, katten of vo
gels zoals de Duitse meneer. Ik ging een aantal jaren geleden
in het kader mijn vogelhobby op bezoek bij een man net over
de Belgische grens. Hij woonde in een mooi vrijstaand huis
met garage. De hele tuin was volgebouwd met vogelhokken
voor dottertoekans en andere zeldzame toekansoorten. Ik
werd ontvangen in de woonkamer waarvan de wanden waren
bebouwd met vogelverblijven voor Arieltoekans en Swains-
ontoekans. Via de keuken waar een koppeltje Curieltoekans bi
vakkeerde, bracht hij mij naar zijn slaapkamer. De muren wa
ren bedekt met lange strepen vogelpoep en een viertal tokotoe-
kans vloog angstig rond. Ook alle andere kamers in huis ble
ken omgetoverd te zijn tot vogelverblijven.-De kleding van de
eigenaar van deze dierentuin was niet te onderscheiden van
de kleur van de volgescheten muren.
Het lijkt om te lachen, geknipt voor Man bijt Hond, maar het
is echt niet grappig. Behalve het dierenleed werd het leven van
deze man gekenmerkt door een zeer beperkt sociaal leven. Er
was bij deze lijder aan het compulsive birdhoardingsyndroom
één opvallendheid. Zijn vogels waren, in tegenstelling tot de
verzamelingen van collega patiënten, geen prullaria. Ze waren
kostbaar en dat leverde nog enige contacten op met vogelhan
delaren. Verder leefde hij een geïsoleerd bestaan.
Compulsive birdhoarders houden enorm van hun vogels maar
zorgen er vaak slecht voor. Dat gold ook voor de Belgische me
neer. Uit recent onderzoek blijkt dat vogelhoarding vaak het
gevolg is van een verstoorde ouder-kindrelatie en dat de liefde
voor zoveel vogels in de plaats komt voor het gemis aan mense
lijk contact.
'Negen maanden op, negen maanden af', waarschuwt een gezegde voor de forse
herstelperiode na de bevalling, een periode die soms nog wel langer duurt. Pleidooien voor
een langer bevallingsverlof zijn daarom terecht, vindt onderzoeker Victor Pop. „Vrouwen
hebben te maken met een biologische onrechtvaardigheid."
door Mandy Pijl
Drie weken nadat ze
een keizersnede on
derging, zat freelance
tekstschrijver Sylvie
Smeets weer achter
haar computer. Ze werkte een
paar uur per dag, deed wat kleine
klusjes. Rust nemen was niet aan
haar besteed. „Financieel kon ik
mijn werk best een tijdje stilleg
gen, maar mijn passie voor mijn
werk was te groot om dat te
doen."
Een paar maanden later betaalde
Smeets de tol: ze was om de paar
weken ziek. „Soms kon ik mijn
bed niet uitkomen, zó ziek was ik.
Terwijl ik voorheen nooit griep
had. Pas na tien maanden voelde
ik me weer een béétje mezelf. Ik
weet dat ik duidelijk had moeten
zijn: tot die datum werk ik niet."
Het lichamelijke en psychische her
stel na een bevalling, ook wel ont
zwangeren genoemd, heeft tijd no
dig. Hoewel vaak wordt gezegd dat
dat herstel negen maanden duurt,
staat er geen officiële termijn voor.
Omdat iedere vrouw in haar eigen
tempo ontzwangert, maar ook om
dat er nooit onderzoek is gedaan
naar wat ontzwangeren precies in
houdt en hoe lang het gemiddeld
duurt. Onderzoeksgeld daarvoor
ontbreekt. „Schandalig", vindt de
Tilburgse huisarts en hoogleraar
eerstelijnszorg Victor Pop. „Blijk
baar vindt men ontzwangeren
niet interessant genoeg, je gaat er
immers niet aan dood."
Terwijl er volgens hem wel behoef
te is aan goede informatie over de
periode na de zwangerschap. Pop
illustreert dat onder meer met de
ervaringen van een tolk/vertaal
ster van een rechtbank. De vrouw
kon haar werk een tijd lang niet
doen, nadat ze was bevallen. „Ze
kon zich niet meer concentreren,
presteerde niets en raakte daar-
Een kind krijgen is een monsterklus voor een vrouwenlijf. Klachten als moe
heid en vergeetachtigheid kunnen maanden aanhouden. foto ANP
door in een depressie: zou ze haar
vak ooit nog kunnen uitoefenen?
Ze begreep niet wat er met haar
aan de hand was. Had ze geweten
dat concentratieproblemen na een
bevalling heel normaal zijn, dan
had ze zich heel anders gevoeld."
Ooit volgde Pop, die al meer dan
twintig jaar onderzoek doet naar
de herstelperiode na een bevalling,
driehonderd vrouwen tot een jaar
na de geboorte van hun kind. Bij
huisbezoeken stond hij regelmatig
voor gesloten deuren, omdat vrou
wen de afspraak met hem'waren
vergeten. Hij hoorde ook veel ver
halen van vrouwen die voortaan
een boodschappenlijstje nodig
hadden om met de goede bood
schappen thuis te komen. En die
briefjes schreven om te voorko
men dat ze dat lijstje vergaten mee
te nemen.
Vergeetachtigheid komt volgens
Pop voor bij 90 procent van de be
vallen vrouwen. Ook haaruitval,
rugklachten, hoofdpijn en depres
sies zijn klassieke verschijnselen
bij het ontzwangeren. „Het begint
na de geboorte met naweeën, over
matig zweten, vermoeidheid en
stuwing van de borsten. Maar de
gevolgen van een bevalling wer
ken veel langer door", weet ook
In deze rubriek geven twintig huisartsen tips voor
behandeling van veelvoorkomende klachten. Wat
kan patiënt zelf doen, wanneer is expertise van
de huisarts nodig? Vandaag: spierpijn
DE KLACHTEN - Pijn in één of meer spieren. - Pijn begint meestal vrij
acuut. - Voorbeelden van spierpijn zijn: stijve nek, spierpijn na het spor
ten, spit, spierpijn bij griep.
NAAR DE DOKTER? - Nee, meeste spierpijn is na een paar dagen over.
- ]a, als klachten na twee dagen erger worden of als na een week geen
verbetering optreedt. - Ja, als spierpijn steeds terugkomt. - Ja, bij twijfel
over de ernst na een spierkneuzing of bloeduitstorting.
WAT KUNT U ZELF DOEN? - Beweeg spieren regelmatig zonder ze te
overbelasten. - Warmte verlicht klachten: warme douche, bad, kleding,
kompres, rode lamp. - Massage stimuleert bloedsomloop en vermindert
pijn. - Zonodig pijnstiller gebruiken. Bij voorkeur paracetamol. Zonodig
drie keer per dag twee tabletten. Wees terughoudend met middelen als
ibuprofen (brufen, nerofen, advil). Ze kunnen bijwerkingen geven en
verstorend werken op andere medicijnen.
Thuisdokteren, spoorboekje voor alledaagse klachten. Paul van Dijk e.a. Uitg. Adr. Heynen.
9,95 euro.
De weken voor en na de feestdagen leeft de
handel in fitnessapparaten voor thuis op. Maar hoe
voorkom je dat zo'n apparaat ongebruikt op zolder
belandt? En is thuis bewegen wel net zo gezond als
buiten of in clubverband sporten?
door Ingrid Beckers
Van de Nederlanders bo
ven de 15 jaar heeft
bijna 20 procent thuis
een hometrainer staan.
Het voornemen is
goed, maar volgens schattingen
wordt de helft van alle aangeschaf
te fitnessapparatuur voor thuis, al
na enkele maanden niet meer ge
bruikt. Waarom mensen honder-"
den euro's neertellen voor een ap-
paraat om het vervolgens te laten
verstoffen? „Omdat ze vaak niet
weten hoe ze ermee om moeten
gaan", vermoedt George Helenkla
ken van fitnessspeciaalzaak Helis-
ports International. „Veel mensen
gaan al de fout in door voor aan
koop geen duidelijk doel voor
ogen te hebben. Willen ze afval
len, conditie opbouwen, spieren
versterken of revalideren? Dat zijn
essentiële vragen als je een keus
moet maken tussen bijvoorbeeld
een loopband, een roei- of een ho
metrainer."
Ook is het verstandig rekening te
houden met de huidige conditie.
Helenklaken: „Als je jaren hebt stil
gezeten en van de een op de ande
re dag als een gek gaat trainen, is
de kans groot dat je het niet vol
houdt."
Helenklaken besloot daarom zijn
klanten te stimuleren het aange
schafte fitnessapparaat ook goed te
