Alarm over
antibiotica
veehouderij
Beter en scherper zien?
Patiënten te vaak 'platgespoten'
de kijkkamer
Kamer steunt plan werktijdverkorting Donner
S53
göeS zien i& f. .ntaÉ-1^ h
4 Dinsdag 18 november 2008 PZC
Gebruik blijft stijgen;
volksgezondheid in het
geding.
Zorg moet minder snel
naar medicijn grijpen,
vindt inspectie.
Boeren vrezen voor
Het kan! Ontdek de revolutie in brillenglazen; ZEISS i.Scription®
door Sandra Donker en
Dylan de Cruijl
DEN HAAG - Het Rijksinstituut
voor Volksgezondheid en Milieu
(RIVM) en de Voedsel en Waren
autoriteit (VWA) slaan alarm over
het ongebreidelde gebruik in de
veehouderij. Ondanks het gevaar
voor de volksgezondheid wordt er
steeds meer antibiotica gebruikt.
Uit cijfers van het FIDIN, de belan
genvereniging van fabrikanten en
importeurs van diergeneesmidde
len, blijkt dat de verkoop van anti
biotica in de veehouderij vorig jaar
met bijna to procent is toegeno
men.
Volgens de Voedsel en Waren Au
toriteit (VWA) was het gebruik
tussen 1999 en 2006 al met ruim
60 procent gestegen. Zonder maat
regelen kunnen resistente super-
bacteriën de kop opsteken die
voor zwakke patiënten in zieken
huizen zelfs fataal kunnen uitpak
ken.
„Het is een hele, hele grote zorg",
aldus Roel Coutinho van het RI
VM, die het gebruik van antibioti
ca vandaag aan de orde stelt op
een symposium in Utrecht.
PTC Deskundigen slaan alarm over de
gevolgen van het ongebreidelde
gebruik van antibiotica in de vee
houderij. De volksgezondheid
kan er door in gevaar komen.
Drie jaar geleden is vastgesteld dat
varkens de MRSA-bacterie op
mensen kunnen overbrengen. Het
ministerie van Landbouw zegde
toen toe het probleem aan te zul
len pakken. Daar ziet Coutinho
echter 'weinig van terug'.
„Dit gaat over de volksgezond
heid", aldus Benno ter Kuile, mi
crobioloog bij de VWA. Hij vreest
dat de situatie over vijf tot vijftien
jaar onbeheersbaar wordt. De kos
ten voor de volksgezondheid kun
nen dan met vele miljoenen euro's
stijgen. In het buitenland doet die
situatie zich volgens Ter Kuile al
voor. Daar zijn sommige infecties
onbehandelbaar. In de Verenigde
Staten heeft dat volgens de micro
bioloog al geleid tot sterfgevallen.
„Gek genoeg is Nederland een van
de weinige landen waar veel aan
dacht is voor dit probleem. Ande
re landen steken hun kop in het
zand."
De veehouderijsector werkt aan
een convenant om het gebruik van
antibiotica- terug te dringen, maar
dat is volgens de RIVM-directeur
Infectieziekten Coutinho onvol
doende. „Ik ben daar zeer scep
tisch over, ik zie geen effect. Ken
nelijk hebben de boeren er te wei
nig belang bij. Het gaat alleen om
een indirect belang, namelijk de
volksgezondheid."
Landbouworganisatie LTO Neder
land wil 'overmatig gebruik van an
tibiotica tegengaan', maar stelt dat
er dan eerst meer duidelijk moet
zijn over het daadwerkelijke ge
bruik.
PETER
DEN HAAG - Dementerenden en
verstandelijk gehandicapten in
zorginstellingen krijgen vaak ten
onrechte langdurig kalmeringsmid
delen toegediend, oordeelt de In
spectie voor de Gezondheidszorg
in een rapport.
Dat 'eronder houden' met medica
tie gaat op termijn ten koste van
het geestelijk welzijn, aldus de in
spectie, die wil dat instellingen
voor eind 2010 een kwart minder
kalmeringsmiddelen gebruiken.
Eén op de drie dementerenden en
verstandelijk gehandicapten in
zorginstellingen krijgt de midde
len langdurig toegediend. Bij pa
tiënten die geen pillen willen slik
ken, worden die soms vermalen
en in vla toegediend. Familieleden
van de patiënt zijn daar in die ge
vallen van op de hoogte gesteld, al
dus de inspectie. Personeel ziet het
toedienen van de medicijnen vol
gens het rapport lang niet altijd als
een beperking van de vrijheid van
de patiënt.
Het toedienen van kalmeringsmid
delen verschilt sterk, zo blijkt uit
het onderzoek onder 86 zorginstel
lingen. Sommige zijn terughou
dend, terwijl andere snel naar mid
delen grijpen om onrustig gedrag
te beteugelen. De inspectie is daar
kritisch over. „Soms is medicatie
nodig", zegt een woordvoerder,
„bijvoorbeeld als patiënten psycho
id Dementerenden en verstandelijk
gehandicapten worden te gemak
kelijk in het gareel gehouden
met medicijnen. De inspectie
pleit voor alternatieven.
tisch worden of heel lastig zijn.
Maar vaak zijn er ook andere ma
nieren om mensen weer rustig te
krijgen." Een alternatief is de in
richting van een 'snoezelruimte'
voor de bewoners. Ook een wan
deling of een fietstochtje kunnen
patiënten uit een slechte bui halen
en hun frustraties bestrijden.
Eerder dit jaar bleek uit promotie
onderzoek van verpleeghuisarts
Sytse Zuidema dat ruim 80 pro
cent van de dementerende ver
pleeghuisbewoners probleemge
drag vertoont. Dat uit zich in agres
sie, angst en depressiviteit. Vaak
worden medicijnen gebruikt om
die problemen te beteugelen. Daar
door worden de gebruikers vaak
suf, wat het risico op valpartijen
groot maakt. Zuidema bepleit alter
natieve behandelingen, maar ver
wacht vooral veel van betere scho
ling van verzorgenden en artsen.
DEN HAAG - Minister Donner (So
ciale Zaken) mag van een Kamer
meerderheid van CDA, PvdA en
WD werktijdverkorting gebrui
ken om tijdelijk een bedrijf te hel
pen dat het plotseling moeilijk
heeft door de kredietcrisis. De par
tijen steunen zijn aanpak om dat
per onderneming te beoordelen.
Een algemene aanpassing van de
regeling voor werktijdverkorting,
zoals de vakbonden voorstaan, wij
zen ze af. De fracties in de Tweede
Kamer praten vanmiddag met
Donner over de inzet van het kabi
net bij het overleg later op de dag
met bonden en werkgevers. Kabi
net en sociale partners willen de
gevolgen van de kredietcrisis zo
veel mogelijk beperken. De bon
den willen dat werknemers die tij
delijk niet nodig zijn een WW-uit-
kering kunnen krijgen zonder dat
ze ontslagen worden.
tZ-OIET? H&t3 de tocH al
n
DEN HAAG - Een nep-minister Gerda Verburg van Land
bouw heeft een iets te harde landing gemaakt in melk
poeder en wordt gered door twee melkveehouders. De
stunt maakte gisteren deel uit van een protestactie van
melkveehouders op het Binnenhof in Den Haag. Ook in
andere EU-landen werd gisteren gedemonstreerd tegen
de plannen het melkquotum jaarlijks met 2 tot 3 pro
cent te verruimen. De boeren zijn bang voor een daling
van de melkprijs.
foto Ed Oudenaarden/ANP
Wordt de huidige generatie brillenglazen nog gésiepen in ruwe stappen van een Het resultaat;
kwart dioptrie. Wij meten uw ogen veel nauwkeuriger en verwerken zelfs de de allerbeste afbeeldingkwaliteit ooit
allerkleinste details tot op l/100e dioptrie precies in i.Scription® brillenglazen. een ongeëvenaard goed nachtzicht
Segeersstraat 35 - Middelburg - (0118) 674004 - zondag maandag gesloten
