zit in het verhaal G.°es en Veere leenden
enkel de wijzers van de klok
niet om de rentewinst
Tsychiatrie zonder separeren is niet realistisch'
'Zeeland niet
aan handje Bos'
Uitstraling
PZC Donja Odijk bron: College Bouw Ziekenhuisvooreieningen
Eén keer in zijn jaren bij
Emergis heeft psychiater
Bart Michielse een vrouw in
de separatiekamer onder camera
toezicht gesteld. „Toen is een team
lid voor apparatuur naar de Micro
Elektro gestuurd." De kliniek in
Goes heeft geen camera's in huis.
Michielse is als eerste geneeskundi
ge sinds het vertrek van direc
teur-geneesheer Marcel van der
Geld dit voorjaar degene die toe
stemming moet geven voor elke se
paratie die een behandelaar nodig
acht. Hoe vaak en hoe lang patiën
ten van Emergis in een gesloten af
zonderingskamer verblijven weet
hij niet. De databank van Emergis
steekt niet zo in elkaar dat alle ge
gevens die er in gaan ook naar the
ma opvraagbaar zijn. Maar het
moet minder. Eén op de drie sepa
raties moet voorkomen worden
door een andere aanpak van ex
treem gedrag. Hoe, daar denken
cliënten en medewerkers over na
in de werkgroep Drang en Dwang.
De dode patiënt, onlangs, in de iso
latiekamer van een Amsterdamse
kliniek deed de medewerkers
meer dan de patiënten, merkte de
psychiater. „'Amsterdam' versterkt
de ambitie. Maar er is geen snelle
oplossing. En het is niet realistisch
te denken dat we zonder separeer
kunnen. Andere inperkingen -
Drang en Dwang
vastbinden, medicatie - zijn even
zeer mensonterend." Het toezicht
wordt scherper. Elk uur, vaker in
dien nodig, controleert een ver
pleegkundige. Dagelijks ziet de psy
chiatrisch arts de patiënt. Nu ook
in het weekeinde, daar is Michielse
blij mee. Psychiaters zijn schaars
in Zeeland. Zowel extra veiligheid
in de separeer als alternatieven
Separatie in de psychiatrische klinieken kreeg begin deze maand her
nieuwde aandacht toen aan het licht kwam dat een man in een Amster
damse separatiecel door verslikken gestikt was. Het toezicht schoot te
kort. De Tweede Kamer vraagt nu invoering van cameratoezicht.
Emergis betreurde in 2005 een overlijden in separatie: een man, zonder
bekend medisch dossier, werd in een crisissituatie opgenomen. Hij werd
na een dag dood gevonden. Oorzaak bleek een*hersentumor.
Emergis heeft geen cameratoezicht in de separatiekamers. Installatie werd
tot dusver gezien als te duur en te indringend: voor de patiënt.
De wet Bijzondere Opname Psychiatrische Ziekenhuizen regelt wan
neer mensen onder dwang kunnen worden opgenomen en behandeld. In
juni verruimde de Tweede Kamer de toepassing van dwangmiddelen.
voor opsluiting vergen inzet van
zorgverleners. Bijvoorbeeld: „Slik-
problemen zijn makkelijk te ver
mijden door toezicht tijdens de
maaltijden in de separeerkamer.
Dat geeft de verpleegkundige met
een een kans op contact." Michiel
se, opgeleid in België waar camera
toezicht heel gewoon is, merkt bij
Emergis veel weerstand tegen ca
mera's. Het zou te invasief zijn en
valse veiligheid bieden. „Monitors
moeten worden bemand", beaamt
Michielse. „Effectief toezicht op ge
separeerde patiënten is moeilijk.
Bij zes bezette separeerkamers lo
pen continu twee mensen rond.
Cameratoezicht lost dat niet op.
Een team krijgt soms situaties af
te handelen waarbij alle handen
nodig zijn. Dan blijft er niet één
naar een beeldscherm staren. Een
patiënt is altijd het veiligst bij zijn
zorgverlener. Wat we nu doen
heeft pas over twee tot drie jaar
het volle resultaat."
Voorzitter Jaap Schoof van het Watersnoodmuseum in zijn nopjes met de
cheque bij de prijs van de Week van de Geschiedenis, foto Dirk-Jan Gjeltema
Gemeenten zien
onderzoek Rijk zonder
vrees tegemoet.
GOES - Goes en Veere hebben niet
gespeculeerd met geleend geld. De
wethouders Sophie van 't Westein
de en Wim van Tatenhove zien
een onderzoek van het ministerie
van Binnenlandse Zaken dan ook
zonder vrees tegemoet. Staatssecre
taris Ank Bijleveld wil weten of ge
meenten en provincies geld heb
ben geleend om dat tegen een ho
gere rente op een andere bank te
zetten. Dat is verboden. Omdat er
een limiet is aan geld dat kort mag
uitstaan, zag Goes zich gedwongen
Nog maar kort geleden
was Zeeland op
museumgebied het
landelijke sufferdje.
Het Zeeuws Maritiem
Muzeeum in Vlissingen en het
Zeeuws Museum in Middelburg
hebben daar verandering in
gebracht. De recente promotie
van directeur Valentijn Byvanck
- van Zeeuws Museum naar
Nationaal Historisch Museum -
onderstreept dat. Hij heeft het
provinciale museum op de
kaart gezet met een moderne
aanpak van verhalen vertellen.
Zaterdag kreeg het
Watersnoodmuseum in
Ouwerkerk de prijs van de
Week van de Nederlandse
Geschiedenis 2008. Instituten
als het Haagse Museon en het
Rotterdamse Gemeentearchief
werden afgetroefd.
Het winnende project is
kenmerkend voor de manier
waarop in Ouwerkerk de
gebeurtenissen van en na 1953
levend worden gehouden voor
oud én jong. In dit geval door
gesprekken tussen grootouders
en kleinkinderen.
Het is niet het enige voorbeeld
van vernieuwing waardoor het
Watersnoodmuseum zich kan
meten met het Zeeuws
Museum. Toch krijgt de
Ouwerkerkse instelling geen
structurele subsidie van de
provincie, al heeft die recent
wel flink in de buidel getast
voor de uitbreiding tot
nationaal monument. Het door
vrijwilligers gedragen
Watersnoodmuseum heeft*er
zelfs niet om gevraagd.
Desondanks zou het
provinciebestuur, dat
binnenkort een nieuwe
kunstnota presenteert, de
portemonnee kunnen trekken
voor dit museum, dat steeds
meer landelijke uitstraling
krijgt.
tot een lange lening van geld voor
grondaankopen. Toen dat na enke
le maanden werd terugbetaald,
moest dat bij een bank worden
weggezet. „We hebben juist gehan
deld conform de rijksregels", aldus
Van 't Westeinde. Met precies het
zelfde argument geeft ook Van Ta
tenhove aan dat in Veere een op
zetje tot rentewinst 'niet aan de or
de' was. Het geld dat de provincie
had uitstaan bij de bank Lehman
Brothers was niet geleend.
Wl Staatssecretaris Bijleveld onder-
zoekt of gemeenten geld hebben
geleend om bij een andere bank
meer rente te vangen. Niet aan
de orde, zeggen Goes en Veere.
MIDDELBURG - De Statenfractie van
de WD vindt dat de provincie
niet 'aan het handje' moet lopen
van minister Wouter Bos (PvdA,
Financiën). Dat laat fractievoorzit
ter Kees Bierens weten in reactie
op uitspraken van gedeputeerde
Toine Poppelaars (CDA, Financi
ën) en de partij voor Zeeland. Die
hebben geopperd dat Zeeland pro
vinciale gelden zou moeten onder
brengen bij het ministerie van Fi
nanciën. Dat deden ze naar aanlei
ding van het nieuws dat Zeeland
vijf miljoen euro heeft uitstaan bij
de noodlijdende Amerikaanse
bank Lehman Brothers.
De WD is tegenstander van het
inperken van bevoegdheden van
provincies en gemeenten. Volgens
Bierens moet Zeeland zich niet
'onder curatele laten stellen' door
het Rijk als het gaat om het uitzet
ten van gelden. Wel vindt de Sta
tenfractie van de WD dat de spel
regels voor het op de bank zetten
van gemeenschapsgeld moeten
worden aangescherpt. Ook zou vol
gens de liberalen de rol van de Ne
derlandse Bank in deze kwestie
moeten worden onderzocht.
Brandmelder
Uitzicht van binnen
naar buiten, en niet
omgekeerd.
Per inrichting is er ten
minste één kamer vrij
van voorzieningen.
Minimaal
vloeroppervlak 12m2.
PZC Maandag 20 oktober 2008 3
COMMENTAAR
Separeerkamer
In een separeerkamer staat de veiligheid
van patiënt en personeel voorop. Er
mogen daarom geen scherpe of
uitstekende voorwerpen in de kamer zijn
waaraan de patiënt zich kan bezeren of
waarmee personeel bedreigd kan worden.
De kleding is aangepast
aan de toestand van de
patiënt: van bewegings-
beperkende'buis' of
hemd bij groot risico op
letsel of zelfmoord, tot
volledige kleding.
De afzondering kan
gecombineerd worden
met 'medicamenteuze
separatie', toediening
van rustgevende
anti-psychotische
geneesmiddelen. J
j Luchtbehande
lingsinstallatie
Camerabewaking
In of vanuit de
kamer is een
klok zichtbaar.
Plafondhoogte
minimaal 3.50 m zodat
voorzieningen in
plafond onbereikbaar
zijn.
In enkele gevallen is er een
roestvrijstalen toilet
aanwezig. Anders is er een
Bed aan de
vloer bevestigd.
/^aparte toilet en douche
ruimte.
Intercom en
uitluistermogelijkheid
voor personeel.
Naar buiten draaiende deur. In.hoek van
de kamer geplaatst zodat de gehele
kamer door personeel te overzien is.
