Binnenland
Ziekenhuizen
werken aan
veilige ok's
Snelrecht bij elke rechtbank
Operatie is als een rit zonder gordel
Toos Henk
ZERSEMTRA PZC,
Verbeek
commissaris
in Flevoland
4 Zaterdag 11 oktober 2008 PZC
de problemen al langer bekend,
maar u moest ingrijpen. Gaat u
meer ok's sluiten?
„Nee, dat verwacht ik niet maar je
kunt het nooit helemaal uitslui
ten."
Aanbevelingen van
gezondheidsinspectie
vallen in goede aarde.
utrecht - De Nederlandse zieken
huizen beloven beterschap in reac
tie op het kritische rapport van de
Inspectie voor de Gezondheids
zorg (IGZ) over de gang van zaken
op operatiekamers. Dat heeft de
Nederlandse Vereniging van Zie
kenhuizen (NVZ) gisteren gemeld.
De NVZ stelt dat zij de adviezen
van de inspectie voor een groot
deel overneemt.
Zo zullen de richtlijnen voor de
communicatie onder de leden van
de operatieteams worden verbe
terd, worden actieve maatregelen
genomen om het risico op infec
ties te verkleinen en stellen de zie
kenhuizen heldere regels op over
wie de verantwoordelijkheid
draagt voor de medische appara
tuur op de operatiekamers.
Een aantal maatregelen is de afge
lopen maanden al in gang gezet,
stelt de organisatie. „In grote lij
nen herkennen we ons in de con
clusies", aldus een woordvoerster
van de NVZ.
De IGZ stelt dat de veiligheid in de
operatiekamers van veel ziekenhui-
De Nederlandse ziekenhuizen ne-
men de adviezen van de inspec
tie grotendeels over. Die conclu
deert dat de veiligheid in opera
tiekamers onvoldoend in orde is.
zen onvoldoende in orde is. Er
wordt te weinig gedaan om infec
ties te voorkomen. Medische mate
rialen, geneesmiddelen en appara
tuur worden soms onjuist ge
bruikt.
Ook overlegt het medisch perso
neel onvoldoende met elkaar: vaak
is onduidelijk wie eindverantwoor
delijk is voor de zorg aan de pa
tiënt op de operatietafel.
Ruim een derde van de ziekenhui
zen scoort een onvoldoende of ma
tig bij de onderdelen contact met
de patiënt en overdracht, aldus de
IGZ. Geen van de 94 onderzochte
ziekenhuizen haalde een 'goed' bij
het naleven van infectiepreventie:
zo gaan deuren te vaak onnodig
open en dicht tijdens operaties.
De uitkomst van het onderzoek
mag volgens de IGZ niet tot de
conclusie leiden dat de zorg in Ne
derland achteruit holt. De inspec
tiedienst en de ziekenhuizen zijn
kwaliteit steeds actiever gaan me
ten. Daardoor wordt duidelijk op
welk vlak verbeteringen nodig
zijn, aldus de dienst.
De Nederlandse Patiënten Consu
menten Federatie (NPCF) noemt
de uitkomsten van het onderzoek
van de Inspectie voor de Gezond
heidszorg 'verbazingwekkend en
verontrustend'. Adjunct-directeur
Atie Schipaanboord vindt het 'on
begrijpelijk dat er tijdens het hoog-
risicovolle proces van operaties
nog zo weinig oog is voor de pa
tiëntveiligheid'.
Inspecteur benadrukt
dat gemiddeld niveau in
ok's 'aanvaardbaar' is.
door Floor Ligtvoet
AMSTERDAM - Met de operatieka
mers is veel mis. Dat blijkt uit een
rapport dat de Inspectie voor de
Gezondheidszorg gisteren heeft ge
publiceerd. Seniorinspecteur Wil
lem Nugteren legt uit.
Kun je eigenlijk nog wel met een ge
rust hart onder het mes?
„Ja hoor, de gemiddelde situatie in
de operatiekamers is van een aan
vaardbaar niveau. De vakkennis
van het personeel is goed, maar de
omstandigheden kunnen en moe
ten zeker beter. Vergelijk de situa
tie met het rijden in een auto zon
der veiligheidsgordel. De meeste
mensen komen zonder gordel ook
veilig aan. Maar gaat het mis, dan
gaat het goed mis."
Dat klinkt weinig geruststellend.
„Het lichaam beschikt gelukkig
over een fantastisch systeem dat
kleine infecties zelf bestrijdt en
netjes corrigeert. Wel zijn implan
taties of ingrepen waarbij een pro
these wordt geplaatst extra gevoe
lig voor infecties. Dan is het extra
belangrijk dat de omgeving zo ste
riel mogelijk is. Onze taak is er
voor om te waken dat de zorg nog
verantwoord is."
Bij de IJsselmeerziekenhuizen was
dit dus duidelijk niet het geval.
„Nee, daar was de situatie (met
niet-steriele operatiekamers, red.)
onverantwoord, maar bij de ande
re ziekenhuizen die we bezochten
'Ik verwacht niet dat we nog
meer ok's gaan sluiten, maar
het uitsluiten kan nooit'
niet. Wat je nu ook merkt, is dat
ziekenhuizen over een zelfreini
gend vermogen beschikken. Ze
zijn zelf nagegaan of hun operatie
kamers wel steriel genoeg waren."
Maar er gebeurt niets in ziekenhui
zen zonder zelfreinigend vermogen.
Bij de IJsselmeerziekenhuizen waren
Hoe houdt u toezicht?
„In dit onderzoek werd alle 94 zie-
kenhuizen gevraagd naar de situa
tie in hun operatiekamers. Bij 22
zijn we zelf gaan kijken. We heb
ben niet gekeken naar het hande
len van de specialist. Wel, met het
oog op infectiegevaar, bijvoorbeeld
naar het aantal maal dat de deur
van de operatiekamer opengaat,
het onderhoud van de apparatuur
en het eerbiedigen van de kleding
voorschriften door het personeel."
Heeft u nog tips voor iemand die bin
nenkort onder het mes gaat?
„Op de site www.ziekenhuizen-
transparant.nl valt na te lezen wel
ke ziekenhuizen meedoen aan de
prestatie-indicator ziekenhuisinfec
ties. Dit is een betrouwbare aanwij
zing dat het ziekenhuis zorgvuldig
naar het bestrijden van infectiege
vaar kijkt."
'aiS Cl MOE WOROT AAOE7 O H£T ZEG6'ë/V
DEN HAAG - Alle rechtbanken in
Nederland krijgen de voorziening
om snelrecht toe te passen. Bij
grootschalige ordeverstoringen en
in de grote steden komt er zelfs
een voorziening voor supersnel
recht. Dat zei minister Ernst
Hirsch Ballin (Justitie) gisteren tij
dens een werkbezoek aan Texel.
Bij snelrecht vindt berechting
plaats binnen de termijn van de in
bewaringstelling, veertien dagen.
De verdachte krijgt binnen die ter
mijn een schikkingsvoorstel van
het Openbaar Ministerie. De ver
dachte krijgt tegelijkertijd een dag
vaarding zodat hij binnen twee
maanden moet voorkomen als hij
niet wil schikken. Supersnelrecht
houdt in dat er berechting plaats
vindt binnen de termijn van de in
verzekeringstelling, drie dagen.
Het is de bedoeling dat geweld te
gen werknemers in de publieke
sector, zoals hulpverleners en poli
tie, zoveel mogelijk via supersnel
recht wordt afgedaan. De meeste
rechtbanken kunnen al zaken
door snelrecht afdoen, maar
Hirsch Ballin wil dat dit overal mo
gelijk wordt. Hij wil het supersnel
recht ook toepassen bij grote eve
nementen, gerichte alcoholcontro
les en bij risicowedstrijden in het
voetbal. Tijdens de jaarwisseling
moeten in alle grote steden super
snelrechtzittingen mogelijke zijn.
Het OM komt dit jaar met een 'me
nukaart snelrecht', die aangeeft in
welke situaties, bij welke doelgroe
pen en bij welke delicten snelrecht
kan worden toegepast.
sass
Scheurkalender 2009
De nieuwe scheurkalender van Toos
Henk van cartoonist Paul Kusters biedt
weer een jaar lang iedere dag in de
keuken, op het toilet of op het werk een
op de actualiteit geënte grap
11 bestel op
www.pzc.nl/webwinkel
DEN HAAG - Burgemeester Leen
Verbeek van Purmerend (PvdA)
wordt de nieuwe commissaris der
Koningin in Flevoland. Het kabi
net heeft gisteren ingestemd met
zijn voordracht door minister Ter
Horst (Binnenlandse Zaken). Ver
beek (54) was sinds 2003 burge
meester in Purmerend. Hij volgt
per 1 november Michel Jager
(D66) op, die begin deze maand
met vervroegd pensioen ging.
Ziekenhuizen doen te weinig om infecties in ok's te vookomen, aldus de inspectie.
foto Rob Huibers/GPD
