'Bezuiniging AWBZ
is onuitvoerbaar'
'Zelfonderzoek borsten
is wel degelijk zinvol'
PvdA wil betere eetgewoonten in
EU: geen hamburgers maar pasta
Lokale aanpak van
kanker met Philips-pil
Auto verdwijnt in gat
'Balkenende is
billenknijper'
4 Woensdag 1 oktober 2008 PZC
DEN HAAG - Een 21-jarige automobiliste en haar passagier kregen gisteren
in Den Haag de schrik van hun leven toen op de Finnenburg het wegdek
onder hun auto wegzakte. De wagen belandde in een groot gat. De vrou
wen werden door omstanders uit hun benarde positie bevrijd en kwamen
met de schrik vrij. De auto (rechtsboven) werd uit het gat getakeld en afge
voerd. De gemeente onderzoekt de oorzaak. foto Rob Keeris/ANP
AMSTERDAM - Zelf de borsten on
derzoeken op borstkanker is wel
degelijk zinvol. Het is onbegrijpe
lijk dat KWF Kankerbestrijding
vrouwen ontraadt systematisch
hun borsten te inspecteren. Dat
stelt prof dr. S. Meijer, chirurgisch
oncoloog in het VU Medisch Cen
trum in Amsterdam, die het nut
van borstzelfonderzoek weten
schappelijk onderzocht.
Volgens Meijer en zijn collega's is
zelfonderzoek juist de enige me
thode om borstkanker op te spo
ren voor vrouwen die buiten de
screening via het Bevolkingsonder
zoek op Borstkanker (BOB) vallen,
dus voor vrouwen jonger dan 50
en ouder dan 75 jaar. Ook voor
vrouwen die wel mogen meedoen,
blijkt zelfonderzoek vanjevensbe-
lang. Eenderde van alle kwaadaar
dige tumoren wordt bij hen niet
bij de screening maar tussentijds
door toeval of door zelf onderzoe
ken van de borsten ontdekt.
Tegenstanders zoals KWF ontra
den zelfonderzoek omdat niet we
tenschappelijk is bewezen dat sterf
te aan borstkanker erdoor daalt.
Ook zouden zelf ontdekte knob
bels of afwijkingen tot onnodige
onrust leiden. Chirurgisch onco
loog Meijer is het daar niet mee
eens: „Sterfte aan borstkanker is
de laatste decennia mede gedaald
doordat vrouwen zich bewust zijn
van hun borsten. Op de juiste wij
ze zelf de borsten onderzoeken is
juist van groot belang. Als borst
kanker in een vroege fase wordt
ontdekt, is in de overgrote meer
derheid van de gevallen genezing
mogelijk."
PETER
Gemeenten hebben
meer tijd nodig om
zorg te garanderen.
DEN HAAG - De bezuinigingsvoor
stellen op de AWBZ zijn 'over
haast en onuitvoerbaar'. Dat stelt
de Vereniging van Nederlandse Ge
meenten (VNG) in een brandbrief
aan staatssecretaris van Volksge
zondheid Jet Bussemaker (PvdA).
Gemeenten hebben meer tijd no
dig om de bezuinigingsmaatrege
len op de hulp aan langdurig zie
ken en gehandicapten voor te be
reiden, waarschuwt de VNG. Zij
moeten straks een deel van de ta
ken overnemen die nu via de
AWBZ zijn geregeld.
Voor ouderen met beginnende de
mentie of ouderdomsklachten,
licht verstandelijk gehandicapten
en mensen met een stabiele psy
chiatrische aandoening komt door
de AWBZ betaalde persoonlijke be
geleiding zoals hulp bij het bood
schappen doen, in 2009 te verval
len. Zij moeten zichzelf dan verder
zien te redden, met eventueel
hulp van de omgeving of van de
gemeente.
Mensen met zware of matige
beperkingen krijgen alleen nog
hulp vergoed die hun zelfredzaam
heid vergroot, de begeleiding om
actief aan de samenleving deel te
nemen valt weg.
Deze mensen kunnen bij het uit
blijven van de AWBZ-steun niet
zomaar worden opgevangen in de
bestaande welzijnsvoorzieningen,
geven gemeenten aan. Ze willen
daarom meer voorbereidingstijd
zodat patiënten niet in een gat val
len en niet de noodzakelijke zorg
krijgen.
Verder eisen de gemeenten dat de
pFS Persoonlijke begeleiding voor
sommige gehandicapten valt in
2009 weg uit de AWBZ. Gemeen
ten willen meer voorbereidings
tijd om de zorg over te nemen.
staatssecretaris duidelijk maakt
welke patiënten de gemeenten ge
acht worden te helpen en welke
patiënten zichzelf voortaan maar
moeten redden. De gevolgen van
de maatregelen mogen niet op de
gemeenten worden afgeschoven,
vindt de VNG.
De VNG stelt voor dat 2009 een
overgangsjaar wordt en mensen
die in de toekomst geen aanspraak
meer kunnen maken op de AWBZ
tot 2010 nog recht houden op bege
leiding. In de tussentijd kunnen
de getroffen patiënten en gemeen
ten alternatieven bedenken en or
ganiseren.
Volgens een woordvoerder van het
ministerie kunnen patiënten die
nu nog geïndiceerd zijn voor de be
geleidingshulp de hulp houden zo
lang hun indicatie loopt. Pas als de
indicatieperiode is afgelopen
wordt opnieuw gekeken of ze vol
gens de nieuwe, strengere regels
nog wel recht hebben op hulp, be
taald uit de AWBZ.
PvdA-plan pleit voor
minder vlees
en meer granen.
AMSTERDAM - De Europeanen moe
ten hun eetgewoonten aanpassen:
geen Amerikaans maar een
Zuid-Europees dieet. „Met minder
vlees en meer granen." Dat staat
in de eerste conceptversie van het
PvdA-programma voor de Europe
se verkiezingen van volgend jaar
juni.
Het programma, dat gisteren is be
kendgemaakt, werd opgesteld on
der leiding van oud-minister Jan
Pronk. Hij pleit voor een voedsel
voorziening waarbij minder land-
DEN HAAG - Premier Jan Peter Bal
kenende wordt in het gratis dag
blad De Pers beschuldigd van 'bil-
lenknijperij'. Columnist Peter Mid
dendorp voert in zijn stukje van
gisteren een anonieme vrouw op
die zegt dat Balkenende zijn hand
op haar billen heeft gelegd.
De columnist, die werkt als poli
tiek verslaggever in Den Haag,
meldt dat hij dat zelf ook een keer
heeft gezien 'op een feestje'. Als
motivatie voor zijn stukje geeft
Middendorp dat Balkenende 'het
een zegt en het ander doet. Dat is
ergerlijk'. „Ik ben niet zo'n mora
list. Maar Balkenende wel: hij ver
telt andere mensen hoe ze moeten
leven en hij knijpt zelf de katjes in
het donker." Middendorp zegt dat
zijn verhaal 'journalistiek geramd'
zit. „Het is wat ik gehoord en ge
zien heb. Als bronnen heb ik mijn
eigen ogen en die vrouw die ilc ver
trouw. Zij heeft ook met andere
vrouwen gesproken die het is over
komen."
bouwgrond wordt gebruikt, min
der pesticiden, minder uitstoot
van broeikasgassen en minder ver
vuiling. Bovendien moet Europa
overstappen op duurzame land
bouw tegen lagere kosten.
De programmacommissie van
Pronk wil verder de traditionele
visserij sterk beperken en de over
gang naar diervriendelijke visserij
bevorderen.
PvdA'ers kunnen tot 18 oktober
reageren op het concept van
Pronk. Eén van de vier kandidaten
voor het PvdA-lijsttrekkerschap
heeft zich alvast aangesloten bij
Pronk. „Een doorbraak binnen de
PvdA. Dit past mij als een jas", al
dus Jacques Monasch.
Het voorontwerp van Pronk pleit
verder voor een EU die bescher
ming biedt tegen de negatieve ge
volgen van globalisering en die
kan optreden tegen bijvoorbeeld
woekerpolissen. Toezichthouders
moeten bovendien de overname
van bedrijven kunnen blokkeren
bij een groot maatschappelijk be
lang of een ernstige vermindering
van de dienstverlening. De Europe
se Commissie moet bij fusies niet
alleen kijken naar de eerlijke con
currentie maar ook sociale aspec
ten meewegen.De EU moet geen
nieuwe beloftes doen over uitbrei
ding met nieuwe lidstaten.
De Europese verkiezingen zijn vol
gend jaar op 4 juni.
EINDHOVEN - Philips heeft micropil
letjes ontwikkeld waarmee de be
handeling van verschillende soor
ten kanker preciezer en lokaal kan
plaatsvinden. Bijwerkingen van
chemotherapie kunnen zo flink
worden teruggebracht.
De met medicijn gevulde micro-
bolletjes zijn niet groter dan een
rode bloedcel en worden in de
bloedbaan geïnjecteerd. Als ze zijn
aangekomen op de plaats van de
tumor kunnen de bolletjes met be
hulp van speciale geluidsgolven
van een echo-apparaat tot ontplof
fing worden gebracht, waarna het
medicijn vrijkomt.
Omdat de werkzame stoffen al
leen op de te behandelen plek vrij
komen, wordt de rest van het
lichaam niet blootgesteld aan de
medicijnen.
Bij verschillende behandelingen,
zoals chemotherapie, kunnen zo
ongewenste bijeffecten tot een mi
nimum worden beperkt. De basis
van de microbolletjes is een spe
ciaal contrastmiddel dat met een
echo-apparaat exact te volgen is op
weg door het lichaam. Het gebruik
van microbolletjes in combinatie
met echo-apparatuur is niet
nieuw. De bolletjes werden voor
heen alleen gebruikt als contrast
vloeistof waarmee bloed opgelicht
kan worden.
Philips Research is erin geslaagd
medicijn aan de minuscule bolle
tjes toe te voegen en zegt hiermee
een doorbraak in de behandeling
van kanker te hebben- geforceerd.
Philips past de contrastwerking
van microballetjes al langer toe in
de opsporing van tumoren. Die
zijn doorgaans te herkennen aan
een wirwar van kleine bloedvaa
tjes rond de tumor.
Oplichten met contrastmiddelen
vergemakkelijkt het traceren van
tumoren.
H
