^^balans
ZORGVERZEKERAARS ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN
Zorgverzekeraars keren ieder
jaar vele miljoenen uit aan
vergoedingen voor
geneeswijzen waarvan het nut
niet wetenschappelijk kan
worden aangetoond. En dat in
een tijd waarin de premies
hoger worden en belangrijke
medische voorzieningen worden
wegbezuinigd.
Vanwaar die tweeslachtigheid?
Woensdag 16 april 2008
Hiffl—M
De klant bepaalt
De een zweert erbij, de ander krijgt er spontaan
hoofdpijn van: alternatieve geneeswijzen, tegenwoor
dig ook wel complementaire zorg genoemd. Sinds
jaar en dag bestrijden reguliere en alternatieve gene
zers elkaar te vuur en te zwaard.
De sceptische regulieren, die alternatieve geneeswij
zen op basis van wetenschappelijk onderzoek bestem
pelen als lariekoek, winnen de laatste jaren echter
steeds meer terrein.
Waren de alternatieve geneeswijzen in de jaren '80
en '90 van de afgelopen eeuw nog goed voor astrono
mische subsidiebedragen, tegenwoordig houdt de
overheid meer en meer de hand op de knip. Ook de
burger slikt de alternatieve boodschap niet meer als
zoete koek, onder het mom van 'Baat het niet, dan
schaadt het niet'.
Toch geven zorgverzekeraars jaarlijks nog altijd ruim
honderd miljoen euro uit aan vergoedingen voor ge
neeswijzen en -middelen waarvan de werking niet we
tenschappelijk kan worden aangetoond. En dat in een
tijd waarin de zorgpremies telkens hoger worden en
steeds meer belangrijke medische voorzieningen wor
den wegbezuinigd.
De reden is simpel: de klant vraagt erom. En de klant
is nu eenmaal koning. Ook zorgverzekeraars runnen
immers om gewoon een bedrijf.
In Balans stelde zorgverzekeraars CZ en Univé enkele
vragen over hun beleid inzake alternatieve geneeswij
zen.
Hoe verhouden de kosten van reguliere en alterna
tieve geneeswijzen zich tot elkaar?
CZ en Univé: Ongeveer 6,5 procent van de verzeker
den maakt wel eens gebruik van een alternatieve ge
neeswijze. In de regel zijn de kosten daarvan stukken
lager dan die van reguliere zorg. (Univé: 'peanuts')
Aan welke criteria moet een alternatieve geneeswij
ze voldoen om in aanmerking te komen voor ver
goeding?
CZ: Wij doen geen uitspraken over de waarde of in
houdelijke kwaliteit van de alternatieve zorg. Alterna
tieve genezers moeten wel voldoen aan een aantal
randvoorwaarden, zoals de status van de beroepsvere
niging waarbij ze zijn aangesloten, hun opleiding en
praktijkvoering, maar ook hun geschiedenis op het ter
rein van klacht- en tuchtrecht.
Univé: Of een geneeswijze in aanmerking komt voor
vergoeding bepaalt Univé zelf. De alternatieve zor
gaanbieder dient aangesloten te zijn bij een beroeps
vereniging en te voldoen aan een aantal eisen, bij
voorbeeld ten aanzien van veiligheid en toetsing. Of
de aangeboden zorg daadwerkelijk effectief is, is
voor ons geen criterium.
Wie bepaalt welke alternatieve geneeswijzen wor
den opgenomen in het vergoedingenpakket?
CZ: Onze klanten. De publieke opinie is dus bepa
lend.
Wij spelen in op de vraag vanuit de samenle
ving. Anders gezegd: de klant bepaalt.
Worden alternatieve geneeswijzen strenger, of
even streng gecontroleerd als reguliere?
CZ: Er is feitelijk geen controle op alternatieve ge
neeswijzen. Wel is het zo, dat de Inspectie voor de
Illustratie Fabiënne de Lange
Volksgezondheid kan optreden tegen alternatieve ge
nezers die zich niet houden aan de geldende wet- en
regelgeving.
inivé: De controle op alternatieve geneeswijzen is an
ders georganiseerd. Univé beoordeelt ze zoals eerder
gezegd niet op bewezen effectiviteit, maar wel op as
pecten als veiligheid en legaliteit.
Een klant vindt een alternatieve genezer die bij
hem of haar past, in het buitenland. Hoe zit het dan
met vergoeding?
Om te beginnen kijken wij in hoeverre de klant
aanvullend is verzekerd. Komt hij of zij voor vergoe
ding in aanmerking, dan maakt het niet uit of de be
handelaar in Nederland of pakweg Tokio zit. Deze
moet echter wel voldoen aan de randvoorwaarden
die wij stellen aan alternatieve genezers.
Univé: De kosten voor behandeling door een alterna
tieve genezer in het buitenland worden niet vergoed.
Wat moet een klant doen die niet wenst mee te be
talen aan de kosten van alternatieve geneeswijzen?
CZ en Univé Kiezen voor een aanvullende verzeke
ring die deze kosten niet of zo min mogelijk dekt.
Paula Koster
