Bijzondere tandheelkunde
^^balans
ONDERBELICHT SPECIALISME
llliSi
Het enige Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) dat Zeeland rijk is bevindt zich in
Vlissingen. Vier tandartsen en een mondhygiëniste helpen in Ziekenhuis Walcheren patiënten voor
wie behandeling in een algemene tandartspraktijk niet mogelijk is van hun gebitsproblemen af.
Woensdag 16 april 2008
tuwmammamtKÊÊÊÊiaaÊÊtÊm
*ï*5
Tandarts Reg Reddingius: Wie bang is gaat liever niet naar de tandarts, en voor je het weet is je gebit een ravage.'
Foto Robert van den Berge
De onderzoekkamer van het Centrum voor Bijzondere
Tandheelkunde in Ziekenhuis Walcheren lijkt in niets
op de behandelruimte van een doorsnee tandart
spraktijk. Centraal in de kamer staat een zachtgele,
modern vormgegeven stoel. Nergens tafeltjes met in
strumentarium, geen typisch medische geurtjes. Wel
hangt er voor de stoel een monitor, waarop de pa
tiënt met eigen ogen kan zien hoe het met zijn gebit
gesteld is. Daarvoor brengt de tandarts een instru
mentje met een ingebouwde camera in de mond.
Een prima hulpmiddel, vindt tandarts Reg Reddin
gius, een van de tandartsen van het CBT. „Het maakt
'Angst voor de tandarts is
meestal aangepraat.'
het probleem inzichtelijker voor de patiënt. Een goed
begrip van de situatie neemt doorgaans veel onrust
weg. Ook kunnen we beter uitleggen welke behande
ling nodig is, hoe lang die gaat duren, en wat de kos
ten zijn. Dat is belangrijke informatie, onder meer met
het oog op vergoeding door de zorgverzekeraar."
Gewone mensen
Het behandelteam van het CBT verricht, zoals Reddin
gius het zegt, 'gewone tandheelkunde voor bijzonde
re mensen, en bijzondere tandheelkunde voor gewo
ne mensen'. Beide categorieën patiënten kunnen niet
terecht bij een doorsnee tandartspraktijk, vanwege
een ernstige aandoening of handicap.
De categorie 'gewone mensen' tobt met hun gebit
sprothese, omdat ze te weinig kaakbot hebben of
een sterke kokhalsreflex; heeft problemen met de
kaakgewrichten en ondervindt daardoor moeilijkhe
den bij onder andere kauwen en bijten; heeft ernstige
aangeboren afwijkingen, zoals een gespleten gehe
melte of afwijkingen van het tandglazuur; of heeft af
wijkingen die het gevolg zijn van een ongeluk, opera
ties aan of bestraling van het gezicht. Veel behandelin
gen vinden plaats in samenwerking met de Zeeuwse
kaakchirurgen. Ook het esthetische aspect van de be
handeling - herstel van het uiterlijk van de patiënt -
krijgt daarbij ruime aandacht.
Bijzondere mensen
'Bijzonder' zijn de patiënten met een ernstige verstan
delijke en soms ook lichamelijke beperking. Eén ding
hebben ze gemeen: ze worden door tandarts Reddin
gius geholpen onder algehele narcose. „Nadat de pa
tiënt in slaap is gebracht, vindt eerst een algemene in
spectie van het gebit plaats. Zijn er ingrepen nodig,
dan worden die meteen verricht. Van tevoren is het
meestal moeilijk inschatten wat er moet gebeuren.
Soms zijn we vlot klaar, andere keren zijn we uren be
zig. Dit werk is geen kwestie van 'even een gaatje vul
len'. Daarom wordt er een uurtarief gehanteerd. Het
komt voor dat een tandheelkundige behandeling
wordt gecombineerd met die van een andere specia
list. De uroloog bijvoorbeeld, of de pedicure."
In de nabije toekomst zullen ook steeds vaker demen
te ouderen patiënt zijn van het CBT, voorziet Reddin
gius. „Het betreft hier een groep mensen die niet
door een gewone tandarts kunnen worden geholpen,
omdat ze niet meer mee kunnen werken aan hun be
handeling." Ronduit verontrustend vindt hij de almaar
groeiende groep kinderen met een zeer slecht gebit.
„De oorzaken: veel snoepen en slecht onderhoud. Ik
heb ze regelmatig op de operatietafel, jonge kinde
ren met massa's gaatjes."
Het uit het zorgverzekeringspakket schrappen van
het tweede jaarlijkse bezoek aan de tandarts hielp
ook niet mee. Dat ouders hun kinderen slechts eens
per jaar naar de tandarts sturen is echter volstrekt on
logisch: de tandartskosten tot de leeftijd van 23 jaar
zijn gewoon gedekt via de basisverzekering.
Onnodige angst
Herinnert u zich deze nog: een mens lijdt nog het
meest door het lijden dat hij vreest, maar dat nooit op
komt dagen? Met de haast spreekwoordelijke angst
voor de tandarts is het net zo. Die angst heeft zijn wor
tels in de vroege kindertijd. Reddingius: „Kinderen
wordt op het hart gedrukt toch vooral goed te poet
sen. 'Anders moet de tandarts gaatjes boren, en dat
is zoiets ergs!' Goed bedoeld, maar het kweekt wel
onnodig angst. Wie bang is gaat liever niet naar de
tandarts, en voor je het weet is je gebit een ravage.
Ook in dit soort gevallen is behandeling onder narco
se bij het CBT een optie. Let wel: voor behandeling in
het CBT is altijd een verwijzing nodig van een tand
arts, huisarts of medisch specialist. Tijdens het eerste
consult wordt aan de hand van wettelijk vastgestelde
criteria bekeken of iemand al dan niet in aanmerking
komt voor behandeling in het CBT."
Meer info: www.kaakchirurgiezeeland.nl.
Paula Koster
