Elegant en snel van je vleesboom af
ft.
9
i
ft
ft
ft.
ft
ft
ft
ft
ft
ft
ft
18 I Maandag 14 april 2008 PZC
Regio vandaag
N4
Middelburg
Vlissingen
dd
Oostburg
w
Waterstanden
10/6
Bij het krieken van de dag komt vandaag eerst bewolking voor waaruit
wat regen of een bui valt. Later vandaag wordt het droog en breekt
vanuit het noordwesten de zon vaker door. Het weerbeeld bestaat
dan uit een sterk variabele mix van wolkenvelden en zon
neschijn. Bij een meest matige noordwestelijke wind lopen
de temperaturen op
Regio lange termijn
Europa
Zierikzee
,rf<
11/4
Tholen tot 10 of 11 graden.
Ook morgen en
woensdag verandert
niet veel. We houden
een afwisseling van
wolken en zon en
soms valt een bui.
dé
Hulst
Nautisch bericht
De noordwestelijke
wind is matig, kracht
3 tot 4. Het zicht is
goed. Zeewater rond
8 graden.
Hoog water
Laag water
Maandag
uur
cm
uur
cm
uur
cm
uur cm
Vlissingen
10:00
164
22:46
133
3:34
-173
16:35 -141
Terneuzen
10:26
188
23:06
156
3:59
-182
16:50 -148
Kats
11:15
140
23:55
108
4:56
-153
17:40 -125
Roompot Buiten
10:16
126
23:06
95
3:35
-137
16:54 -110
Roompot Binnen
10:54
114
23:40
86
4:36
-131
17:25 -105
Krammersluizen West
11:26
143
23:56
110
4:40
-151
17:25 -120
Hansweert
10:46
205
23:28
172
4:26
-196
17:05 -162
Stavenisse
11:16
136
0:06
104
4:34
-147
17:35 -119
Yerseke
11:20
152
23:54
118
4:51
-162
17:35 -132
Dinsdag
Vlissingen
11:25
172
23:59
153
5:16
-174
18:07 -149
Terneuzen
11:46
195
0:15
176
5:36
-183
18:26 -158
Kats
12:56
145
1:25
122
6:16
-153
19:00 -129
Roompot Buiten
11:46
133
0:16
110
5:14
-138
18:15 -115
Roompot Binnen
12:35
120
1:11
97
6:00
-132
18:55 -109
Krammersluizen West
12:51
148
1:15
123
6:10
-149
19:05 -126
Hansweert
12:09
212
0:45
192
5:50
-197
18:41 -173
Stavenisse
0:06
104
12:45
141
6:10
-147
19:06 -123
Yerseke
12:45
157
1:25
134
6:10
-161
19:06 -135
Legenda
Zonnig
-ft»
dd
Bui
Regen
Mist
Opklaring
Onweer
Sneeuw
- Wind
Bewolkt
«c*
vv
Hagel
Winterse bui
i s~\
A
6.49 20.39
13.54 4.47
Nederland lange termijn
Europa
Bron: Meteo Consult
Di
Wo
Do
Vr
Za
min.
min.
min.
min.
min.
3
1
3
6
8
max.
max.
max.
max.
max.
10
10
12
15
17
wind
wind
wind
wind
wind
NW 4
ZW 3
ZO 4
ZO 4
Z 4
neersl.
neersl.
neersl.
neersl.
neersl.
20
30
40
40
30
plaats
morgen
overmorgen
plaats
morgen
overmorgen
Alicante
10/19
O
10/19
O
Kopenhagen
4/11
ft»
4/10
ft»
Athene
15/22
O
12/20
0
Las Palmas
17/22
17/22
O
Barcelona
9/16
O
10/17
Londen
1/12
ft»
2/12
ft»
Berlijn
5/11
3/11
Luxemburg
2/8
-t:>
1/10
ft»
Boedapest
8/17
8/10
Mallorca
6/20
6/20
Bordeaux
5/16
ft»
6/21
ft»
Malaga
11 /20
11/20
O
Brussel
3/9
ft»
1/11
ft»
Nice
7/16
8/16
ft»
Faro
13/20
ft»
ft»
13/21
ft»
Oslo
-2/7
-2/8
ft»
Geneve
4/11
1/12
ft»
Parijs
3/13
ft»
3/14
ft»
Hamburg
2/10
1/10
Praag
6/8
"S»
3/9
«ft»
Helsinki
-2/10
ft»
3/8
ft»
Rome
10/15
ft-
8/17
Heraklion
14/21
11/18
Stockholm
-2/10
ft»
1/7
Istanbul
12/19
O
12/15
ft»
Wenen
7/13
ft»
7/12
ft»
Last van vleesbomen in de
baarmoeder? Een operatie
ligt voor de hand. Maar er is
ook een simpel alternatief:
embolisatie.
door Lindy Jense
illustratie Jos Diender
Veel vrouwen krijgen er
zo rond hun veertigste
last van: vleesbomen.
Een naar woord voor
goedaardige zwellingen
in de spierwand van de baarmoe
der. Ze kunnen piepklein zijn,
maar ook zo groot dat je je broek
niet meer dicht krijgt. Vleesbo
men, oftewel myomen, kunnen
zorgen voor klachten variërend
van rugpijn tot menstruaties die
maar niet willen ophouden.
„Naar schatting 30 tot 40 procent
van de vrouwen krijgt in haar le
ven één of meerdere myomen",
zegt interventieradioloog Paul
Lohle. Hij werkt in het St. Elisa-
bethziekenhuis in Tilburg. „Onge
veer de helft van de vrouwen die
last hebben van vleesbomen, heeft
behandeling nodig. De huisarts
kan medicijnen geven, ontstekings
remmers of hormoonpreparaten.
Sommige vrouwen houden toch
ernstige bloedingen, waardoor ze
chronisch vermoeid zijn. Dan ko
men ze bij de gynaecoloog terecht.
Als de myomen in de baarmoeder
wand zitten, stelt de gynaecoloog
dikwijls voor de hele baarmoeder
er uit te halen."
Zo'n operatie, een hysterectomie,
heeft als voordeel dat je nooit
meer ongesteld wordt. Maar het af
scheid van de baarmoeder valt
sommige vrouwen zwaar en de
operatie zeifis erg ingrijpend. Na
een hysterectomie volgt een zie
kenhuisopname van een kleine
week en minstens zes weken her
steltij d.
Lohle is dan ook blij dat in het St.
Elisabethziekenhuis al tien jaar
lang embolisatie mogelijk is voor
vrouwen met vleesbomen.
Bij embolisatie werken gynaecolo
gen en interventieradiologen
nauw samen. De radioloog brengt
via de slagader in de lies een dun
slangetje in en gaat op zoek naar
het bloedvat dat de vleesboom
voedt. Dat bloedvat wordt met
piepkleine korreltjes afgesloten.
Vervolgens sterft de vleesboom af
en verschrompelt.
„Het is een elegante ingreep", zegt
dr. Lohle. „In een uurtje is het ge
beurd en lokale verdoving volstaat.
De vleesbomen worden kleiner en
zachter, de bloedingen verdwijnen
en de dikke buik ook. In totaal
blijft de patiënt twee dagen in het
ziekenhuis. Na hoogstens twee we
ken ben je weer aan het werk."
Embolisatie is inmiddels
een beproefde methode.
Onlangs verscheen een pu
blicatie in het Amerikaan
se medisch tijdschrift Obstetrics
Gynaecology, waaruit blijkt dat de
ingreep ook op lange termijn effec
tief is. Lohle: „De Amerikaanse mi
nister van Buitenlandse Zaken
Condoleezaa Rice was drie dagen
na haar embolisatie alweer ge
woon aan het werk."
Embolisatie is vooral geschikt voor
Embolisatie
Q In het bloedvat dat de
vleesboom van voeding en
zuurstof voorziet worden
kleine plastic of gelatine
korreltjes gespoten.
O Hierdoor wordt het bloed
vat afgesloten. De vlees
boom verschrompelt en
sterft af.
Vleesbomen (of myomen) zijn goedaar
dige gezwellen die zich ontwikkelen in
de spierwand van de baarmoeder.
Vleesbomen kunnen effectief worden
behandeld door middel van embolisa
tie. Een chirurgische ingreep (zonder
operatie) waarbij de bloedtoevoer
naar de vleesboom wordt afgesloten
en deze zal verschrompelen.
O Na een plaatselijke
verdoving van de huid
wordt een katheter in de
liesslagader geschoven.
O De katheter wordt door de
slagader naar de baarmoe
der gevoerd.
mfographic: JD, KRT
vrouwen die nog niet in de over
gang zijn en last hebben van myo
men in de baarmoederwand. Hoe
wel verschillende verzekeraars de
behandeling in het pakket hebben
opgenomen, wordt embolisatie re
latief weinig toegepast in Neder
land.
Lohle vermoedt dat huisartsen, gy
naecologen en vrouwen onvol
doende op de hoogte zijn of liever
kiezen voor de meer bekende tech
nieken.
Er zijn weinig bijverschijnselen be
kend. Van de patiënten boven de
45 jaar raakt 1 tot 2 procent ver
vroegd in de overgang, er kan een
infectie optreden. Ook is het moge
lijk dat de 'uitgehongerde' vlees
boom wordt uitgedreven door de
baarmoeder. „Het belangrijkste is
dat er een alternatiefis voor opera
tie", zegt dr. Lohle. „De mogelijk
heid om te kiezen, wordt gewaar
deerd. De vrouwen die zich in ons
ziekenhuis melden, zijn ontwikkel
de, zelfbewuste vrouwen. Ze wil
len geen anderhalve maand uit de
running zijn en geen kerf in hun
buik als er een goed alternatiefis."
