met incontinentie
PZC Woensdag 26 september 2007 21
SPIER- EN GEWRICHTSPIJN
Zestigplussers die geregeld sportief
bewegen (zoals hardlopen), erva
ren bij het klimmen der jaren een
kwart minder spier- en gewrichts
pijn dan degenen die niet zo actief
zijn, ook al hebben de sporters gro
tere blessurerisico's. Om tot deze
conclusie te komen, volgden Ame
rikaanse onderzoekers veertien
jaar lang 866 mensen. (Arthritis
Research 8c Therapy)
KANKER
Veel studies wijzen op een be
schermend effect van beweging te
gen borstkanker. Er zijn ook aan
wijzingen dat mensen die veel be
wegen hun risico op darm- en
baarmoederkanker enigszins verla
gen. Hoe dat komt, is onduidelijk.
Verder lijkt het erop dat beweging
de levenskwaliteit van kankerpa
tiënten verbetert.
VERKOUDHEID
Bewegen beschermt tegen ver
koudheid. Dat geldt althans bij
weefsel liggen, waardoor deze
moeilijk is af te sluiten," Zwanger
schap en bevalling, het ouder wor
den op zich, maar ook de vermin
dering van het vrouwelijk ge
slachtshormoon oestrogeen na de
overgang kunnen aan die slapte en
beweeglijkheid ten grondslag lig
gen. „In principe komen twee vor
men van behandeling voor deze
aandoening in aanmerking: fysio
therapie van de bekkenbodemspie-
ren of een operatie", aldus de
hoogleraar. Bij de fysiotherapie
gaat het om het versterken van
spieren die een rol bij het ophou
den van de plas spelen én om de
coördinatie van deze spieren.
Bij de operatieve ingreep wordt
een vrij stevig kunststof bandje on
der de te beweeglijke piasbuis ge-
zwaarlijvige vrouwen na de meno
pauze. In een experiment deed
van een groep van 115 vrouwen on
geveer de helft mee aan een bewe
gingsprogramma (vijf maal per
week drie kwartier stevig wande
len), terwijl de andere helft slechts
eenmaal per week rek- en strekoe
feningen deed. Na een jaar bleek
dat de rekkers en strekkers drie
maal zoveel kans hadden om een
koutje te vatten dan de wande
laars. (American Journal of Medici
ne)
MOTORIEK NA BEROERTE
Intensief bewegen draagt bij aan
het herstel van de motoriek bij pa
tiënten die een beroerte hebben
gehad. Twintig mensen die een be
roerte hadden overleefd en had
den gerevalideerd, werden aan het
werk gezet: de helft kreeg een in
tensief beweegprogramma, de an
dere helft een Tight' oefenprogram
ma. De motorische functies ble
ken na acht weken bij de intensie
ve 'bewegers' aanzienlijk beter te
legd. „Dat bandje fungeert als een
soort verankering, waardoor de
spier rond de piasbuis beter kan af
sluiten. Ik maak wel eens de verge
lijking met een spuitende tuin
slang. Deze is moeilijk met je voet
dicht te drukken, wanneer deze in
het zand ligt."
In het Engelse vakblad The Lan
cet beschrijven Oostenrijkse art
sen een geheel nieuwe behan
deling van vrouwen met inspan-
ningsincontinentie. Bij hen injec
teerden ze spierstamcellen in de
sluitspier en bindweefselstamcel
len in de piasbuis. Deze cellen haal
den ze uit de bovenarm van de pa
tiënten zelf Ze deden dat bij 42
vrouwen in de leeftijd van 36 tot
84 jaar.
werken dan de mensen die het
kalmpjes aan hadden gedaan.
NIERKLACHTEN
Nierpatiënten knappen op van der
tig minuten fietsen op een home
trainer of'steppen' bij aanvang
van hun dialysebeurt. Het verwij
deren van de afvalstoffen (ureum)
gaat beter, terwijl het uithoudings
vermogen van de betrokkene ver
betert. Bovendien hadden de pa
tiënten in een proef minder last
van complicaties en genoten ze
meer van het leven. (American
Journal of Physical Medicine and
Rehabilitation)
SUIKERZIEKTE
Vrij bekend, maar toch vermel
denswaard: beweging is uitermate
goed voor suikerpatiënten. Zo ver
scheen kortgeleden een studie
over 251 patiënten met diabetes
type 2 die maximaal drie maanden
aerobics en/of krachttraining had
den gedaan. Het te hoge bloedsui
kergehalte daalde aanzienlijk bij
Hun resultaten zijn opmerkelijk.
Na één jaar bleken 38 van de 42
vrouwen volledig continent te
zijn, na drie jaar waren ze dat nog
steeds. Het onderzoek wees verder
uit, dat door het inspuiten van de
spierstamcellen de dikte van de
sluitspier met 67 procent was toe
genomen en de spierkracht bijna
drie maal was vergroot.
Lycklama a Nijeholt: „De spier
kracht van de sluitspier van de
blaas en van de spieren rond de
piasbuis worden door de nieuwe
behandeling zó versterkt, dat een
te beweeglijke piasbuis er minder
toe lijkt te doen." Naast spierstam
cellen worden er ook bindweefsel
stamcellen in de piasbuis gespo
ten. Deze vormen een nieuwe bin-
nenbekleding.
wie beide trainingen had gevolgd
(eens zoveel als dat van de deelne
mers aan aerobics of krachtoefe
ningen). En daarmee verminder
den ook de complicatierisico's die
aan diabetes verbonden zijn, zoals
een hartaanval, beroerte, oogziek
te of nierfalen. (Annals of Internal
Medicine)
De lijst van patiënten die profite
ren van beweging is schier einde
loos. Hiv-patiënten profiteren van
fimesstraining. Met behulp van
krachttraining en aerobics blijken
patiënten kilo's en spieren erbij te
krijgen, worden ze sterker en heb
ben minder last van depressiviteit.
Dit melden onderzoekers die tien
studies hierover hebben doorge
spit, in de Cochrane Database Sys
tematic Reviews. Volgens dezelfde
bron is beweging in meer of min
dere mate goed voor mensen met
fibromyalgie, vermoeidheidsziekte
CVS, patiënten met reumatoïde ar
tritis of met een versleten knie (ar
trose).
„De gedachte is dat een nieuwe be
kleding van de piasbuis mede bij
draagt aan het verhelpen van de in
continentie. Dat zou met name gel
den voor vrouwen na de over
gang." Wanneer deze operatie bij
meer patiënten succesvol blijkt te
zijn, is dat een belangrijke nieuwe
stap in de behandeling van
stress-incontinentie, meent Lyckla
ma a Nijeholt. „Vooral ook omdat
het om een meer natuurlijke aan
pak gaat: herstel van weefsel met
eigen cellen."
In Nederland wordt er volgens
hem nog geen onderzoek in deze
richting gedaan. Hij noemt de re
sultaten van de Oostenrijkers ech
ter zó veelbelovend, dat hij ook in
Leiden onderzoek naar deze be
handeling wil gaan doen.
Pleister verkleint kans
op reizigersdiarree
Het risico tijdens vakantie last te
krijgen van reizigersdiarree, door
gaans veroorzaakt door met E. coli-
bacteriën besmet voedsel of drank,
kan met 75 procent worden ver
kleind door ruim voor vertrek een
speciale pleister op de arm te plak
ken. De pleister bevat de door de
bacteriën aangemaakte gifstof die
de diarree veroorzaakt. De reiziger
in spe raakt immuun voor de gif
stof. Dit meldde H. DuPont (Uni
versity of Texas, Houston) op een
congres van de American Society
for Microbiology op grond van
een test bij 170 personen.
Vaccin werkt tegen veel
soorten kankervirussen
Het vorig jaar op de markt geko
men vaccin tegen virussen die
baarmoederhalskanker kunnen
veroorzaken, blijkt behalve tegen
besmetting met de vier virustypen
(HPV 6,11,16 en 18) waartegen
het ontwikkeld is, ook deels be
scherming te bieden tegen besmet
ting tegen tien andere HPV-typen
die soms baarmoederhalskanker
veroorzaken. Dit meldt D. Brown
(Indiana University School of Me
dicine, Indianapolis), op grond
van onderzoek onder 11.000 vrou
wen.
's Nachts dialyseren is
beter voor het hart
Nachtelijke nierdialyse levert nier
patiënten niet alleen overdag meer
tijd op, het is ook beter voor hun
hart. Bij nachtelijke nierdialyse
blijft het hart, met name de linker
kamer, in een betere conditie. Ook
hebben de patiënten minder
bloeddrukverlagende medicijnen
nodig dan bij dialyse overdag. Dit
constateert B. Culleton (University
of Calgary) in het medisch tijd
schrift [AMA op grond van onder
zoek bij 52 patiënten. In Neder
land kan nachtelijke dialyse sinds
kort bij enkele ziekenhuizen.
Hormonen in spray of
pleister zijn veiliger
Een behandeling met hormonen
tegen overgangsklachten levert
een minder groot risico op trombo
sevorming op als de hormonen
niet in de vorm van een pil, maar
via een pleister of neusspray wor
den toegediend.
Dit concludeert M. Hemelaar (VU
Medisch Centrum, Amsterdam) in
het proefschrift waarop zij op 21
september promoveerde. De toe
diening per pleister of neusspray
vermindert wel het gunstig effect
van de hormonen op hart- en
bloedvaten.
Borstvorming komt bij
veel mannen voor
Ongeveer de helft van alle man
nen heeft ooit in zijn leven last
van borstvorming, schrijft G.
Braunstein in het medisch tijd
schrift New England Journal of
Medicine. Met name bij pubers
komt borstvorming voor als ge
volg van een tijdelijke onbalans in
de mannelijke en vrouwelijke hor
monen. Op latere leeftijd kan me
dicijngebruik leiden tot borstvor
ming. Doorgaans verdwijnt het
borstweefsel na enige tijd vanzelf.
Anders kunnen medicijnen, lipo-
suctie of een operatie helpen.
