Vakantiedokter declareert driftig
PZC Maandag 3 september 2007 1 1
Een onschuldig kwaaltje kan leiden tot ziekenhuisopname. foto GPD
van onze patiënten moest in Tur
kije voor een onschuldige ooront
steking vijf verschillende soorten
antibiotica tegelijk slikken", vertelt
de assistente van Huisartsenprak
tijk Arentz en Osse uit Deventer.
Soms spelen lokale artsen onder
één hoedje met de hotelmedewer
kers. Die krijgen dan een vergoe
ding als zij zieke hotelgasten naar
de betreffende arts doorverwijzen.
Zorgverzekeraars, die de gepeper
de rekeningen moeten vergoeden,
slaan alarm. „Natuurlijk is er ook
een cultuurverschil", zegt een
woordvoerster van Achmea. „In
sommige landen grijpen artsen nu
eenmaal snel naar de pillen. In Ne
derland kijken we het liever eerst
even aan."
Verzekeraars maken echter maar al
te vaak mee dat artsen volstrekt
overbodige behandelingen declare
ren. Zorgverzekeraar CZ kent ge
vallen van blindedarmoperaties
die onnodig waren. „Als je in som
mige landen ook maar dénkt dat
je een blindedarmontsteking hebt,
wordt-ie al verwijderd", zegt een
woordvoerster. „Uit voorzorg,
wordt er dan gezegd." De rekenin
gen zijn moeilijk te verhalen op de
fraudeur. Het is lastig om te bewij
zen dat een bepaalde ingreep over
bodig was.
Meestal is de onwetende toerist
zelf slachtoffer. Als die man of
vrouw in de witte jas zegt dat je
aan het infuus moet, ben je snel ge
neigd dat te geloven.
De taalbarrière helpt ook niet
mee. „Onzekere toeristen worden
onder medische voorwendselen ge
plunderd", meent huisarts Paul
van Dijk, die in één van zijn co
lumns in de PZC eerder aandacht
aan het probleem besteedde. „Het
gevolg is dat veel mensen 'overbe-
handeld' worden. Dat kan gezond
heidsschade opleveren." Als er te
veel antibiotica wordt geslikt, kan
het lichaam resistent raken. De me
dicijnen helpen dan niet meer. Pa
tiënten kunnen zelfs overlijden als
ze te veel medicijnen tegelijk moe
ten slikken. Een 45-jarige patiënt
van Van Dijk met rugklachten had
'Onzekere toeristen worden
onder medische
voorwendselen geplunderd'
van een dokter in Marokko bijnier-
schorshormooninjecties, vitamine
pillen, twee soorten pijnstillers,
een kalmeringsmiddel en drie
soorten crèmes meegekregen. Of
Van Dijk de injectiereeks even wil
de afmaken.
Zorgverzekeraars adviseren de zie
ke reiziger om altijd de alarmlijn
van de verzekeraar te bellen. Hij
krijgt direct een Nederlands spre
kende verpleegkundige aan de lijn
die medisch advies kan geven. De
ze contactpersoon kan ook vertel
len welk ziekenhuis betrouwbaar
is en welk niet. Het telefoonnum
mer van de alarmlijn staat op het
zorgpasje.
Toeristen in buitenland
lopen onnodig
gezondheidsrisico's.
door Frouke Tamsma
DEN HAAG - Vakantiegangers die in
het buitenland naar de dokter
moeten, krijgen vaak te maken
met onnodige en peperdure behan
delingen. Wie pech heeft wordt
met een onschuldig loopoor dagen
lang in het ziekenhuis opgeno
men.
Zorgverzekeraars slaan alarm van
wege onterechte declaraties, huis
artsen waarschuwen voor de ge
zondheidsrisico's.
Elk jaar aan het eind van de zomer
ziet huisarts Hans van den Bosch
uit Zaltbommel er een paar op
zijn spreekuur. „Pas nog: een 17-ja-
rige patiënt van me was met zijn
ouders en zus op vakantie in Span
je geweest. Door het vele zwem
men kreeg hij een oorontsteking
en uit voorzorg lieten ze de plaatse
lijke dokter er even naar kijken."
Waar Van den Bosch waarschijn
lijk had geadviseerd het loopoor
vanzelf te laten genezen, schreef
de Spaanse dokter onmiddellijke
bedrust en een zware antibioti-
cumkuur voor. „De arts l^wam el
ke dag in het hotel langs om het
middel met een injectienaald in te
spuiten. En hij bracht natuurlijk el
ke dag een consult in rekening. De
jongen mocht van hem nauwelijks
de kamer af Voor de familie was
de vakantie verpest."
Toeristen die in landen als Spanje,
Turkije en Egypte ziek worden, lo
pen kans te worden uitgebuit door
lokale medici. Wie de 'fout' maakt
met een relatief onschuldige
darm- of oorinfectie naar een arts
te stappen, riskeert dagenlange zie-
kenhuisonderzoeken, bloedafna-
mes en te zware medicijnen. „Eén
Vals spel
Hoewel in vakantielanden loka
le artsen soms afspraken heb
ben gemaakt met hotelperso
neel om vakantiegangers door
te sturen, spant de patiënt zelf
soms samen ook met de arts.
Verzekeraar Achmea zette on
langs een aantal Colombiaanse
klinieken op een zwarte lijst.
De klinieken voeren cosmeti
sche ingrepen uit, maar zij zet
ten op de nota dat het om ope
raties na auto-ongelukken ging.
De patiënten hopen dat zij de
ingreep op die manier vergoed
krijgen.
Veel voorkomende vakantiekwalen:
1) Voedselvergiftiging/diarree. Veroorzaakt door het drinken van ver
ontreinigd water of het eten van besmet voedsel. Gaat gepaard met bra
ken en darmkrampen.
2) Verstopping. Harde ontlasting, veroorzaakt door lang zitten tijdens de
reis of een ander eetpatroon.
3) Oorontsteking. Ontstaat bij zwemmen in vuil water of chloorwater.
4) Voetschimmel. Zwemmerseczeem loop je op in zwembaden, geza
menlijke douches of op het strand.
5) Insectensteek. Sommige mensen krijgen een allergische reactie na
een steek of een beet van een insect.
6) Zonnesteek. Treedt op als het hoofd langdurig onbedekt in de zon is
geweest. Gaat gepaard met misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid. De li
chaamstemperatuur kan oplopen tot 42 graden Celsius.
7) Zonneallergie. Huidreactie die optreedt na blootstelling aan zonlicht.
Rode, jeukende huid met bultjes of schilfers.
Steeds meer toeristen worden tijdens hun vakantie overbehandeld door art
sen en ziekenhuizen die hun zakken willen vullen. foto Rob Croes/GPD
LEZERS SCHRIJVEN
Brieven richten aan:
Lezersredacteur PZC
Postbus 31
4460 AA Goes
0113-315660
lezersredacteur@pzc.nl
Ziekenhuizen 4
De weerstand tegen de voorgeno
men fusie van de Zeeuwse zieken
huizen neemt toe. En wat doet Zie
kenhuis Zeelanddirecteur Hans
Simons? Steeds ruwere, sluwere,
gemenere uitspraken daar tegen
over stellen. Zoals bijvoorbeeld in
de PZC van zaterdag 1 september
over de intensive care in zieken
huis Walcheren. Schaamt meneer
Simons zich nu helemaal niet
meer? Niet tegenover de talloze pa
tiënten, die dankzij deze intensive
care er weer bovenop kwamen?
Niet tegenover de verpleegkundi
gen, die zich daar dag en nacht uit
de naad werken? De 'normale stan
daard', meneer Simons, zou eens
moeten worden, dat U ophoudt
met ter meerdere eigen glorie het
ziekenhuis Walcheren zo onderuit
te halen en leeg te plunderen.
Chris Verheul
Paul Krugerstraat 2 flat 39, Vlissingen
Ziekenhuizen 5
Bravo voor de enquête van de PZC
over de voorgenomen ziekenhuis-
fusie. Er blijken echter meer en
quêtes gehouden te worden. Enke
le dagen geleden ontving ik er een
per e-mail van het Oosterschelde-
ziekenhuis via patiëntenorganisa
tie Klaverblad. Dat is het soort en
quête dat de informatie verder ver
troebelt. Vragen waarbij respon
denten moeten kiezen tussen be
reikbaarheid en kwaliteit van de
zorg zijn manipulerend.
Immers, het lijkt immoreel te kie
zen voor lage kwaliteit van zorg,
dus bij zo'n vraag moet men wel
kiezen voor kwaliteit en dus niet
voor bereikbaarheid.
Het is ook immoreel te suggereren
dat een ziekenhuis lage kwaliteit
zou bieden als de burgers niet kri
tiekloos accepteren wat de directie
wil. Het suggereert dat bijvoor
beeld de zorg in Zierikzee minder
zou zijn dan in Goes.
In de PZC van zaterdag 1 septem
ber wordt gesteld dat het niet mo
gelijk is uit te leggen hoe de zorg
eruit gaat zien. Hoezo? Is het niet
mogelijk voorbeelden te geven van
wat nu niet kan en wat na een fu
sie wel kan? Wees concreet. Hoe
vager de communicatie, des te hoe
groter de achterdocht.
Tot slot: een cruciaal element in
de discussie is de afslag van de
A58 bij het ziekenhuis in Goes en
het matige openbaar vervoer. Kan
daar niet wat meer over worden
gezegd?
Marieke de Mooij
Westerenban 44,Burgh Haamstede
Marathon
In de aanloop naar de Zeeuwse
kustmarathon schenkt de PZC rui
me aandacht aan kandidaten, die
zullen deelnemen. In de PZC van
zaterdag 1 september las ik tot
mijn stomme verbazing, dat ook
homo's een marathon kunnen lo
pen! Het is werkelijk van de zotte,
dat de geaardheid van een loper in
verband wordt gebracht net zijn
sport.
In ben inmiddels zeventig jaar en
heb vanaf mijn 48ste ver over de
honderd marathons over de gehe
le wereld gelopen (overigens alle
maal tussen de 3.15 en 3.40 uur)
en nooit ook maar iets gemerkt,
dat de geaardheid van iemand ter
discussie stond.
Zelfs het onderscheid tussen blan
ke en zwarte lopers speelde nooit
een rol.
Ik hoop danook, dat de bijdrage
van zaterdag als een uitglijder kan
worden beschouwd!
Rene Wijnings
Venuslaan 5, Kamperland
