1 2 Vrijdag 31 augustus 2007 PZC
i MUI
9 jMS ^>48 H
H x a. -»
INCIDENTEN IN ZIEKENHUIS
AUGUSTUS 2007 In het Eind-
hovense Catharina-ziekenhuis is
bij zes personen de mrsa-bacte-
rie aangetroffen. Het betreft drie
patiënten en drie medewerkers.
De bacterie is opgedoken op
drie verschillende verpleegafde-
lingen. Hoewel de bacterie bij re
latief veel personen in korte tijd
is ontdekt, spreekt het zieken
huis niet van een epidemie. De
mrsa-bacterie is namelijk afkom
stig van twee verschillende stam
men. De drie patiënten bij wie
de bacterie is aangetroffen, wor
den geïsoleerd verpleegd.
MEI 2007 Een 78-jarige vrouw
overlijdt als gevolg van een legio-
nellabesmetting in het Haga-zie-
kenhuis in Den Haag. Ook drie
andere patiënten raken besmet
met deze bacterie. In het zieken
huis is besmetting van de water
leiding met legionella aange
toond. Een watermonster af
komstig uit een doucheblok op
de afdeling van de vier patiën
ten blijkt besmet.
APRIL 2007 In het Nijmeegse
verpleeghuis Margriet wordt bij
een bewoonster schurft ont
dekt. Bewoners en medewer
kers van de afdeling waar de be
smetting is aangetroffen, wor
den allemaal behandeld om ver
spreiding tegen te gaan. Het
gaat om circa dertig bewoners
en een ongeveer even groot aan
tal werknemers. De behande
ling bestaat eruit dat bewoners
en medewerkers van de bewus
te afdeling zich insmeren met
een lotion en dat wasgoed apart
op 60 graden wordt gewassen.
FEBRUARI 2007 In het Jeroen
Bosch Ziekenhuis locatie Groot
Ziekengasthuis in Den Bosch ra
ken drie mensen besmet met
tbc. Bij een kind is open tbc, de
besmettelijke variant, vastge
steld. Bij twee volwassenen gaat
het om de niet besmettelijke
vorm. Hierna moet ook het Rad-
boudziekenhuis in Nijmegen
worden onderzocht op tbc-be1
smettingen, omdat het kind
hier ook is verpleegd.
Ziek van het
Door een technische fout in
nieuwe desinfecteemachines
van het ziekenhuis
Bernhoven in Oss en Veghel
zijn vijfhonderd mensen
mogelijk besmet met het
hiv-virus of hepatitis.
Infecties door legionella,
mrsa en tbc lijken steeds
vaker voor te komen. Hoe
gevaarlijk is het ziekenhuis?
door Monique Prins en Joost Bosman
Je komt soms zieker het zie
kenhuis uit dan je erin ging.
Zo gaat het verhaal. En het
komt inderdaad voor dat ie
mand met een gebroken
been een besmettelijke infec
tie oploopt die meer schade
toebrengt dan de botbreuk. Dit
jaar nog overleed een 78-jarige
vrouw in het Hagaziekenhuis in
Den Haag na besmetting met legio
nella.
Vijf tot tien procent van alle zie
kenhuispatiënten loopt in het zie
kenhuis een infectie op, zegt Thea
Daha van de Stichting Werkgroep
Infectiepreventie (WIP). „Er gaan
de wildste verhalen rond, ik ken
ze ook. Incidenten krijgen nu een
maal veel aandacht. Maar het aan
tal ziekenhuisinfecties is al jaren
stabiel. En dat is juist heel bijzon
der als je nagaat dat de medische
vooruitgang ervoor zorgt dat de
ouderen steeds ouder worden en
de jonge baby's steeds jonger in le
ven gehouden kunnen worden.
De kwetsbare groep die vatbaar is
voor infecties wordt dus steeds gro
ter."
Incidenten zijn niet uit te sluiten,
zegt Daha van de stichting WIP,
een samenwerkingsverband van
microbiologen en ziekenhuishygië
nisten. WIP maakt richtlijnen op
het gebied van infectiepreventie
voor de gezondheidszorg. De In
spectie van de Gezondheidszorg
beschouwt de protocollen als pro
fessionele standaard die dwingend
wordt opgelegd.
„Het liefst zouden we het aantal
ziekenhuisinfecties naar nul terug
brengen. Maar dat zal nooit luk
ken. Zeker niet nu sommige bacte
riën steeds ongevoeliger worden
voor antibiotica", zegt de adviseur
infectiepreventie. „Zelfs als alle zie
kenhuizen zich strikt aan alle re
gels houden, kun je niet alle risi
co's uitsluiten. Overal loop je risi
co's: als je in een vliegtuig stapt,
als je in een restaurant eet, en ook
als je in het ziekenhuis verblijft, he
laas."
Professor Bas de Mol, gespeciali
seerd in biomedische technologie
en werkzaam in onder meer het
Academisch Medisch Centrum in
Amsterdam zegt dat het aantal be
smettingen in Nederland steeds va
ker voorkomt, maar dat gebeurte
nissen als in ziekenhuis Bernho
ven zich maar heel weinig voor
doen. „Dat komt doordat de schaal
van ziekenhuizen toeneemt. Als er
iets misgaat, zoals in Oss, dan zijn
er ook meteen vijfhonderd men
sen bij betrokken." Ook wijst De
Mol er op dat chirurgen in toene
mende mate de grenzen opzoeken
van het medisch handelen. Ze kun
nen steeds meer, maar daardoor
wordt de patiënt kwetsbaarder,
legt De Mol uit.
Hij stelt niettemin dat de gebeurte
nissen in het ziekenhuis Bernho
ven een incident zijn. „Het is goed
