Gezondheid
Problemen met blaas
na niertransplantatie
Patiënten zijn tevreden
over huisartsenposten
Rokende mannen
schaden het nageslacht
Dronkenschap verhoogt
kans op hartinfarct
PZC Woensdag 6 juni 2007 21
Een herniapatiënt krijgt de naald in de rug met daarin de laserfiberdraad.
en mag de patiënt, een meubelma
ker met een eigen zaak, alweer
naar huis. Hij mag de komende
drie dagen niet langer zitten dan
een half uur en moet veel rust hou
den en lopen. Hij mag geen onver
wachte draaibewegingen maken
met zijn rug. „Als u niest, moet u
dat met open mond doen, want
dan is de drukverhoging in de on
derrug niet zo groot", zegt Guit.
De tweede patiënt is hovenier en
stratenmaker. Bij het slaan van een
paal in de grond voelde hij iets
knappen in zijn rug en sindsdien
heeft hij pijn in benen en voeten.
Hij liet het MRI-centrum in Am
sterdam een foto maken omdat ze
daar geen wachtlijst hebben. Ver
volgens zei zijn neuroloog dat hij
geen voorstander was van de in
greep. „Hij wil opereren. Eerst dit
maar eens proberen, opereren kan
altijd nog", zegt de hovenier. Hij
hoorde 'laaiende verhalen' van
zijn fysiotherapeut en van mensen
in zijn omgeving.
Yogalerares Hinke Spak-
man van Terschelling
heeft een lastige hernia.
Die zit op een moeilijke
plek laag in de rug, waardoor Guit
er met zijn naald bijna niet bij
kan. Ze heeft ook versleten wer
vels en veel botrichels. Het prik
ken wordt lastig, maar ook het aan
tal joules is voor deze tussenwer
velschijf, met maximaal duizend
joule, niet hoog. „Ga ik daarboven
zitten, dan kan ik haar wervels be
schadigen. Maar we gaan het ge
woon proberen."
Als de behandeling na drie wat
moeizame prikpogingen met suc
ces wordt afgerond, is Spakman op
gelucht. „Ik ben zo blij", zegt ze na
drie kwartier. Ze hoorde van de be
handeling via haar acupuncturist.
Via de site www.laserherniabehan-
deling.nl kwam ze bij het Kenne-
mer Gasthuis terecht. „Daarna be
keek ik de site met mijn huisarts,
die ook enthousiast was."
Het ging snel. Binnen een paar we
ken kon ze terecht, na een lang
voorgesprek met de radioloog.
Groot was haar teleurstelling toen
ze van haar verzekeraar De Fries
land - waar ze tot nu toe positieve
ervaringen mee had - hoorde dat
de behandeling niet zou worden
vergoed. „Ik heb echt zitten hui
len. Ik heb het ziekenhuis gebeld
dat het niet doorging, want ik kan
dat niet zelf betalen. Een paar mi
nuten later belde de radioloog te
rug dat ik toch kon komen. Het
zou verder zonder financiële gevol
gen voor mij worden geregeld."
Maar ze is boos op haar zorgverze
keraar. „Ik vind het heel naar, ver
velend en irritant. Dit is toch een
prachtige ingreep? Ik kan na de be
handeling gewoon weer naar huis,
moet de eerste drie dagen rustig
aan doen en kan daarna mijn dage
lijkse bezigheden weer oppakken.
Ook fysiotherapie is niet nodig."
Inmiddels ziet een aantal grote
zorgverzekeraars als Zilveren Kruis
Achmea en Univé het nut van de
ze effectieve en goedkopere behan
deling in en vergoeden haar.
Arbeidsongeschikt
Hernia is een aandoening aan
de rug, waarbij een uitstulping
van de tussenwervelschijf leidt
tot beknelling van zenuwen.
Dat kan ernstige pijn in rug en
benen veroorzaken.
Jaarlijks lijden 75.000 Nederlan
ders aan een lage rughernia.
64.000 van hen genezen door
fysiotherapie en medicijnen.
In Nederland worden na de VS
verhoudingsgewijs de meeste
mensen geopereerd aan deze
aandoening: per jaar één op de
duizend inwoners, in totaal is
het aantal herniaoperaties in
Nederland 11.000 per jaar.
Van alle aandoeningen veroor
zaakt een hernia het vaakst
arbeidsongeschiktheid
Bijna alle kinderen en veel volwas
senen die een niertransplantatie
ondergingen, hebben blaasklach-
ten, blijkt uit onderzoek van Ma
rian van der Weide. Ze onder
zocht het functioneren van de
blaas bij dertig kinderen en 115 vol
wassenen na een niertransplanta
tie.
Veel voorkomende problemen bij
kinderen zijn een te grote blaas,
moeite met uitplassen, ontstekin
gen en bedplassen. Volwassenen
moeten vaak plassen, hebben pro
blemen met het uitplassen en last
van ontstekingen.
Patiënten zijn over het algemeen
tevreden over de huisartsenposten
in Nederland. Vooral over de beje
gening door hulpverleners en de
medische zorg. Op het gebied van
telefonische hulpverlening en sa
menwerking met anderen is verbe
tering nodig. Dit blijkt uit onder
zoek van huisarts Paul Giesen. Het
onderzoek brengt sterke en zwak
ke kanten van de posten in kaart.
Ook zijn voor huisartsenposten
meetinstrumenten en procedures
ontwikkeld om de kwaliteit van
zorg te ondersteunen.
Rokende mannen schaden niet al
leen hun eigen gezondheid en die
van de meerokers, maar zelfs de ge
zondheid van hun toekomstige na
geslacht. Door roken ontstaan
meer afwijkingen in het DNA van
zaadvormende cellen dan nor
maal, stelt C. Yauk (Health Canan-
da, Ottawa) in het vakblad Cancer
Research op grond van onderzoek
bij muizen. Deze DNA-afwijkin-
gen, die worden doorgegeven aan
de zaadcellen, kunnen ziektes ver
oorzaken bij kinderen die verwekt
worden met deze zaadcellen.
foto ANP
Matig drankgebruik bevordert de
gezondheid, terwijl drankmis
bruik veel schade kan toebrengen.
Amerikaans onderzoek levert hier
voor nieuw bewijs. Eenmaal per
maand dronken zijn, verhoogt het
risico op een hartinfarct met ruim
een factor vier. Matig drinken
(maximaal twee glazen per dag)
vermindert het risico op een hart
infarct met ongeveer 30 procent.
Dit constateert J. Dorn (University
at Buffalo) in het vakblad Addict
ion op grond van gegevens van
een kleine 2.000 vrouwen.
