voor de nacht
PZC Woensdag 21 maart 2007 1 7
ningen, die voor het eerst een
luchtmasker komt uitproberen.
„Ik lag hier in het ziekenhuis voor
iets anders. Ze kwamen er achter
dat ik wel heel erg lag te snurken.
Het bleek dat ik achtenveertig keer
per uur stopte met ademen in
mijn slaap. Daardoor ben ik over
dag dus zo snel moe. Ik hoop dat
ik hierdoor ga opknappen."
Drama's gaan er schuil achter het
zware snurken. „Patiënten raken
ernstig vermoeid waardoor hun
hele leven ontwricht raakt", weet
longarts Kees Tol. „Durven niet
meer naar een feestje of de bios
coop uit angst weer in slaap te val
len. De angst voor autorijden is
groot." En dan zijn er nog de medi
sche gevolgen. Door het slechte sla
pen raakt de stofwisseling in de
war en maakt het lichaam te veel
stresshormonen aan. Oorzaak en
gevolg lopen door elkaar heen.
Apneupatiënten zijn vaak al dik.
Vooral het type mens met een kor
te brede nek maakt kans het te krij
gen. Roken en alcohol drinken ma
ken het nog erger. Maar een hoge
bloeddruk, hoog cholesterol en dia
betes kunnen ook het gevolg zijn
van het slechte slapen. „Als je ze
gaat behandelen, gaan vaak ook de
bloeddruk en cholesterol omlaag",
zegt Tol beslist. „En diabetes verbe
tert of verdwijnt."
Gespecialiseerd verpleegkun
dige Froukje Siekman ziet
het grootste deel van de
vierhonderd patiënten van de
slaappoli van het Martini. „Soms
merk ik tijdens het intakegesprek
al dat ik het niet te lang moet laten
duren. Anders valt de patiënt in
slaap. Zo verschrikkelijk moe kun
nen mensen zijn." Het effect van
de behandeling noemt ze 'verras
send'. „Jarenlang hadden ze ernsti
ge klachten. Huwelijksproblemen,
apart slapen. En dan een paar we
ken met het masker en ze knap
pen helemaal op. Daarom is het
ook erg leuk dit werk te doen."
Voorzitter Henk Strating van de
Apneuvereniging is goed te spre
ken over de aanpak in het Martini.
„Er zijn ziekenhuizen die alleen de
diagnose doen. Dan laten ze het
aanmeten van het luchtmasker ver
volgens over aan de leverancier.
Het is veel beter om de patiënten
te helpen met het aanmeten in het
ziekenhuis. En-ze daarna regelma
tig terug te zien." Er zouden veel
meer patiënten behandeld moeten
worden. „Er zijn zo'n twintigdui
zend mensen in behandeling",
zegt Strating. Maar het aantal men
sen dat lijdt aan apneu ligt veel ho
ger. Schattingen spreken over 4
procent van de volwassen mannen
en 2 procent van de vrouwen. Stra
ting: „De ziekenhuizen hebben bij
elkaar de capaciteit om per jaar
vijfduizend nieuwe mensen in be
handeling te nemen. Dat gaat niet
snel genoeg." Want de maatschap
pelijke ellende is fors, weet Stra
ting. Alleen al de verkeersongeluk
ken door in slaap vallende bestuur
ders.
„Moet je eens kijken in chauffeurs
cafés, hoeveel dikke mensen daar
zitten. Maar die kunnen echt niet
tegen hun baas zeggen dat ze last
hebben van apneu." Mensen krij
gen psychische problemen. „En ze
belanden vaak in het verkeerde cir
cuit. Krijgen tranquillizers en
slaappillen, komen bij een psycho
loog met een burn-out.
En dan hebben we het nog niet
eens over de economische schade
door mensen die zitten te suffen
op hun werk."
Beugel
De echte zware snurkers met
apneu kunnen tot nu toe al
leen geholpen worden met een
luchtmasker.
Voor de lichtere gevallen is een
speciale mondbeugel een pri
ma alternatief. Die beugel
wordt aangemeten door de
kaakchirurg en trekt de tong
en een deel van het verhemel
te als het ware naar voren.
Daardoor wordt de luchtweg in
de slaap niet meer geblok
keerd.
De beugel is prettiger in het ge
bruik dan een luchtmasker, zo
blijkt uit het onderzoek van
Aarnoud Hoekema. Hij promo
veerde onlangs aan het Univer
sitair Medisch Centrum Gronin
gen op een onderzoek naar de
mondbeugel.
Zaterdag 24 maart is het Natio
nale Slaapdag. In tal van zieken
huizen zijn dan activiteiten
rond apneu. Informatie:
www.nswo.nl
Alleen hartmassage
beter bij hartstilstand
Voor iemand die een hartstilstand
krijgt, is snel ingrijpen van levens
belang. De mond-op-mondbeade
ming kan daarbij mogelijk achter
wege blijven, stelt K. Nagao (Suru-
gadai Nihon universiteit, Tokio) in
het medisch tijdschrift The Lancet
op grond van een analyse van
4068 gevallen van hartstilstand
buiten het ziekenhuis. Daaruit
bleek dat mensen bij wie alleen
hartmassage was toegepast er later
gemiddeld beter aan toe waren
dan mensen bij wie tevens
mond-op-mondbeademing was
toegepast.
Aantal eicellen bij ivf is
simpel te voorspellen
Of een vrouw na een standaard
hormoonbehandeling bij ivf veel,
weinig of onvoldoende rijpe eicel
len in haar eierstokken gaat aanma
ken, is eenvoudig te voorspellen
door via een vaginale echo het aan
tal 'voorlopers' van rijpe eicellen,
zogeheten antrale follikels, in de ei
erstokken aan het begin van de
menstruatiecyclus te tellen. Dit
schrijft J. Kwee (VU Medisch Cen
trum) in het vakblad Reproductive
Biology and Endocrinology op
grond van onderzoek bij ito vrou
wen.
Selectief geheugen
wissen is mogelijk
Het is mogelijk een angstige herin
nering selectief uit het geheugen
te wissen. Toedienen van de stof
UO126, een middel dat de werking
van het eiwit MAPK in de herse
nen blokkeert, blijkt te voorko
men dat de angstige herinnering
na het ophalen ervan uit het ge
heugen, opnieuw wordt vastge
legd. Dit voorkomt dat de herinne
ring in de toekomst nogmaals kan
worden opgehaald uit het geheu
gen, schrijft V. Doyère in het we
tenschappelijk tijdschrift Nature
op grond van proeven met ratten.
foto ANP
Oud worden dankzij
ouders die oud worden
Mensen van wie beide ouders
ouder dan 85 jaar (geworden) zijn,
lopen zelf ook een gerede kans in
goede gezondheid oud te worden.
Hun risico op hart- en vaatziekten
is gemiddeld in ieder geval een
stuk lager dan dat bij mensen van
wie de ouders niet zo oud gewor
den zijn, constateert D. Terry
(Boston University) op grond van
gegevens van 1697 personen. Hoe
ouder hun ouders waren (gewor
den), des te minder risicofactoren
voor hart- en vaatziekten ze had
den.
