Thijs levert gevecht tegen de klok
Reuma is een volksziekte
PZC
PZC
Moet de arts een
ambtenaar worden?
D
Tweejarig jongetje heeft een donorhart nodig, maar die zijn schaars
iagnose
Spaanse griep is nu te voorkomen
De hongerwinter is de boosdoener
Over migraine kan je heen groeien
Zonlicht kan astma onderdrukken
Nederlanders ontspannen slecht
6 november 1956
maandag 6 november 2006
door Yildiz Huinink
Voor Han en Madeion Lam-
mersen is elke dag er een
van leven tussen hoop en vrees.
Hoop op redding voor hun twee
jarige zoontje Thijs en beklem
mende angst, omdat het mis
schien niet op tijd gaat lukken.
Want Thijs moet snel een nieuw
hartje en donorharten van kin
deren zijn schaars.
Wie Thijs zo lief met zijn autoo
tje op het ziekenhuisbed ziet
spelen, af en toe nieuwsgierig
om zich heen kijkend, zou niet
meteen zeggen dat-ie doodziek
is. Dat zijn hart meer dan twee
keer zo groot is dan dat van een
gezond kind van twee. Hij al we
ken niet meer zelf eet, maar ge
voed wordt via een sonde. Dat
hij drie keer per dag een sloot
medicijnen krijgt en om de ha
verklap een vervelende infectie
oploopt. Hij nog maar negenen-
eenhalve kilo weegt en al maan
den niets anders heeft gezien
dan zijn ziekenhuiskamer.
Kanjer
„Het is ongelofelijk hoe vrolijk
ons ventje ondanks alles is",
knikt Han Lammersen (38), va
der van Thijs. „Je wilt niet we
ten wat hij allemaal heeft moe
ten doorstaan, maar hij is zo'n
makkelijk kind. Hij zeurt niet,
hij blijft lachen. Echt een kan
jer." Han zucht, wrijft in zijn ge
zicht. „We houden hoop, er kan
tenslotte elk moment een be
richt komen. Als er een geschikt
hart komt in zijn gewichtsklas
se, gaat het naar Thijs. Het kan
dus nog. Maar het wordt wel
steeds moeilijker, zijn conditie
gaat achteruit. Zijn vergrote
hart drukt op zijn longen, met
alle gevolgen vandien. Je voelt
het langzaam uit je handen glip
pen."
Een dag na zijn geboorte lag
Thijs al op de operatietafel om
een babypacemaker te krijgen.
Thijs heeft een 'AV-blok', een
storing in de geleiding van het
hart. Daarbij heeft hij car-
diomyopathie, een ziekte van de
hartspier. Omdat zijn moeder
Madeion (33) aan een combina
tie van de ziekte van Sjogren en
Lupus lijdt en antistoffen aan
maakt - iets dat ze ontdekte tij
dens de zwangerschap - is
Thijs' hart aangetast.
„Ik was 25 weken zwanger toen
de verloskundige hoorde dat er
iets niet goed was met het hart
je", vertelt Madelon. „Het klop
te heel langzaam. Ik werd door
gestuurd, kwam in Nijmegen te
recht en daar ontdekten ze mijn
ziekte." Het is voor Han en Ma
deion - die tot dan toe nooit
klachten heeft gehad, een klap
in het gezicht. Niet alleen krijgt
zij te maken met een ernstige
reumatische aandoening, boven
dien heeft hun ongeboren kind
een hartkwaal. „Heel raar, je
denkt dat je gezond bent, maar
ondertussen...", schudt Made-
Ion het hoofd. „Toch zijn we de
hele zwangerschap nuchter ge
bleven, terwijl onze omgeving
erg bezorgd was. Ons kind zou
een babypacemaker krijgen en'
daar goed mee kunnen leven.
We zien het wel, dachten we.
Eén ding tegelijk." Thijs wordt
geboren, gaat onder het mes en
er gloort hoop. Han: „Hij her
stelde goed, een heerlijk manne
tje. We genoten de eerste tijd.
Totdat hij na een half jaar ach
teruit ging. Hij zweette veel,
was snel moe en hangerig."
In het ziekenhuis blijkt dat
Thijs' hart niet goed samen
knijpt, ondanks de pacemaker.
De baby moet aan een volwas
sen pacemaker, als een van de
eersten in Nederland. Opnieuw
lijkt hét kereltje goed op te
knappen.
Maar als hij veertien maanden
is, gaat hij opnieuw achteruit.
Tijdens een onderzoek in maart
wordt duidelijk dat Thijs niet al
leen een AV-blok heeft, maar
ook lijdt aan cardiomyopathie.
Delen van de hartspier werken
niet mee. Op den duur zal hij
een harttransplantatie moeten
ondergaan.
Infusen
Thijs kan waarschijnlijk nog
een tijdje door met zijn eigen
hart, zo wordt verteld. Hij is
nog niet 'slecht genoeg' voor
transplantatie. Maar dat veran
door Jan Rombout
Bureaucratie in zorg aan
gepakt? Dat was de eer
ste zin van een openingsarti
kel in deze krant begin okto
ber. Het vraagteken heb ik er
zelf bijgeplaatst, omdat er ge
sproken wordt van de volgen
de bureaucratische instel
ling: de zorgautoriteit. Hier
kunnen klachten over node
loos ingewikkelde formulie
ren worden ingediend die zij
dan weer kunnen verbieden.
Ik denk zelf dat bij het indie
nen van een nodeloos inge
wikkeld formulier ook weer
een formulier ingevuld moet
worden. Zo'n zorgautoriteit
gaat natuurlijk doen waar ze
voor is aangesteld; formulie
ren beoordelen. Maar dit is
allemaal wel achteraf mug
genziften door weer meer
ambtenaren. Beter is om inge
wikkelde formulieren te voor
komen. Het zou fijn zijn als
deze zorgautoriteit een richt
lijn voor het ontwerpen van
formulieren zou ontwikke
len.
Een aantal praktische voor
beelden op de website levert
voor de formulierenontwer
pers een hoop inspiratie op.
Het lijkt mij geen goede zaak
als deze instelling vooraf alle
formulieren in de zorg wil
gaan beoordelen. Dan wordt
het vast net zo'n gedoe als
met de welstandscommissie.
Dan blijf je voorstellen instu
ren die dan zo gewijzigd wor
den dat het oorspronkelijke
ontwerp zoek is.
Doel voorbij
Het kost vervolgens weer een
hoop tijd om daar tegen te ar
gumenteren. Op deze manier
schiet het zijn doel voorbij;
meer bureaucratie in plaats
van minder. Overigens hoop
ik dat als u bij ons in het zie
kenhuis ingewikkelde formu
lieren tegenkomt dit eerst bij
ons meldt (eventueel bij mij
persoonlijk), zodat wij kun
nen voorkomen dat de zorgau
toriteit bij ons aanklopt.
Overigens moet ik als dokter
ook steeds meer formulieren
invullen. Iedere keer als er er
gens iets mis gaat in de ge
zondheidszorg leidt dat tot
een nieuwe regeling. Zo'n
nieuwe regeling moet inge
voerd worden en om te con
troleren of het uitgevoerd
wordt komt er een nieuw for
mulier bij.
Alle afdelingen die ik binnen
ons ziekenhuis tegenkom heb
ben him eigen formulier.
Hierop staat altijd het vrien
delijke doch dringende ver
zoek dit volledig in te vullen.
Dit houdt in dat als ik een
analyse naar een wat zeldza
mere ziekte doe ik wel vier
maal hetzelfde op verschillen
de formulieren in moet vul
len.
Als ik een patiënt ga opere
ren moet ik drie formulieren
invullen en het vierde is in
aantocht. Ik ben niet goed in
het invullen van formulieren.
Ik ben er niet voor opgeleid
en ik vind het ook niet leuk
om te doen.
Ik krijg wel eens het gevoel
dat onze overheid allemaal
ambtenaren van ons wil ma
ken.
Volgens mij bestaat het alge
mene idee dat als voor alles
maar een protocol is, je over
al een voorlichtingsfolder
van hebt en je alles wat je
doet uitgebreid opschrijft, ie
dereen altijd beter wordt en
er nooit meer complicaties
zijn.
U snapt dat dit niet zo werkt.
Genezing is een onzeker pro
ces, soms zit het mee en soms
zit het tegen. Daar kan geen
formulier wat aan verande
ren.
Zeuren dat er te veel formu
lieren zijn heeft geen zin. Ik
ben van plan om het heft in
eigen hand te nemen. Ik ga
één opnameformulier ontwer
pen dat kan worden gekopi
eerd of overgeschreven door
de adrriinistratie.
Die zijn namelijk wel opge
leid voor bureaucratische ta
ken. Ben benieuwd of het
gaat lukken.
Dr. Jan Rombout is
KNO-arts bij de Oosterschel-
deziekenhuizen
Thijs lijkt een vrolijk mannetje, maar hi
hartje niet op tijd zal komen.
ziek. Zijn ouders leven met de angst dat een nieuw
foto Arie Kievit/GPD
dert sneller dan gedacht. Tij
dens de hittegolf in juli wordt
hij weer ziek. Hij geeft over,
heeft diarree, is heel wit en zijn
lippen worden blauw. Thijs' le
ven bungelt in de weken daarna
aan een heel dun draadje. Het
jochie komt doodziek aan in Nij
megen. „Zijn hart deed op dat
moment zo weinig, dat zijn ade
ren dichttrokken. Het kostte an
derhalf uur voordat ze eindelijk
infusen met medicijnen konden
aanleggen."
Madelon rilt nog bij de herinne
ring. „Het was verschrikkelijk.
Thijs was zo in paniek en zo
bang, dat zijn pacemaker op hol
sloeg. Bij een hartslag die bo
ven de 180 komt, kan die het
niet meer aan." Het jochie
wordt een week in coma gehou
den. Daarna wordt hij sterk ge
noeg bevonden om naar het Sop
hia Kinderziekenhuis in Rotter
dam te verkassen, het enige zie
kenhuis in Nederland dat trans
plantaties bij kinderen uitvoert.
Er volgt een uitgebreide scree
ning en Thijs komt op de wacht
lijst voor een nieuw hart.
McDonaldhuis
Sindsdien hopen Han en Made
lon op een wonder. Het Hengelo
se stel 'woont' nu al negen we
ken in het Ronald McDonald
huis naast het Rotterdamse zie
kenhuis. Thuis in Hengelo,
waar hij monteur is en zij op
een reisbureau werkt, is een an
dere wereld geworden.
„We zijn nergens anders meer
mee bezig", zegt Han. „De rest
is onbelangrijk geworden. We
houden het vol dankzij onze
vrienden, familie en de ver
zorgers van Thijs." Er is geen
enkel zicht op of, en zo ja,
wanneer er redding komt. Per
jaar zijn er maar een paar
donorkinderen in Nederland.
Als er al een kindje hersendood
raakt, geven ouders vaak geen
toestemming om de organen af
te staan. „Dat begiijp ik ook
wel", zegt Madelon. „Als je
zoiets vreselijks overkomt, heb
je wel wat anders aan je hoofd.
Je wordt overvallen door de
vraag. Op zo'n moment denk je;
mijn kind heeft al genoeg gele
den."
Toch hangt Thijs' leven af van
zo'n beslissing, weet ze. „Mis
schien helpt het als ouders er
van tevoren eens bij stil hebben
gestaan. Als ze al eens gehoord
hebben over een jongetje als
Thijs." Meer dan hopen kunnen
de Hengeloërs niet. „We hebben
zoveel pech gehad, we moeten
nu voor één keer eens geluk heb
ben." GPD
door Nico Hoffer
Bijna 2,5 miljoen Nederlan
ders hebben last van reuma,
zo'n 700.000 meer dan tot nu
toe werd gedacht. Dat bleek uit
een recent onderzoek van het
Reumafonds en TNO. Een alar
merend gegeven? „Ja en nee, de
getallen zijn indrukwekkend,
maar de behandelmethoden van
reuma zijn ook sterk verbe
terd", zegt de Gelderse reumato
loog professor dr. Leo van de
Putte.
Meer mensen lijden onder één
of meer vormen van reuma. Eén
op de vijf mensen boven de twin
tig jaar heeft reumatische klach
ten. Vooral artrose (gewrichts-
slijtage) neemt toe; één op de ze
ven Nederlanders heeft het. Be
langrijke oorzaak is dat de
mens steeds ouder wordt, dus
de kans op reuma (vooral artro
se) neemt toe. Maar een deel
van de verklaring is óók dat er
nog nooit zó uitgebreid ondei-
zoek naar reuma verricht is, als
in het nieuwste onderzoek van
het Reumafonds en TNO.
In zijn Gorsselse woning neemt
hoogleraar reumatologie Leo
van de Putte met een relative
rende glimlach kennis van de
nieuwe feiten. „Ik schrik er niet
echt van. We moeten goed besef
fen dat onder reuma ook veel
voorkomende klachten van
nek-, rug-, schouder- of kniepij
nen vallen."
„Voor een groot aantal vormen
van reuma bestaan steeds bete
re behandelmethodes, mede
door sterk verbeterde medicij
nen. We weten nu dat vroege be
handeling veel pijnlijke g'e-
wrichtsschade kan voorkomen.
We kunnen nog veel meer voor
uitgang boeken, vooral op het
gebied van artrose. Mijn credo
is: reuma, wees er snel bij. Ik ad
viseer mensen om bij onver
klaarbare pijn in gewrichten,
spieren, pezen snel naar de huis
arts te gaan. Voor een aantal
vormen van reuma is er een goe
de kans op genezing of in elk ge
val beheersing", aldus Van de
Putte.
Reuma is een verzamelnaam
voor ongeveer honderd verschil
lende ziektes die één gemeen
schappelijke achtergrond heb
ben: een pijnlijke, vaak blijven
de, aandoening van ons 'bewe
gingsapparaat'; de gewrichten,
de spieren in handen, vingers,
benen en voeten.
Van de Putte onderscheidt drie
10^
hoofdgroepen. De eerste is de
ernstige gewrichtsreuma, een
ontstekingsziekte. Een voor
beeld hiervan is reumatoïde ar
tritis (chronische gewrichtsreu
ma) die tot invaliditeit en afhan
kelijkheid kan leiden.
Op de tweede plaats staat de ge-
wrichtsslijtage, ook bekend on
der de naam artrose. Deze vorm
komt in toenemende mate voor
met het vorderen der jaren.
En ten derde is er fybromialgie.
Een chronische pijn in spieren,
pezen en gewrichten waarvan
de oorzaak nog onvindbaar is.
De aanleg voor veel reuma-ach-
tige aandoeningen krijgen we
'door' van onze voorouders.
Maar er zijn ook 'omgevingsfac
toren' die we wel in de hand
hebben. Van de Putte: „Roken
bijvoorbeeld is niet alleen
slecht voor je longen, maar be
vordert ook de kans op reuma.
Rokers hebben twee tot drie
keer vaker reuma dan niet-ro-
kers." Van de Putte weet ook
dat vrouwen vaker reuma heb
ben dan mannen, een verkla
ring daarvoor is er (nog) niet.
Ook overgewicht kan, vooral bij
jongeren, het ontstaan van reu
ma (artrose) in de hand werken.
De laatste tien tot vijftien jaar
heeft het wetenschappelijk on
derzoek naar oorzaak, bestrij
ding en preventie veel waarde
volle nieuwe inzichten opgele
verd, zegt Leo van de Putte.
Vroeg stadium
„Op de eerste plaats stellen we
scherpere diagnoses in een veel
vroeger stadium. Er zijn tal van
specifieke reumatests bij geko
men en uitstekende nieuwe me
dicijnen. Er zijn nu kunstmati
ge antistoffen beschikbaar (de
zogenaamde biologicals) waar
mee we zeer gericht bepaalde
gewrichtsontstekingen te lijf
kunnen gaan. Het zijn vaak du
re behandelingen, 12.000 tot
15.000 euro per persoon, maar
ze zijn zeer efficiënt. Deze nieu
we medicijnen kunnen gevolgen
van bepaalde reumatische aan
doeningen voorkomen of in elk
geval vertragen."
De reumatoloog wijst ook op on
ze wijze van leven. Roken, zo
zei hij al, is niet slim als je reu
ma hebt (of niet wilt krijgen).
Maar ook bewegen is belang
rijk. „Het is met je bewegingsap
paraat - je armen en benen dus
- net als met je hersenen. Als je
je grijze cellen steeds minder ge
bruikt, stomp je af, verlies je je
interesse in de buitenwereld.
Als je je armen en benen te lang
BETHESDA - Het is onderzoekers gelukt een werkzaan
vaccin te ontwikkelen tegen het griepvirus H1N1, de
oorzaker van de beruchte Spaanse griep (1918-1919, vij|.
tig miljoen doden wereldwijd).
Kennis van de dodelijkheid van de griep en mogelijk^,
den tegen het virus een vaccin te ontwikkelen, helpen t'.
voorkomen dat een nieuw griepvirus weer een dodelijke
wereldwijde epidemie kan veroorzaken. Dit verklaart
Kong van het National Institute of Allergy and Infection
Diseases in Bethesda, die in het wetenschappelijk tijd.
schrift PNAS het nut van dit onderzoek toelicht. GPD
AMSTERDAM - Mensen die verwekt zijn tijdens de 'hor,
gerwinter (1944-1945) lopen tweemaal zoveel kans o;
hart- en vaatziekten en diabetes als de gemiddelde mens
Bij de vrouwen onder hen is ook het risico op borstkanker
hoger dan gemiddeld. Dit concludeert R. Painter van ö-
Universiteit Amsterdam, in het proefschrift waarop a
promoveert.
Het onderzoek is gebaseerd op gegevens van ruim 200;
personen die verwekt zijn ten tijde van de hongerwinter
Dit onderzoek geeft inzicht in de invloed die de voeding;-
toestand van de moeder heeft op latere gezondheidsrisi
co's van het kind. GPD
PALERMO - Ruim de helft van de tieners die last hebber
van migraine, zijn hier binnen tien jaar van af, of is di
ernst minder geworden.
Met name als er in de familie meer mensen met migraiw
voorkomen, is de kans groot dat de migraine blijvend is
Dit concludeert R. Monastero van de universiteit Palen®
in het vakblad Neurology, op grond van een onderzoek on
der 55 tieners. GPD
WEST PERTH - Blootstelling van de huid aan zonlicb;
kan de hevigheid van allergische astmaklachten onder
drukken. Dat stelt S. Gorma van de University
Western Australia in West Perth, in het vakblad Joums!
of Investigative Dermatology. Dit op grond van proeve
met muizen.
Aangezien een overdaad aan ultraviolette straling het ont
staan van huidkanker in de hand werkt, is het nodig c-
precieze manier waarop ultraviolet licht de astmatisch;
klachten onderdrukt te ontrafelen en op grond daarvar
een veilige therapie te ontwikkelen, vindt Gorman. GPD
RIJSWIJK - Nederlanders kunnen maar slecht ontspan
nen. Voor de meeste mensen is het werk daar de oorzaal
van, zo blijkt uit een onderzoek van Philips onder zeshon- 1
derd mensen. De meeste mensen kijken tv om te ontspan
nen.
Ruim 50 procent van de Nederlanders heeft echter proble
men met ontspannen en 46 procent geeft het werk aan al:
oorzaak van de stress. Volgens de onderzoekers komen Ne
derlanders gemiddeld twee uur per week ontspanning
tekort. ANP
SUEZCRISIS - Engelse en
Franse parachutisten zijn bij
het Suezkanaal geland ter
voorbereiding van een invasie.
De Russen hebben de Fransen
en Engelse gedreigd de agresso-
ren in het Midden-Oosten te
verpletteren. Maarschalk Boel-
ganin nam zelfs de woorden
Derde Wereldoorlog in de
mond. Daarop hebben de Ame
rikanen de Russen laten weten
dat elk Russisch ingrijpen in
het gebied door de Verenigde
Staten zal worden beant
woord.
STEUN - In Zeeland wordt
meegeleefd met het lot van het
Hongaarse volk. In de Nieuwe
Kerk te Middelburg was een
herdenkingsdienst, in het Con
certgebouw te Vlissingen be
zochten honderden mensen
een protestbijeenkomst en ir.
Goes werd spontaan 6800 gul
den ingezameld.
BOYCOT - In tal van landen is
de discussie over deelname
aan de Olympische Spelen in
Melbourne losgebarsten. Ne
derlandse sportofficials heb
ben gezegd zich niet te kunnen
voorstellen tegen Russische
sporters te spelen. Zij menen
dat Rusland van deelname
moet worden uitgesloten.
Reumatoloog Leo van de Putte stelt dat de behandelmethoden van reuma sterk zijn verbeterd.
foto Cees Baars/GPD
stilhoudt, passief in een stoel
zit, word je niet alleen eerder
dik, maar loop je ook meer kans
op reuma-achtige kwalen. Men
sen die een half urn' per dag lo
pen, en dat hoeft echt geen hard
lopen te zijn, leven gemiddeld
een stuk langer en gezonder.
Soms voel je een pijntje hier,
een pijntje daar. Als die pijn
binnen redelijke grenzen blijft
zeg ik altijd: loop toch maar een
eindje. Als je de spiermassa
rondom je gewrichten goed in
vorm houdt, dan heeft dat zon
der meer een gunstig effect op
het voorkomen van artrose."
Van de Putte: „Reuma is een
groter probleem dan veel men
sen denken. Deze nieuwe getal
len uit het onderzoek, ruim 2,3
miljoen mensen met reuma
klachten, schudden ons wak
ker. Maar paniek is niet nodig."
Van de Putte herinnert zich zijn
beginjaren als reumatoloog:
„Dertig jaar geleden stond deze
tak van sport in de kinderschoe
nen. Een reumapatiënt en een
reumatoloog vond men een beet
je zielig, terwijl je ook toen al
over gigantische aantallen men
sen sprak die er last van had
den. Reuma was en is een echte
volksziekte. Maar gelukkig is er
nu veel aan te doen." GPD
Hoofdredactie:
Peter Jansen
Arie Leen Kroon (adjunct)
Centrale redactie:
Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel: (0113)315500
Fax:(0113)315669
E-mail: redactie@pzc.nl
Lezersredacteur: A. J. Snel
Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel: (0113)315660
Fax:(0113)315609
E-mail; lezersredacteur@pzc.nl
Middelburg:
Buitenruststraat18
Postbus 8070
4330 EB Middelburg
Tel: (0118)493000
Fax: (0118)493009
E-mail: redwalch@pzc.nl
Goes: Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel. (0113)315670
Fax. (0113)315669
E-mail: redgoes@pzc.nl
Temeuzen:
Willem Alexanderlaan 45
Postbus 145
4530 AC Temeuzen
Tel. (0115)645769
Fax. (0115)645742
E-mail: redtern@pzc.nl
Hulst: Het 's-Landshuis
Steenstraat 37,
4561 AR Hulst
Tel: (0114)371379
Fax:(0114)371380
E-mail: redhulst@pzc.nl
Zierikzee: Grachtweg 23a
Postbus 80
4300 AB Zierikzee
Tel: (0111)454647
Fax: (0111)454657
E-mail: redzzee@pzc.nl
Opening kantoren
Goes, Zierikzee
en Hulst:
Maandag t/m vrijdag
van 8.30 tol 17.00 uur
Internetredactie:
Postbus 31
4460 AA Goes
E-mail; web@pzc.nl
Bezorgklachten:
0800-0231231
op maandag t/m vrijdag
gedurende de openingstijden;
zaterdags tot 12.00 uur.
Abonnementen:
0800-0231231
autom. afschrijving acceptgiro
per maand: 21,50 n.v.t
per kwartaal: 61,50 64,50
per jaar: €236.00 239,00
Voor toezending per post geldt een
toeslag.
E-mail: lezersservïce@pzc.nl
Beëindiging van abonnementen
uitsluitend schriftelijk, 1 maand voor het
einde van de betaalperiode.
PZC, t.a.v. lezersservice.
Postbus 314460 AA Goes
Losse nummers per stuk:
maandag t/m vrijdag: 1,30
zaterdag; 1,85
Alle bedragen zijn inclusief 6% BTW
Bankrelaties:
ABN AMRO 47.70.65.597
Postbank 35.93.00
Advertenties:
Alle advertentie-orders worden uitgevoerd
overeenkomstig de Algemene
Voorwaarden van Wegener NV en volgens
de Regelen voor het Advertentiewezen.
Overlijdensadvertenties:
maandag t/m vrijdag;
tijdens kantooruren
zondag: van 16.00 tot 18.00 uur
Tel. (076)5312550
Fax. (076)5312340
Personeelsadvertenties:
Tel: (076)5312240
Fax:(076)5312340
Rubrieksadvertenties (kleintjes):
Tel. (076)5312104
Fax. (076)5312340
Voor gewone advertenties:
Noord- en Midden-Zeeland
Tel. (0113)315520
Fax. (0113)315529
Zeeuws-Vlaanderen
Tel: (0113)315570
Fax:(0113)315571
Business to Business/Onroerend goed
Tel: (076)5312277
Fax; (076)5312274
Internet: v
iv.pzc.nl/service/adverteren
Auteursrechten voorbehouden
Uitgeverij Provinciale Zeeuwse Courant BV is een onderdeel van het Wegener-concern De doorn
aan ons verstrekte gegevens hebben wij opgenomen in een bestand dat wordt gebruikt voor onre
(abonnementen)administratie en om u te (laten) informeren over voor u relevante diensten en pro
ducten van de titels en de werkmaatschappijen van Wegener of door ons zorgvuldig geselecteer
de derden. Als u op deze informatie geen pri|s stelt dan kunt u dit schriftelijk melden bij PZC, le-
i. Postbus 314460 AA Goes.
Behoort tot WGGGNGR
