pzc
Stop verstrekken duur medicijn
Opbrengst verkoop ene tunnel voor aanleg andere
Tatoeëerders vragen Kamerleden om hulp
Gebaar Verdonk
helpt bijna niemand
13
Mogelijk Zeeuwse proef met nieuwe stralingspil
Dure geneesmiddelen vormen voor ziekenhuis onaanvaardbaar financieel risico
Studiedag
palliatieve zorg
Concert koren
in Kapelle
woensdag 7 december 2005
joor_Claudia_Sondervan
VLISSINGEN - De Zeeuw se zie
kenhuizen proberen extra geld
I ,f krijgen van zorgverzekeraars
vooreen een medicijn dat tumo-
ren binnenin het lichaam be-
[j straalt.
De experimentele behandeling
van lymfeklierkanker is zo veel
belovend, dat de drie Zeeuwse
ziekenhuizen er gezamenlijk
een onderzoek naar willen doen
in Vlissingen. Vlissingen is een
centrale behandelplaats voor
kanker door de aanwezigheid
van het Zeeuws Radio Therapeu
tisch Instituut (ZRTI)
Het gaat om een geneesmiddel
waaraan een radioactieve com
ponent is gekoppeld. Dat maakt
het mogelijk om tumoren met
een zeer gerichte stralingsdoses
te behandelen en van binnenuit
het lichaam, legt directeur J.
van den Blink uit. Dat beperkt
de stralingsbelasting voor overi
ge delen van het lichaam.
De Zeeuwse ziekenhuizen heb
ben zes patiënten samenge
bracht voor het onderzoek. Ze
hopen via een zorgvernieuwings
project aan extra geld te komen.
Zonder aanvullende financie
ring van de zorgverzekeraars
kan de kostbare proef niet uitge
voerd worden.
Voor andere, nog niet door het
College Tarieven Gezondheids
zorg goedgekeurde middelen is
het aangaan van een zorgver
nieuwingstraject geen optie,
stelt Van den Blink. Het is een
traject dat maanden duurt voor
dat er toestemming is. Dat is
voor individuele patiënten vaak
te lang."
Lnnr Claudia Sondervan
H VLISSINGEN - Ziekenhuis Wal-
H cheren beperkt het gebruik van
I dure geneesmiddelen. De raad
S Van bestuur deelt dat mee in een
"3 brief aan de medisch specialis-
jcn. Het ziekenhuis is het eerste
M j„ Zeeland dat die beslissing
1 - neemt. In januari besluit Zieken-
H huis Zeeuws-Vlaanderen of het
H kan doorgaan met het huidige,
Gf!i liberale behandelbeleid met du-
:r re medicijnen.
tta
;We moeten ergens een streep
trekken We willen de dokters
met met die beslissing belasten.
- Daarom hakt de raad van be
stuurde knoop door en is het on
ze verantwoordelijkheid. Niet
die van de artsen. Je wilt patiën
ten altijd de beste behandeling
geven, maar een groot gebruik
ran dure geneesmiddelen leidt
jot onaanvaardbare financiële
risico's", zegt directeur J van
'den Blink van Ziekenhuis Wal
cheren.
Jaarlijks verschijnen er nieuwe
medicijnen die de levenskansen
en levenskwaliteit van ernstig
aeke patiënten verbeteren.
Soms in zeer kleine mate, maar
soms ook met maanden of jaren,
loorde hoge kosten van de me-
icatie, tienduizenden euro's
per patiënt, vergoeden zorgver
zekeraars maar een aantal van
die middelen. Die worden uitge-
,fzocht door het College Tarieven
'IB Gezondheidszorg en geplaatst
opeen speciale lijst van dure ge-
heesmiddelen
Die middelen krijgen ziekenhui
zen grotendeels vergoed, sinds
kort. voor tachtig procent. De
kiekenhuizen willen dat dit ne-
'gentug procent wordt, omdat
er steeds meer kankerpatiënten
komen en meer mensen baat
blijken te hebben bij die midde
len.
Zo vroeg Zorgverzekeraars Ne
derland onlangs zeventig mil
joen euro extra voor herceptin
voor borstkankerpatiënten. Her
ceptin, ook bekend onder de
soortnaam Trastuzumab, staat
al in de behandelrichtlijn voor
vrouwen met een uitgezaaide
HER2-positieve borstkanker en
is voor die toepassing ook opge
nomen in de speciale vergoe-
dingslijst van het College Tarie
ven Gezondheidszorg.
De Zeeuwse ziekenhuizen, ook
dat in Vlissingen, stonden tot
voor kort bekend als één van de
beste behandelplaatsen van
borstkanker in Nederland. Dat
bewees een onderzoek van Borst
kanker Vereniging Nederland af
gelopen voorjaar.
Recent wetenschappelijk onder
zoek wijst aan dat herceptin
voor een veel bredere groep
borstkankerpatiënten levensver
lengend werkt dan tot nu toe ge
dacht. Binnen de vereniging van
oncologen klinkt nu de roep om
het middel ook zo in de behan
delrichtlijn op te nemen.
Dat leidt tot te veel patiënten
voor Ziekenhuis Walcheren om
te bekostigen, zegt Van den
Blink. In plaats van twee tot
drie herceptin-kandidaten per
jaar, krijgt het ziekenhuis dertig
tot veertig vrouwen die moge
lijk baat bij herceptin. „Hercep
tin kost 35.000 euro per behan
deling. Het ziekenhuis zou dat
alleen voor dit medicijn al
280.000 euro moeten betalen",
schetst de directeur.
Alimta
De verwachting is dat het CTG
over een paar maanden besluit
of Alimta, middel voor asbest-
longkanker, op de speciale ver-
goedingslijst komt. Dat besluit
is waarschijnlijk positief, omdat
patiënten, specialisten en zie
kenhuizen al lang sterk lobbyen
voor toelating. Dat betekent dat
het middel voor tachtig procent
vergoed wordt door zorgverzeke
raars, zodat het beter betaal
baar is voor de ziekenhuizen.
Ziekenhuis Walcheren krijgt
jaarlijks met zes tot acht men
sen met asbestlongkanker te ma
ken, schat Van den Blink. In af
wachting van het CTG-besluit
wil hij per patiënt de situatie be
oordelen. Mensen met deze kan
ker hebben een levensvooruit
zicht van een jaar.
BERGEN OP ZOOM - Vrijwilli
gers en beroepskrachten die wer
ken in de palliatieve zorg kun
nen donderdag in Ziekenhuis
Lievensberg in Bergen op Zoom
naar een studiedag.
P Palliatieve zorg is verzachtende
ljC tnondersteunende zorg voor pa-
51 tiénten die niet meer beter wor
den en vaak aan het eind van
hun leven verkeren
Er zijn workshops over gevoe
lens van onmacht bij hulpverle
ners. patiënten en familie; het in
slaap houden van patiënten;
zorg die gericht is op de bele
ving van de patient en het be
lang van een goede zorgover-
Iracht aan andere hulpverle-
ts. Organisator is Netwerk
ïlliatieve Zorg regio Roosen-
daal, Bergen op Zoom, Tholen.
De studiebijeenkomst duurt van
16.30 tot 21.00 uur.
Rinus Souisa laat zijn getatoeëerde buik zien aan de Kamerleden Arib (VVD) (links) en Van Dijken (PvdA). Zijn vrouw Loes kijkt toe.
foto Rob Keeris/ANP
door Ernst Jan Rozendaal
DEN HAAG - Het was een plei
dooi van Zeeuw tot Zeeuw. Als
plaatsvervangend voorzitter
van de vaste Kamercommissie
voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport nam CDA-Kamerlid
Buijs gisteren in Den Haag een
petitie in ontvangst van Loes en
Rinus Souisa.
De uitbaters van de Middelburg
se tattooshop Fine Line verte
genwoordigden de Nederlandse
Bond van Tatoeëerders (NBT)
die protesteert tegen nieuwe re
gelgeving.
Allereerst gaat het om regels
met betrekking tot de hygiene.
Enerzijds moeten tattooshops
volgend jaar voldoen aan eisen,
vergelijkbaar met die welke gel
den voor ziekenhuizen.
Anderzijds kunnen zij niet be
schikken over de middelen die
daarvoor nodig zijn, omdat ta
toeëerders niet medisch ge
schoold zijn. „Dus moeten we
het doen met alcohol en een huis-
houdsopje", sneerde Loes Soui
sa tegenover de Kamerleden van
de vaste commissie. De tatoeëer
ders worden bovendien op kos
ten gejaagd door de jaarlijkse
keuringen die ze zelf moeten be
talen.
Een andere grief van de NBT is
dat het kabinet wil toestaan dat
twaalfjarigen een piercing kun
nen nemen. De NBT pleit voor
een minimumleeftijd van zes
tien jaar. Zo wordt voorkomen
dat kinderen die in de groei zijn
problemen krijgen met pier
cings. De regering moet ze tegen
zichzelf beschermen. „Straks
hebben ze een lege portemonnee
en een lelijk litteken", aldus
woordvoerster Souisa.
De leden van de NBT leggen
zich strenge regels op, maar het
nieuwe overheidsbeleid speelt
beunhazen in de kaart, betoog
den de Souisa's gisteren in de
Tweede Kamer
Het imago van de gehele ta
toeagebranche staat daardoor
op het spel. „Wij hebben ge
waagd om een aanpak van de
beunhazen. Wat doen ze vervol
gens? Ze leggen de strop om de
nek van ondernemers die keurig
staan ingeschreven bij de Ka
mer van Koophandel."
door Ernst Jan Rozendaal
DEN HAAG - I)e aandelen in de Wes-
terscheldetunnel worden pas verkocht
als de aanleg en de financiering van de
tunnel bij Sluiskil rond is. Het kabinet
moet zwart op wit garanderen dat 300
t j miljoen euro uit de verkoop van de Wes-
|i terscheldetunnel wordt geïnvesteerd in
de tunnel bij Sluiskil, stelt gedeputeer-
81 de A. Poppelaars (CDA, Infrastruc-
tuur).
Hij zegt dit in reactie op een brief die
minister Peijs (CDA, Verkeer en Water-
®taat) gisteren aan de Tweede Kamer
Li getuurd. Zij stelt daarin dat
H eerst besluitvorming over de kanaal-
kruising Sluiskil plaatsvindt, 'inclusief
glasheldere afspraken over financie
ringen uitgangspunten', en dat daarna
pas de verkoop van aandelen in de NV
Westerscheldetunnel 'onder bepaalde
tondities' kan plaatsvinden.
Dit betekent niet alleen dat de provin
cie afziet van aankoop van de Rijksaan
delen (95,4 procent) maar dat het ook
ar eigen aandelen (4.6 procent) wil
Wtkopen.
Hierover moet nog wel worden over
ga met minister Zalm (VVD, Financi
al) De bedoeling is dat de provincie
®et beide betrokken ministeries een
overeenkomst ondertekent. Daarin
Wordt vastgelegd dat 300 miljoen euro
de opbrengst van de aandelen van
?e J'esterscheldetunnel in de tunnel
ij Sluiskil wordt gestoken. Een deel
van dat geld kan ook komen uit verlen-
van de tolperiode met twintig
jaar. Verder moet worden gegaran
deerd dat na verkoop van de Wester-
scheldetunnel de tariefsverhoging be
perkt blijft, dat een kortingsregeling
voor regelmatige klanten in stand blijft
en dat de veiligheid gegarandeerd
blijft.
„In het overleg met Zalm is Peijs onze
bondgenoot", concludeert Poppelaars.
Voordat tot definitieve besluitvorming
wordt overgegaan, moet in 2006 ook
worden vastgelegd wat België wil bij
dragen aan de tunnel bij Sluiskil. On
langs werd bekend dat de Belgen 25
miljoen euro over hebben voor het die
per leggen van de tunnel, zodat zeesche
pen Gent kunnen blijven bereiken. Ui
terlijk 1 juli 2006 moet de toezegging
van de Belgen op papier staan, aldus
Poppelaars.
Prioriteit
Volgens Poppelaars wordt de verkoop
van de aandelen in de Westerschel-
detunnel (het Rijk bezit 95,4 procent en
de provincie 4,6 procent) door deze
voorwaarden niet op de lange baan ge
schoven ..Juist met. Zodra er overeen
stemming is over Sluiskil, kunnen de
aandelen worden verkocht. Maar we
willen wel dat de kanaalkruising bij
Sluiskil wordt veiliggesteld. Als eerst
de verkoop van de Westerscheldetun-
nel een feit is, vrezen we dat het Rijk
die niet meer als prioriteit zal zien
Bij Sluiskil zou een tunnel onder het ka
naal moeten worden aangelegd.
foto Peter Nicolai
1 V
Kamer wil geld zwakke schakels
DEN HAAG - Het CDA-Kamerlid Haverkamp heeft mi
nister Peijs (CDA, Verkeer en Waterstaat) gisteravond
voorgesteld geld dat is bespaard vanwege uitstel van de
aanleg van de Tweede Maasvlakte te gebruiken voor een
snellere aanpak van de zwakke schakels in de kust. Ook
WD, PvdA. GroenLinks, Christen Unie en SGP drongen
tijdens het debat over de begroting van Verkeer en Water
staat aan op een snellere aanpak van de kustverdediging.
Tot 2020 heeft het kabinet daarvoor 743 miljoen euro be
schikbaar. Tot 2010 kan maximaal éénderde van dat be
drag worden gebruikt. De meeste Kamerfracties vinden
dat veel te weinig. Zij willen dat de zwakke schakels met
een worden aangepakt als in 2007 de planstudies daar
voor gereed zijn. Peijs moet daarom meer geld naar voren
halen, vindt de Kamer. „Investeren in veiligheid duldt
geen uitstel", aldus SGP-Kamerlid Van der Staaij. De
WD denkt zelfs aan 300 miljoen euro extra. De Zeeuwse
zwakke schakels zijn te vinden in Zeeuws-Vlaanderen en
op Walcheren.
Delta overweegt meterkastkaart
MIDDELBURG - Nutsbedrijf Delta neemt het idee van
het Hulster CDA-gemeenteraadslid D. Steijaert om alle
klanten te voorzien van een meterkastkaart serieus in
overweging.
„In principe is'het een goede suggestie", zegt Deltawoord
voerder Jaap Nelemans. De CDA-er opperde die mogelijk
heid na de langdurige stroomstoring in Oost-Zeeuws-
Vlaanderen vorig weekend. „We doen er al alles aan want
onze storingsnummers geven we op veel van onze corres
pondentie al mee aan de klant. Maar toch zou je best kun
nen denken aan een meterkastkaart waar al die nummers
ook op staan", aldus Nelemans. Minder enthousiast is de
woordvoerder van het nutsbedrijf over het balletje dat
Steijaert opgooide om alle klanten door Delta te laten
voorzien van een transistorradio op batterijen. „Commu
nicatie is bij zo'n crisis echt van groot belang en daar is
best verbetering mogelijk", vindt Nelemans.
„Zo'n transistorradiootje is op zich handig, maar het is
een interessante vraag wie je daarvoor verantwoordelijk
moet houden. Het lijkt ons toch, dat de mensen zelf dat
zijn. Waar leg je anders de grens? Moet Delta dan ook
kaarsen, aanstekers en lucifers beschikbaar gaan stellen
voor in de meterkast?"
SP tegen hoger tunneltarief
DEN HAAG - De Tweede Kamerfractie van de SP wil dat
minister Peijs (CDA, Verkeer en Waterstaat) de stijging
van de toltarieven voor de Westerscheldetunnel tegen
houdt. Als grootaandeelhouder zou het Rijk de tariefsver
hoging niet moeten goedkeuren, zei SP-Kamerlid Ger-
kens gisteravond tijdens het begrotingsdebat over Ver
keer en Waterstaat. „De NV Westerscheldetunnel maakt
winst. Dit is onnodig geld kloppen uit de zakken van de
Zeeuwen.
Cd-bonnen verdwenen uit winkel
MIDDELBURG - In een winkel aan de Markt in Middel
burg zijn diverse cd-bonnen verdwenen. De bonnen zijn,
vermoedelijk gisteren, in een onbewaakt ogenblik wegge
nomen. De totale waarde van de bonnen loopt in de dui
zenden euro's.
,-«Kg - - .v.:
door Ernstjan Rozendaal
DEN HAAG - De recente verrui
ming van de opvangregeling
voor asielzoekers zet in Zeeland
geen zoden aan de dijk. „Mis
schien dat er in Middelburg he
lemaal niemand mee is gehol
pen", zegt wethouder A. de
Vries (PvdA, Minderheden en
asielzoekers).
„Degenen voor wie dit in Zee
land helpt kan ik op de vingers
van één hand tellen", aldus di
recteur G. Burger van Stichting
Inlia Zeeland.
Afgelopen vrijdag besloot het
kabinet op voorstel van minister
Verdonk (WD, Vreemdelingen
zaken en integratie) dat voor
taan asielzoekers die een tweede
of volgende asielaanvraag indie
nen in aanmerking komen voor
opvang door het Rijk. Tot dus
ver waren deze asielzoekers aan
gewezen op gemeentelijke nood
opvang, als ze al niet op straat
terechtkwamen.
De versoepeling van de regels is
een druppel op een gloeiende
plaat, vindt De Vries. Hij heeft
bij Verdonk herhaaldelijk ge
pleit opvang toe te staan aan al
le asielzoekers die legaal in Ne
derland verblijven. Deze rege
ling voldoet daar niet aan. Wie
een vergunning tot verblijf heeft
aangevraagd op medische gron
den, of wegens het ontbreken
van geldige papieren, of om re-
Afsluiting van
Jaar van Kasteel
en buitenplaats
MIDDELBURG - In de Zeeuwse
Bibliotheek te Middelburg
wordt woensdag 14 december
het Jaar van het Kasteel en de
buitenplaats afgesloten. Dat ge
beurt met een programma over
levende geschiedenis.
De groep Het Verbond van
Christoffel en Johannes de Nar
gaat terug naar de middeleeu
wen: zwaardvechten, kalligrafe
ren, spinnen en dansen. Johan
nes de Nar is een ogenschijnlijk
simpele ziel uit de 14e eeuw, die
voor vermaak zorgt. Het pro
gramma begint om 14.00 uur.
Om 15.30 uur sluit gedeputeer
de G. van Heukelom (SGP, wel
zijn) het Jaar van het Kasteel in
Zeeland officieel af.
denen van gezinshereniging,
valt met deze regeling nog
steeds buiten de boot. „Dat zijn
vooral de mensen die we in de
gemeentelijke opvang hebben",
reageert De Vries teleurgesteld.
„Dit is een zware inperking van
ons verzoek." Burger heeft het
over een 'wel heel erg mager Sin-
terklaascadeautje'. De directeur
van de hulporganisatie voor
asielzoekers schat dat Verdonk
misschien twee mensen in Zee
land heeft geholpen. In de ge
meentelijke noodopvang - voor
al in Middelburg, Schou-
wen-Duiveland en Sluis - zitten
in totaal 294 asielzoekers. „Die
laat de minister in de kou
staan", meent Burger. „Geluk
kig dat in Zeeland de gemeen
ten de helpende hand toesteken,
in veel andere provincies zou
den ze op straat staan."
KAPELLE - Vier koren geven
zaterdagavond een concert in de
Nederlands hervormde kerk van
Kapelle.
De koren die optreden, zijn:
christelijk gemengd koor Vox
Humana uit Krimpen aan den
IJssel, gemengd koor Crescendo
uit Tholen, gemengd koor Sur-
sum Corda uit Gouda en regio
naal jongerenkoor Laudate
Deum uit Ridderkerk. Ze staan
allemaal onder leiding van Paul
Heijboer.
De bijeenkomst die om 19.30
uur begint, wordt geleid door D.
Vergunst, medewerker van hulp
organisatie Woord en Daad. Er
wordt een collecte gehouden
voor ondersteuning van de ge
zondheidszorg in Bangla Desh.
Advertentie
