Als op nachtrust een vloek rust
Eetstoornis ook bij mannen
PZC
Schaapjes tellen
hoort bij het leven
Slaapklinieken kunnen 70 a 80 procent van de patiënten helpen
mp
maandag 18 juli 2005
Betere herkenning trombosebeen
UTRECHT - Door een lijstje van zeven vragen en een sim
pel bloedonderzoek uit te voeren, kan een huisarts mJ
grotere zekerheid dan voorheen bij een patiënt uitsluit»
dat er sprake is van een trombosebeen.
Dit schrijft R. Oudega (Julius Centrum, Utrecht),jnk
vakblad Thrombosis and Haemostasis op grond van e%
onderzoek in 250 huisartsenpraktijken.
Voor een huisarts is het moeilijk vast te stellen of een
rood, gezwollen en/of pijnlijk onderbeen een trombon
been is. Uit veiligheidsoverwegingen worden veel pa%
ten daarom (achteraf ten onrechte) doorgestuurd nail
een ziekenhuis. GPD
Protocol kindereuthanasie
UTRECHT - Tijdens haar onlangs gehouden ledenver»,
dering heeft de Nederlandse Vereniging voor Kinderg>
neeskunde het 'Gronings Protocol' over actieve levenl
beëindiging bij ernstig zieke pasgeborenen vorige we!
overgenomen als landelijk protocol.
Hiermee neemt de NVK het standpunt over dat, in bijzon
dere omstandigheden en onder strikte voorwaarden, acfe
ve levensbeëindiging bij ernstig zieke pasgeborenen dj
uitzichtloos lijden, aanvaardbaar kan zijn. Het protoccè
geeft nauwkeurig aan om welke gevallen het gaat en vM
ke zorgvuldigheidseisen de kinderarts in acht moet oe
men. De vereniging pleit aansluitend voor het invoeren
van een landelijke toetsingscommissie voor euthanasie»
ernstig zieke pasgeborenen. GPD
Behandeling fibromyalgie
SEATTLE - Behandeling met acupunctuur levert bij ni®.
sen met fibromyalgie (chronische stijfheid, spierpijn,gj
wrichtspijn, hoofdpijn, vermoeidheid) geen verliehtiu
van de klachten op. Alleen de eerste weken van debehaoj
deling treedt gemiddeld een zeer lichte klachtenvermins
ring op, die ontstaat echter ook bij nepbehandelingen.
Dit meldt N. Assefi (University of Washington, Seattl|
het medisch tijdschrift Annals of Internal Medicine opW
sis van een onderzoek onder honderd patiënten. GPD
Minder dementie bij hoog IQ
CLEVELAND - Een hoog IQ en in je jeugd lekker acli
bezig geweest? Dan is de kans dat je op oudere leeftijd!
ment wordt maar half zo groot als bij mensen die met8
minder hoog IQ zijn gezegend en bovendien in hunjeug
een bloedhekel hadden aan lichamelijke inspanning,
Dit stelt, vrij vertaald, T. Fritsch (Case Western Resem
University, Cleveland,) in het vakblad the Journal of tl
American Geriatrie Society op grond van onderzoek a
der 400 personen. GPD
Robothand voor borstonderzoek
LANSING - Onderzoekers van de Michigan State Univa
sity hebben een robothand ontwikkeld die routinemali
borsten kan onderzoeken op eventuele afwijkingen,
Hiertoe is de robothand onder andere uitgerust met 8
echoapparaat, videocamera's en sensoren die druk
weerstand registreren,—meldt het wetenschappelijk tiji
schrift New Scientist. De robothand zal de komende tii
in de praktijk getest worden. GPD
door Sandra Bos
Slaapproblemen zijn van alle
tijden. Zelfs de hoofdperso
nen in het drama 'Macbeth' van
Shakespeare hebben er last
van. De slapeloze Macbeth bij
voorbeeld zucht onder de vloek
die drie heksen over hem had
den uitgesproken omdat hij een
koning had vermoord. Zijn echt
genote, die hem tot die moord
aanzette, zucht onder dezelfde
vloek, alleen doet zij vreemde
dingen in haar slaap. Ze slaap
wandelt, ze wast haar handen
en ze schrijft zelfs een brief.
Het gaat de dokter in het toneel
stuk uit 1606 boven de pet. Dit
soort slaapstoornissen is echter
tegenwoordig voor het overgro
te deel te verhelpen. In vief
'slaapklinieken' - Den Haag,
Eindhoven, Ede en Zwolle -
staat een team klaar van artsen,
psychologen en laboranten om
mensen te helpen die lijden aan
slaapwandelen, slaap-apneu,
het 'rusteloze benen-syndroom'
en een verstoord ritme als ge
volg van verschuivingen in de
biologische klok. De stoornis
sen zijn als een vloek voor de pa
tiënten en vaak ook voor hun
omgeving.
Aan het hoofd van de Zwolse
slaapkliniek, de jongste loot
aan de stam, staat Al de Weerd,
neuroloog en slaapexpert. „Ik
lig zelf ook wel eens wakker",
erkent hij
Wie in het slaapcentrum terecht
komt heeft vaak een lange perio
de achter zich van problemen
tijdens de slaap en moeheid
overdag. Daaraan kun je een
slaapstoornis afmeten, zegt De
Weerd. Een derde deel van de
mensen komt in zijn leven ern
stige slaapproblemen tegen.
Wie er langer dan een maand en
meer dan drie dagen per week
last van heeft én overdag moe
en prikkelbaar is, heeft een re
den om langs de huisarts te
gaan.
Een groeiende groep mensen is
die met verstoringen van het
bioritme. De Weerd: „Zeker 12
tot 14 procent van de mensen
werkt in ploegendiensten. De
liggen. Zo brengen kinderen
zichzelf vaak in slaap. Ook dit
gaat meestal vanzelf over.
Lastiger is het als een peuter
zijn ouders terroriseert. Het
niet willen slapen. Op zichzelf
kan het kind goed slapen, maar
je moet leren om alléén in te sla
pen, net zoals een kind leert lo
pen. „Voor de ouders is het heel
lastig ermee om te gaan. Je
moet het kind op die momenten
negeren en duidelijk de grens
stellen. Maar je kind laten brul
len is vresèlijk moeilijk voor de
ouders."
Ook de tienerleeftijd brengt een
verandering in de biologische
klok met zich mee. De Weerd:
„De tijd die een kind slapend
doorbrengt gaat in de loop van
de jaren als een blok naar achte
ren. Je gaat later naar bed,
maar je hebt wel je acht uren
slaap nodig. Soms schiet dat
door bij pubers. Dan hebben ze
voor 2 uur 's nachts nog geen
oog dicht gedaan. Het gevolg is
dat ze de volgende dag voor 11
uur niets waard zijn. Meestal
zien we ze te laat, helaas."
Patiënten komen in de slaapkli
niek op verwijzing van de huis
arts. Voor het intakegesprek in
de kliniek moeten zij in een
dag- en nachtboekje hun eigen
slaappatroon in kaart brengen.
In de kliniek worden patiënten
geobserveerd: alle slaapkamers
zijn uitgerust met camera's. Het
EEG is daarbij een hulpmiddel.
Patiënten krijgen elektroden op
het hoofd bevestigd. Die meten
alle hersenactiviteit tijdens het
slapen en waken.
In de kliniek proberen laboran
ten samen met de patiënt zoveel
mogelijk de dagelijkse situatie
na te bootsen. Patiënten hebben
er bijvoorbeeld een werkplek en
voor kinderen is er een speel
hoek.
Langer dan twee dagen blijft
over het algemeen niemand in
de slaapkliniek. Daarna begint
de behandeling, met bijvoor
beeld hulp van medicijnen,
ademondersteuning en psycho
logische hulp. Tussen de 70 en
80 procent van de patiënten
rondt de behandeling met suc
ces af. GPD
Soms doen zich problemen voor die niet alleen zorgen voor slapeloze nachten, maar vooral voor moeheid overdag. In de slaapklinieken
staat een team klaar van artsen, onderzoekers en psychologen die slapelozen helpen de slaap weer te vatten. foto Marisa Beretta/GPD
mens is nu eenmaal een dag-
dier. Je kunt wel iets schuiven
in je ritme, maar eigenlijk niet
meer dan een uur per dag. Denk
maar aan jetlag. Ik merk een
tendens waarbij korte ploegen
diensten worden uitgebreid
naar diensten van een hele
week. Dat kan eigenlijk niet.
Twee dagen ochtend, twee da
gen avond en twee dagen nacht
dienst kun je veel beter aan. On
ze boodschap daarbij is: blijf in
je gewone ritme en pik die
nachtdienst dan maar. Haal lie
ver een nacht door dan dat je
een lange periode gaat slapen.
De Zwolse slaapkliniek bestaat
sinds een half jaar. Omdat de
kliniek onderdeel is van een epi
lepsiekliniek, is het neurologi
sche aspect van slaapstoornis
sen een belangrijk aandachtsge
bied. Daarbij gaat het om men
sen die tijdens hun slaap epilep
tische aanvallen krijgen. Als er
sprake is van epilepsie, kunnen
patiënten bij wijze van spreken
een deurtje verder voor verdere
observatie en behandeling.
Rusteloze benen
Twee andere specialismen die
in de slaapkliniek worden ont
wikkeld zijn het rusteloze be
nen-syndroom en slaapproble
men bij kinderen. De Weerd:
„Het rusteloze benen-syndroom
is erg vervelend. Het komt zeer
waarschijnlijk door een tekort
aan dopamine in de hersenen.
Het is niet te vergelijken met de
ziekte van Parkinson, maar het
kan wel worden behandeld met
dezelfde medicijnen die Parkin-
son-patiënten krijgen."
Een slaapprobleem bij kinderen
betekent automatisch ook slape
loze nachten voor de ouders. De
Weerd: „Er zijn verschillende
soorten problemen die samen
hangen met de kinderleeftijd.
Zo tussen de twee en vier jaar
kan een kind erg veel last heb
ben van 'nightterrors'. Kort na
het in slaap vallen komen ze
overeind met de ogen wijd open
en in dikke paniek. Het kind is
dan niet echt wakker. De ouder
kan er niet doorheen dringen.
Dat is beangstigend voor de
ouders. Vaak gaat het weer
over, maar lukt dat niet, dan
komt zo'n kind hier. Dit pro
bleem speelt zich af in de diepe
slaap, maar ook zijn er stoornis
sen die zich op de grens van wa
ken en slapen bevinden. Dat is
bijvoorbeeld het bekende bon
ken met het hoofd, het praten,
het rollen of het wiegen in een
houding waarin ze op de knieën
door Marieke van Schie
Het hoge woord is eruit.
„Ik heb een klein pro
bleem, dat grote consequen
ties heeft...", zegt meneer
Van Baak. „Ik val wel in
slaap maar word na een uur
of twee wakker. Dan begint
het schaapjes tellen. Soms
doezel ik weg, maar als ik op
sta heb ik het gevoel een
groot deel van de nacht wak
ker te hebben gelegen."
„Mijn vrouw ligt heerlijk te
slapen, ik benijd haar. Waar
om kan zij wel slapen en ik
niet? Ik heb nauwelijks zor
gen, financieel hebben we het
goed. Mijn baan is druk,
maar ik kan het wel aan. Ik
wil dat dit stopt, heeft u een
slaappil?"
Meneer Van Baak is een man
van het goede leven. Hij is
wat te zwaar en heeft een ro
de kleur. Hij draagt een klas
siek pak met stropdas, klaar
om door te gaan naar zijn
werk. Hij is interimmanager
bij een groot bedrijf. Fusies
dreigen. Hij blijkt op niet te
lange termijn enkele mensen
te moeten ontslaan. Hij kan
dat goed, maar is in zijn hart
toch met hen begaan. Ontslag
heeft grote consequenties on
danks het goede sociaal plan
dat er is.
„Hoe verwerkt u dat?", vraag
ik. „Heeft u een plek waar u
dat doorspreekt of moet u het
zelf maar op zien te lossen?"
Hij kijkt verbaasd: „Ik heb
die job nu eenmaal. Ik moet
dat op zien te lossen, bij een
ander kan ik dat niet neerleg
gen. Waarom vraagt u dat
eigenlijk?" Ik leg verband tus
sen zijn in mijn ogen zware
job: het omgaan met de aan
tasting van het menselijk
geluk dat ontslag nu eenmaal
is en zijn wakker worden
voor hij in een diepe slaap
duikt.
Hoewel je verstand dat alle
maal goed regelt, kan je ge
voel in opstand komen. Ik
weiger zijn verzoek om slaap
tabletjes niet, maar vraag
hem er zuinig mee te zijn en
ontspanning te zoeken. Hij
moet voor het slapen gaan de
spanning weg laten glijden
en vooral na het eten geen al
cohol meer gebruiken. Het
slaapmutsje houdt vele men
sen wakker: ze slapen wel in,
maar slapen niet door. Me
neer Van Baak neemt elke
avond een cognacje. „Beter
dan een slaappil", dacht hij.
Nu besluit hij dat op proef te
laten staan.
Ik doe hem nog een suggestie:
„Probeert u eens een half uur
tje voor het slapen gaan uw
gedachten op papier te zet
ten, de gedachten van dat mo
ment. Maak er een ritueel
van: op een vaste plek. Kijk
eens of dat uw geest leeg
maakt." Meneer Van Baak is
niet zo'n schrijver. „Ik zal
eens kijken wat ik met uw
suggesties kan doen", zegt
hij. „Voorlopig ben ik blij
met uw receptje, over een
maand hoort u van me.
Slaapproblemen komen veel
voor: mevrouw Verschure zie
ik die ochtend met hetzelfde
probleem. „Ik heb slijtage
aan mijn knieën, als ik de
trap oploop hoor ik mezelf
kraken, 's Nachts kan ik niet
slapen van de pijn, overdag
heb ik afleiding. Heeft u een
slaaptabletje voor me?"
Dat lijkt me geen goed idee,
adequate pijnstilling is een
betere optie. „Wat slikt u te
gen de pijn?", vraag ik.
Ze slikt paracetamol, is eigen
lijk tegen tabletten, maar
steeds wakker zijn is ook niet
alles, vindt ze. „Ik geef u een
goede pijnstiller en hoop dat
u dan weer kan slapen", stel
ik voor. Mevrouw Verschure
is akkoord.
Slapen is een levensbehoefte,
maar te lang slapen maakt
moe, net als te weinig slaap.
We hebben zo'n zeven uur no
dig om fit de dag in te gaan.
Soms echter hoort schaapjes
tellen bij het leven. GPD
Marieke van Schie is huisarts
De stichting Vrouwen met Eet
stoornissen in Eindhoven wil
zich binnen twee jaar ook op het
andere geslacht richten. Er is
weinig bekend over mannen met
eetproblemen. Verschuilen ze
zich of gaat het werkelijk om.
spaarzame gevallen? In elk ge
val heerst er veel schaamte en
onbegrip.
door Natasja Weber
Heel veel mannen lijden in
stilte, stelt de vijftigjarige
Gerrit. „Daar ben ik van over
tuigd." Hij heeft twintig jaar
aan anorexia geleden en is er nu
twaalf jaar van verlost.
„De eerste vijftien tot twintig
jaar dat ik ermee rondliep, ben
ik nooit een man tegengekomen
die er voor uitkwam dat-ie een
eetstoornis had. Zo'n tien jaar
geleden bij de landelijke con
tactdagen van de Stichting Ano
rexia en Boulimia Nervosa ont
moette ik de eerste."
Gerrit is sinds 1990 actief voor
deze stichting. „Lange tijd was
ik de enige mannelijke vrijwilli
ger, nu zijn er enkelen meer."
Hij heeft jarenlang een zelfhulp
groep begeleid en is nu mede
werker van het teiefoonteam. In
die hoedanigheid krijgt hij wel
eens mannen aan de lijn. „Maar
dat is nog steeds heel spaar
zaam hoor. Het blijft gissen hoe
veel mannen in Nederland een
eetstoornis hebben. Je hoort cij
fers tussen de één en tien pro
cent van het totale aantal. Ik
houd het op vijf procent." Ger
rit is van mening dat mannen er
de laatste tijd iets makkelijker
voor uitkomen. „Weliswaar
mondjesmaat, want het blijft
een beetje een taboe. Mannen
zijn niet zulke praters,"
Drs. P. Daansen, klinisch psy
choloog en psychotherapeut bij
PsyQ Eetstoornissen en Obesi-
tas in Den Plaag, onderschrijft
die stelling. „Mannen willen
hun problemen vaak zelf oplos
sen. De drempel om hulp te zoe
ken is hoog en bovendien lijden
vrouwen in het algemeen meer
onder hun uiterlijk."
Volgens Daansen is weinig spe
cifieke studie verricht naar eet
stoornissen bij mannen, Wel
heeft prof. dr PI. Wijbrand
Hoek epimediologisch onder
zoek gedaan naar de literatuur
die er over bekend is. „Hieruit
blijkt dat het aantal mannen
met anorexia jaarlijks toeneemt
-
■U/v-
Niet alleen bij vrouwen is de balans tussen eten en gewicht soms verstoord.
met 0,5 tot 0,8 nieuwe gevallen
per honderdduizend inwoners.
Bij boulimia betreft het 0,8 nieu
we gevallen per honderddui
zend inwoners", aldus Daan
sen. Bij vrouwen ligt het aantal
voor anorexia op acht per hon
derdduizend per jaar en voor
boulima op twaalf.
Van de naar schatting één tot
vier procent van alle Nederlan
ders die naar schatting aan het
zogeheten Binge Eating Disor
der (veel eten in korte tijd) lij
den, is volgens Wijbrand Hoek
waarschijnlijk de helft man. Bij
obesitas (extreem overgewicht)
is de verhouding man-vrouw
eveneens fifty-fifty.
„Maar in de hulpverlening zien
wij praktisch geen mannen", al
dus Daansen. Volgens de kli
nisch psycholoog en psychothe
rapeut zijn de cijfers van man
nen die met eetstoornissen kam
pen de laatste jaren redelijk con
stant gebleven.
Daansen verwacht dat er op kor
te termijn een vierde eetstoor
nis kan worden genoteerd: or-
thorexia nervosa. „Het is nog
geen officiële diagnose, maar
het komt steeds vaker voor",
zegt Daansen. „Je ziet het voor
al in de sportschool. Mannen
die heel erg gespierd zijn, een
extreem laag vetpercentage heb
ben, er een zeer gezonde voe
dingswijze op na houden en ge
obsedeerd bezig zijn met hun
lichaam. Mogelijk in combina
tie met peppillen. Voedsel
neemt bij deze mensen een bui
tenproportioneel grote plaats in
hun leven in."
Vrouwenziekte
Door de buitenwereld worden
eetstoornissen nog veelal beti
teld als vrouwenziektes. „Hier
door worden mannen door hulp
verleners mogelijk over het
hoofd gezien", zegt een woord
voerster van het Landelijk Cen
trum voor Eetstoornissen De Ur
sula in Leidschendam.
Toen de eetstoornis zich bij Ger
rit ontwikkelde - begin jaren ze
ventig - was er heel weinig over
bekend. De buitenwereld rea
geerde veelal onwetend. Gespe
cialiseerde klinieken, zoals De
Ursula, bestonden nog niet.
Gerrit moest het hele reguliere
circuit door, tot en met opname
op een PAAZ-afdeling (voor
psychiatrische patiënten) van
een ziekenhuis. Hij kreeg hier
altijd te maken met vrouwelijke
mede-patiënten. Datzelfde gold
voor de groepsgewijze behande
lingen. „Vervelend vond ik dat
18 juli 1955
CONFERENTIE - In Genève
zijn de regeringsleiders van de
Verenigde Staten, de Sovjet
unie, Groot-Brittannië en
Frankrijk bijeen om te spre
ken over vrede en veiligheid in
de wereld. Plet inperken van
de bewapening staat hoog op
de agenda. In kerken over de
hele wereld is zondag gebeden
voor het welslagen van deze
conferentie.
TT - Geoffrey Duke heeft op
de TT in Assen gewonnen in de
klasse 500 cc. Hij won de mo
torrace met een gemiddelde
snelheid van 131 kilometer per
uur. De TT-races werden verre
den op een nieuw circuit bij de
Drentse hoofdstad.
KARDINAAL - De Hongaara
regering heeft kardinas
Mindszenty wijgelaten. Alsfi
den wordt de gezondheidsta
stand van de 63-jarige kardi
naai genoemd, Mindszenij
werd door het communistisi
bewind in 1949 tot een levens
lange gevangenisstraf veroor
deeld wegens verraad. Hij h'.
zich in de Tweede Wereldoor
log verzet tegen de nazi's.
de oorlog was hij een fel tegen
stander van de Hongaarse rege
ring die onder bescherm!
van de Russen was gevormd,
foto Lex de Meester
niet, nee. Als je een eetstoornis
ontwikkelt, denk je in eerste in
stantie 'ik doe zoiets raars, dat
doet niemand anders'. Ik voelde
me geïsoleerd. Het was daarom
prettig om mensen met dezelfde
problemen te ontmoeten."
In de tien jaar dat Gerrit bij de
Stichting Anorexia en Boulimia
Nervosa als begeleider van een
zelfhulpgroep actief was, heeft
hij ook enkele gemengde sessies
geleid. Dat wil zeggen: één man
tussen zo'n acht vrouwen. Ger
rit: „Dat is altijd zeer positief
verlopen."
Bij de Eindhovense Stichting
Vrouwen met Eetstoornissen
(VME) denken ze daar anders
over. Deze stichting wil binnen
twee jaar ook mannen in groeps
verband begeleiden. Van het
werken met gemengde groepen
is coördinator Ineke Wiege-
rinck op dit moment geen voor
stander. „Omdat er nog geen
sprake is van gelijke verhoudin
gen in een groep. Die ene man
tussen tien vrouwen zou zich
doodongelukkig voelen en an
dersom ook."
Sinds de opening van de inloop
gelegenheid vorige zomer be
zochten vijf mannen de stich
ting. Wiegerinck: „Het schaam
tegevoel is heel groot." GPD
Hoofdredactie:
A. L. Oosthoek
D. Bosscher (adjunct)
A. L. Kroon (adjunct)
Centrale redactie:
Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel: (0113)315500
Fax:(0113)315669
E-mail: redactie@pzc.nl
Lezersredacteur: A. J. Snel
Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel: (0113)315660
Fax (0113)315669
E-mail: lezersredacteur@pzc.nl
Middelburg:
Buitenruststraat18
Postbus 8070
4330 EB Middelburg
Tel: (0118)493000
Fax:(0118)493009
E-mall: redwalch@pzc.nl
Goes: Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel. (0113)315670
Fax. (0113)315669
E-mail: redgoes@pzc.nl
Terneuzen:
Willem Alexanderlaan 45
Postbus 145
4530 AC Terneuzen
Tel. (0115)645769
Fax. (0115)645742
E-mail: redtern@pzc.nl
Hulst: Baudeloo 16
Postbus 62
4560 AB Hulst
Tel: (0114)372776
Fax:(0114)372771
E-mail: redhulst@pzc.nl
Zierikzee: Grachtweg 23a
Postbus 80
4300 AB Zierikzee
Tel: (0111)454651
Fax: (01111454657
E-mail: redzzee@pzc,nl
Opening kantoren:
Maandag t/m vrijdag
van 8.00 tot 17.00 uur
Zierikzee en Hulst:
8 30 tot 17.00 uur
Internetredactie:
Postbus 31
4460 AA Goes
E-mail: web@pzc.nl
Bezorgklachten:
0800-0231231
op maandag t/m vrijdag
gedurende de openingstijden;
zaterdags tot 12.00 uur.
Abonnementen:
0800-0231231
autom, afschrijving acceptgiro
per maand: 19,95 n.v.t
per kwartaal: 58,00 60.25
per jaar. €222.50 226,50
Voor toezending per post geldt een
toeslag.
E-mail: lezersservice@pzc.nl
Beëindiging van abonnementen
uitsluitend schriftelijk, 1 maand voortel
einde van de betaalperiode.
PZC, l a.v. lezersservice,
Postbus 31, 4460 AA Goes
Losse nummers per stuk
maandag t'm vrijdag; 1,25
zaterdag', 1,75
Alle bedragen zijn inclusief 6% BTW
Bankrelaties:
ABN AMRO 47.70.65.597
Postbank 35,93,00
Advertenties:
Alle advertentie-orders worden uilgfr»5
overeenkomstig de Algemene
Voorwaarden van Wegener NV ei
de Regelen voor het Adverlentieweten
Overlijdensadvertenties:
maandag t/m vrijdag:
tijdens kantooruren
zondag-van 16.00 tot 18.00 uur
Tel. (0113)315555
Fax. (0113)315549
Personeelsadvertenties:
Tel: (0113)315540
Fax:(0113)315549
Rubrieksadvertenties (kleintjes):
Tel. (0113)315550
Fax.(0113)315549
Voor gewone advertenties:
Noord-en Midden-Zeeland
Tel (0113)315520
Fax. (0113)315529
Zeeuws-Vlaanderen
Tel: (0114)372770
Fax:(0114)372771
o Business/Onroerends»*1
ursrechten voorbehouden
ïvorij Provinciale Zeeuwse Courant BV is een onderdeel van het Wegener
te gegevens hebben wij opgenomen In een bestand
ducten van de titels en de v
de derden. Als u op deze inlormatie gee
zersservice. Postbus 31,4460 AA Goes.
0tW»\
•dt gebruikt ttxtff*
i relevante dlonstww'
ms zorgvuldig gsj^TL I
riftelijk moldan bifPAjj
Behoort tot 'ii: WGGGNGR
