Premature baby's aan de sonde
Uiterlijk is ziektebron
PZC
De laatste reis van
meneer Raji
Kreeft helpt tegen knokkelkoorts
Oudere arts is niet regelvast
Zuivel tegen aderverkalking
Kanker in Europa neemt toe
Ontbijt overslaan is slecht
Voeden hele dagtaak, maar beter dan steeds naar het ziekenhuis te moeten
28 februari 1955
maandag 28 februari 2005
BRISBANE - Het uitzetten van waterkreeftjes in waten
servoirs blijkt een probaat middel te vormen in de stri
tegen knokkelkoorts (dengue). De kreeftjes eten masss
de larven van de mug die deze dodelijke ziekte ove
brengt. Uitzetten van de kreeftjes heeft in Vietnam i
knokkelkoorts in de proefgebieden nagenoeg uitgeroei
meldt B. Kay van het Royal Brisbane Hospital in het a
disch tijdschrift The Lancet. GPD
BOSTON - Oudere artsen mogen dan meer ervaring hel
ben, ze houden zich gemiddeld minder aan de richtlijm
en kwaliteitsstandaai'den voor behandeling en preven
van aandoeningen en hebben gemiddeld ook minder vq
kennis dan hun jongere collega's.
Dit leidt er bijvoorbeeld toe dat patiënten met een ha
aanval een 10 procent groter risico lopen te overlijden a
zij worden behandeld door een arts die twintig jaar gel
den is afgestudeerd dan wanneer zij worden geholp
door iemand die zijn studie net heeft afgerond.
Dit constateert N. Choudhry van de Harvard Medit
School uit Boston in het vakblad Annals of Internal M«
cine op grond van een analyse van alle wetenschappelij
studies op dit gebied. GPD
ROTTERDAM - Eten van kaas en yoghurt, rijk aan viti
mine K2, remt aderverkalking (atherosclerose).
Dit constateert J. Geleijnse van het Erasmus MC in Ra
terdam in het vakblad Journal of Nutrition op grond va
een onderzoek onder bijna 5000 mensen.
Vitamine K2 (menaquinon) activeert de eiwitten in i
bloedvatwand die het proces van aderverkalking teget
gaan. GPD
LYON - In 2004 kregen bijna drie miljoen mensen in Eun
pa kanker, terwijl 1,7 miljoen Europeanen overleden aa
kanker. Long-, dikkedarm- en borstkanker zijn de belanj
rijkste vormen van (dodelijke) kanker.
Als gevolg van de vergrijzing zal het aantal gevallen va
kanker de komende jaren verder toenemen.
Dit concludeert P. Boyle van het Internationale Ondej
zoekscentrum naar Kanker in Lyon in het vakblad Ad
nals of Oncology op basis van de meest recente dj
ters.GPD
NOTTINGHAM - Regelmatig overslaan van het ontbij
leidt tot een toename van het gewicht en een hogere kaï
op diabetes en hart- en vaatziekten.
Dit constateert H. Farshchi van de Universiteit van h«
Britse Nottingham in het vakblad American Journal d
Clinical Nutrition op basis van onderzoek onder gezond
personen.
In de periode dat het ontbijt werd overgeslagen, stouwj
den de proefpersonen per dag meer calorieën naar binna
en nam hun cholesterolgehalte toe. Bovendien werd hu
lichaam in die periode minder gevoelig voor insuline, ea
voorbode van diabetes ofwel suikerziekte. GPD
Te vroeg geboren baby's die
thuis in hun eigen ledikantje
kunstmatig gevoed worden met
de sonde... Kinderartsen die de
ze baby's thuis bezoeken...
Streekziekenhuis Midden Tiven-
te in Hengelo biedt ouders van
vroeg geboren baby's de moge
lijkheid, om hun couveusebaby
veel eerder mee naar huis te ne
men dan normaal. Dat is uniek
in Nederland.
door Anne Velthausz
Hoe eerder een baby naar
huis kan, hoe beter vindt
kinderarts Nico Kors. Hij is de
initiatiefnemer van het experi
ment om prematuren met sonde
voeding en al naar huis te laten
gaan. „Het is goed voor de hech
ting van ouders en kind. En bo
vendien is het rustiger voor de
ouders. Ze hoeven niet meer en
kele keren per dag naar het zie
kenhuis te komen."
Jaarlijks worden ongeveer 1300
kinderen geboren in het zieken
huis in Hengelo, van wie onge
veer tien procent te vroeg. Deze
prematuren komen op de cou
veuseafdeling, en blijven daar
vaak vele weken lang. Totdat de
baby zichzelf goed op tempera
tuur kan houden, goed groeit en
zelf zes voedingen aankan. De
baby wordt kunstmatig bijge-
voed via de sonde. De ouders ko
men enkele keren per dag naar
de couveuseafdeling om hun ba
by te zien. De moeders lex-en
hun baby om aan de borst te
drinken. Deze gang van zaken is
gebruikelijk in de ziekenhuizen
in ons land. Het Hengelose zie
kenhuis biedt oudex-s de kans
om him baby ongeveer twee of
drie weken eerder mee te nemen
naar huis. „Jaarlijks maken
naar schatting zo'n dertig ouder
paren gebruik van deze moge
lijkheid", vertelt Kors. Verpleeg
kundigen installeren thuis de
sondevoeding en leren ouders ex-
mee om te gaan. De verpleegkun
digen zijn dag en nacht bereik
baar voor advies. Ook komt een
verpleegkundige thuis langs, die
assisteert bij het geven van
borstvoeding. Dat gaat namelijk
Quihten, de te vroeg geboren zoon van de familie Posthuma krijgt thuis sondevoeding, in plaats van in
vaak moeizaam want zo'n klei
ne baby heeft nog weinig kracht
om te drinken en is heel snel
moe. „Het is belangrijk om de
baby op de goede manier vast te
houden en aan te leggen. Daar
help ik de moeders bij. En ik
steun de moeders en motiveer ze
als de borstvoeding moeilijk
gaat, zodat ze niet ontmoedigd
x-aken en te gauw op de fles over
stappen," zegt verpleegster Tine
ke Stegehuis. Ook de kinderart
sen bezoeken de baby thuis.
„Dat is vanzelfsprekend", zegt
kindex-ai-ts Kors. „Als een baby
op de couveuse-afdeling zou lig
gen, zou ik ook regelmatig gaan
kijken. De ouders stellen het
zeer op prijs, merken we. Het
geeft ze vex-trouwen." In de ei
gen omgeving blijken de ouders
veel rustiger en gaat de borstvoe
ding veel beter. Dat is belang
rijk, want prematuren hebben
het meest profijt van de extra's
in moedei-melk. Kors: „Als deze
baby's op de couveuseafdeling
verblijven, liggen ze daar de
laatste weken voordat ze naar
huis mogen in feite puur om te
groeien. Dat is voor het zieken
huis niet zo interessant en voor
de ouders bijzonder belastend.
Borstvoeding geven gaat vaak
moeizaam in het ziekenhuis,
want de ouders kunnen niet con
tinue aanwezig zijn. Het komt
maar al te vaak voor dat de ba
by al een tijdje wakker is wan
neer de ouders arriveren. Dan
lukt het voeden niet omdat de
baby te moe is. Dat is heel frus
trerend."
Geen bezoek
De vroeg geboren baby's liggen
thuis de eerste weken in hun ei
gen babykamer. Bezoek is niet
gewenst, kraamschudden even
min. „Dat is het beste voor het
kind. Een vroeggeboren baby is
kwetsbaar en bevatteüjk voor in
fecties." Ook kusjes van broer-
het ziekenhuis.
foto Frans Nikkels/GPD
tjes of zusjes zijn daarom uit
den boze. „Vooral deze periode
van het jaar is risicovol vanwe
ge het rs-virus. Het is heel triest
voor ouders als hun kind deze in
fectie oploopt en weer in het zie
kenhuis aan de beademing
moet". De kinderartsen in Hen
gelo zijn van plan om door te
gaan met het initiatief dat nu
twee jaar draait. „Tot nu toe
hebben we alleen nog maar posi
tieve reacties gekregen van de
ouders die meedoen. Er is maar
een keer een baby teruggeko
men op de couveuseafdeling."
Voor de ouders is meedoen overi
gens een mogelijkheid, geen ver
plichting. Het belangrijkste is
dat ouders enthousiast zijn, zegt
Kors. „En dat zijn ze. Ze hebben
het gevoel dat er eindelijk iets
goed gaat. Je moet niet vergeten
dat deze ouders al een hele zwa
re en zorgelijke tijd achter de
rug hebben. De vroeggeboorte
was uiteraard niet gepland. Ze
zijn bang geweest dat hun kind
het misschien niet zou redden.
Hun kind heeft aan de beade
ming gelegen, of heeft infecties
gehad. Als dan eindelijk alles
goed gaat, en ze mogen hun ba
by nog eei'der bij zich hebben,
dan ze gedacht hadden, dan is
dat toch geweldig".
Norbert Posthuma en Kristel
Knoef uit Hengelo kozen enthou
siast voor de mogelijkheid om
hun te vroeg geboren baby Quin-
ten eerder mee te nemen naar
huis. Met sonde en al. Quinten
werd ruim zes weken te vroeg ge
boren. Nadat hij bijna twee we
ken op de couveuse-afdeling
had gelegen mocht hij naar
huis, waar hij nu in zijn eigen
bedje wordt bijgevoed met de
sonde. Het leren omgaan met de
sondevoeding was geen pro
bleem voor Kristel en Norbert.
De kinderarts is inmiddels ook
al bij de familie langs geweest,
vex'telt Kristel. „Quinten kwam
op donderdag thuis. De volgen
de avond stond dokter Kors al
voor de deur. Dat vonden we
echt geweldig. Verder komt lac-
tatiekundige Tineke Stegehuis
regelmatig op bezoek. Zij kijkt
of het goed gaat met de borstvoe
ding." „Het voeden is bijna een
dagtaak", beaamt ze. „Ik voed
Quinten als hij wakker is. Dat
komt neer op zes keer per dag.
Eerst weeg ik hem en daarna leg
ik hem aan. Na het voeden weeg
ik hem opnieuw, zodat ik kan
zien hoeveel hij gedronken
heeft. Daarna ga ik kolven. Ver
volgens verschoon ik hem, leg
hem in zijn bedje en sluit dan de
sonde aan. De sondevoeding
duurt ongeveer een kwartier.
Daarna spoel ik de spuit en het
slangetje schoon en ga ik zelf
even slapen. Toch doe ik dit lie
ver dan elke dag een paar keer
op en neer naar het ziekenhuis
klepperen." GPD
door Marieke van Schie
Meneer Raji haalt een
klein pakje uit de zak
van zijn jas. „Van mijn
vrouw", zegt hij en legt het
op mijn bureau. Hij kijkt me
verwachtingsvol aan. Meneer
Raji is net terug van een va
kantie in Marokko. Hij kan
in verband met zijn leeftijd
nu 3 maanden achtereen blij
ven, hij is de zestig gepas
seerd, en heeft nog twee jaar
te gaan voor hij naar Marok
ko terug kan keren.
Thuis, in Marokko, woont
zijn vrouw met de kinderen.
Zij heeft suikerziekte, de kin
deren studeren aan de univer
siteit. Trots vertelt hij over
hun vorderingen. Hij werkte
hier jaren als schoonmaker, is
afgekeurd vanwege schou
der- en rugklachten, en leeft
van zijn WAO-uitkering. Hij
is gekomen in de kracht van
zijn leven, en heeft zijn gezin
hier nooit naar toe gehaald.
Hij woont hier omdat hij op
die manier geld verdient voor
het thuisfront.
Zijn vrouw heeft nu iets mee
gegeven. Ik pak het uit: een
mooi klein doosje met een
hangertje, een Marokkaans
muiltje. Ik mag geen geschen
ken aannemen, maar dit kan
ik niet weiggren. Ik bedank
hem, hij straalt. „Nog even,
dan kan ik weer naar huis,
voorgoed." Ik geef zijn medi
catie, en zie hem weer na dxïe
maanden. Hij ziet er dan moe
uit. Hij geeft aan, dat hij pijn
heeft bij het borstbeen. Ik
laat een cardiogram bij hem
maken, waai-op hij een duide
lijke afwijking blijkt te heb
ben, die duidt op een vermin
derde doorbloeding van zijn
vaten. Spannende dagen vol
gen. Een snelle vex-wijzing
naar de cardioloog resulteert
in een operatieve ingreep. De
vaten bij zijn hart zijn ver
stopt, worden gedotterd en er
worden stents geplaatst. Dan
volgt een revalidatiepi-ogram-
ma via de cardioloog. Nog is
hij optimistisch gestemd, zo
nu en dan komt hij langs, op
weg naar de revalidatie. Een
persoonlijk gespi'ek doet hem
goed, en ik blijf zo op de hoog
te. Winst voor ons beiden.
Ook hier komt hij doox'heen.
Hij gaat voor een korte vakan
tie naar huis. Even bijkomen.
Als hij weer langs komt,
schrik ik. Hij is vermagerd.
„Hoe gaat het?", vraag ik
weer. „Bent u afgevallen?"
Hij knikt, vex'telt dat het eten
moeilijk is. Het zakt slecht
naar beneden. Een slecht te
ken. Kan duiden op een ver
nauwing van de slokdarm of
maagproblemen. Ik bel naar
de internist, en regel een
spoedverwijzing. Dan volgt
een snelle analyse, en krijg ik
een telefoontje. „Ik moet je
helaas vei-lellen. dat hij kan
ker aan de slokdarm heeft,
met een slechte prognose. We
nemen hem op, en bespreken
wat we voor hem kunnen
doen. „Hoe staat het met zijn
familie?", Ik zoek hem op, en
we zitten in zijn kamer bij het
raam. Hij is bedroefd, maar
berust. „Als Allah het wil,
kom ik nog terug naar huis.
Ik maak me wel zorgen om
mijn vrouw, ze is ook ziek. Ze
heeft erop gerekend dat ik
naar huis zou komen, over
een niet al te lange tijd. We
kunnen het geld niet missen,
daarom ben ik hier. Ik woon
met vrienden uit het dorp,
waar ik vandaan kom. We
kwamen met een groep, heb
ben in een huis gewoond, wil
len samen terug. Ik hoop dat
ik nog naar huis kan."
Meneer Raji is ouder dan de
leeftijd op zijn paspoort. Hij
heeft zijn tol meer dan be
taald. Nu zetten we alles op
alles om hem nog even naar
huis te laten gaan om af
scheid te nemen. Maar waar
om kon hij niet eerder terug,
met behoud van WAO? Dan
had hij met zijn gezin nog
wat goede jaren gehad. GPD
Marieke van Schie is huisarts
door Patricia van der Zalm
Een getatoëerd hartje op een
schouder is een kwestie van
smaak. Zorgelijk wordt het pas
wanneer iemand een haken
kruis op zijn voorhoofd laat zet
ten, opeens zijn haren afscheert
of een totale metamorfose on
dergaat. „Als iemand zijn uiter
lijk plotseling en drastisch ver
andert, kan dat wijzen op een
acute identiteitsverwarring.
Hulpverleners moeten daar
meer oog voor hebben', bepleit
psychiater Joost a Campo.
Af en toe vergeetachtig zijn,
duidt niet per se op de ziekte
van Alzheimer. Gepast wantrou
wen hoeft geen paranoïde waan
te zijn. Een heel nieuw kapsel la
ten aanmeten is niet per defini
tie verdacht.
„Er bestaat geen enkelvoudig
symptoom dat automatisch ver
wijst naar een psychiatrische
stoornis. Maar in de veelheid
van symptomen kun je er als psy
chiater veel plezier van hebben
als je óók naar het uiterlijk van
een patiënt kijkt. Dat kan je ver
der brengen bij het stellen van
een diagnose", vindt psychiater
Joost a Campo. Hij promoveer
de onlangs op onderzoek naar
de relatie tussen drastische ver
anderingen in het uiterlijk en
psychosen.
Een onontgonnen terrein, zo
bleek. In de psychiatrische hand
boeken wordt aan het ondei*-
werp nauweüjks aandacht be
steed.
Taboe
„Kijken naar het uiterlijk om
aanknopingspunten voor een
stoornis te vinden, is taboe. Er
is ook geen een-op-een-x-elatie
aan te geven, maar drastische
en plotselinge ingrepen kunnen
er, samen met andere sympto
men, wel op wijzen dat er met
die persoon iets aan de hand is.'
Als arts moet je van dit element
gebruik maken, zo is a Campo
van mening.
„Het is immers bekend dat de
diagnose 'psychose' in Neder
land gemiddeld pas na ander
half jaar wordt gesteld.
Door opvallende veranderingen
in het uitexiijk mee te wegen,
kun je op een simpele, kosteloze
en pijnloze manier misschien
wat eerder de juiste diagnose
stellen. Dat leidt tot een betere
behandeling."
Als voorbeeld noemt A Campo,
werkzaam bij de Mondriaan
Zorggroep in het Limburgse
Heerlen, onder andere de lotge
vallen van een jonge patiënt bij
wie de diagnose persoonlijk
heidsstoornis op basis van agres
sief gedrag was gesteld.
„Op een dag vex-scheen hij met
grote tatoeages aan weerszijden
van zijn nek. Hij vertelde dat hij
een pact met de duivel had geslo
ten. Hij had waanideeën, die ja
renlang weggemoffeld waren.
Dat bleek pas na de gespx-ekken
over zijn tatoeages."
Na verandering van de medica
tie en aanpassing van de behan
deling zag hij volgens A Campo
uiteindelijk in dat hij ziek was
geweest. „Hij heeft daarna nooit
meer een vlieg kwaad gedaan".
Aanwijzing
In zijn onderzoek beschrijft A
Campo meer 'opvallende uiterlij
ke veranderingen' in kapsel, kle
ding en zelfs geslacht.
„Hoe meer iemand neigt naar
een psychose, hoe groter de be
hoefte aan uiterlijke vei*ande-
ring is. Het kan dus een aanwij
zing zijn voor een serieus pro
bleem. Uit Zweeds onderzoek
blijkt dat er drie keer zoveel zelf
dodingen als normaal voorko
men bij vrouwen die een borst-
vergroting hebben ond ex-gaan.
De oorzaak ligt niet in de silico
nen, maar in psychiatrische pro
blemen als depressie, persoon
lijkheidsstoornis of psychose.
Een recente Deense studie heeft
dat beeld nadrukkelijk beves
tigd."
Zelfmoord
A Campo hekelt daarom het ge
mak waarmee sommige artsen
soms ingaan op wensen van pa
tiënten, die diep ingrijpen in het
uiterlijk.
Bekende voorbeelden zijn na
tuurlijk Michael Jackson en de
Italiaanse Lolo Ferrari, de
vrouw met de megagrote bor
sten, die enkele jaren geleden
zelfmoord heeft gepleegd.
Dichter bij huis zijn er de treuri
ge gevallen in de extreme ma-
ke-over programma's op tv.
'Kijk uit met je indicatiestellin
gen, zou ik zeggen. Want als ex-
met een patiënt iets mis is, hoor
je dat wél te willen weten. Ook
als plastisch chirurg. Er worden
al geslachtsverandex-ende ingre
pen bij minderjarigen toege
past. Ik vind hel eigenlijk een
overheidstaak om daar grenzen
VEETRANSPORT - Dieren
arts G. Grootenhuis uit
's-Heer Arendskerke is terug
gekeerd uit Colombia. De
Zeeuwse arts begeleidde een
veevex-voer per schip vanuit
Nederland naar het Zuid-Ame
rikaanse land. Hij kreeg de
zorg over 218 Nederlandse
stamboekvaarzen en pinken,
die de Colombiaanse veestapel
op een hoger peil moeten bren
gen. Grootenhuis is drie maan
den weggeweest.
BUSONGELUK - Bij een bus
ongeluk in Noordwest-Spanje
zijn zaterdag 31 mensen om
het leven gekomen. Acht perso
nen raakten zwaargewond. D*
bus was op weg van Villa Cas-
tin naar Vigo toen het voertui]
in brand vloog. De chauffeu-
verloor vermoedelijk de contro
le over het stuur en ramde met
grote snelheid een stenen paal
langs de weg. Vervolgens ont
plofte de benzinetank.
SCHAATSEN - Gerard I
se heeft zaterdagavond in Hee
renveen het Nederlands kam
pioenschap allround schaatsen
gewonnen. Maax-se greep de ti
tel door drie van de vier afstan
den te winnen. Hij eindigdeals
eerste op de 500, 1500 en 5000
meter.
Lolo Ferrari, de vrouw met de megagrote borsten, die na veel ingrepen aan haar uiterlijk, zelfmoord
heeft gepleegd. foto GPD/RTR
aan te stellen, beter te laten
screenen en te zorgen voor een
zorgvuldiger indicatiestelling,
samen met een psychiater."
Over de gevolgen van extreme
make-over hype maakt A Cam
po zich grote zox-gen.
„Ai-tsen zijn op experimentele
basis aan het goochelen met de
mogelijkheden. De cliënten zijn
vaak erg kwetsbaar. Ze worden
zes weken gebrainwashed, geïso
leerd van hun gezin en volge
stopt met mentale en fysieke il
lusies. Ze zijn verworden tot een
circusact in een groot radar-
werk, worden gemanipuleerd en
vervolgens gelanceerd, het echte
leven in. Kinderen herkennen
na afloop hun moeder niet meer,
de 'nieuwe' vrouw moet op
nieuw kennis maken met man
en kinderen. Een ontwikkeling
die inmiddels thema van de re
clamejongens geworden is. Ex-
ontstaat een nieuwe interactie
tussen alles en iedereen. Hoe
gaat de vi-ouw met alle aan
dacht van andei'e mannen om?
Misschien loopt het huwelijk
juist op de klippen. Artsen ken
nen, als het goed is, ook nog iets
als good clinical practice: hier
werk ik niet aan mee." GPD
Hoofdredactie:
A. L. Oosthoek
D. Bosscher (adjunct)
A. L. Kroon (adjunct)
Centrale redactie:
Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel: (0113)315500
Fax:(0113)315669
E-mail: redactie@pzc.nl
Lezersredacteur: A. J. Snel
Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel: (0113)315660
Fax (0113)315669
E-mail: lezersredacteur@pzc.nl
Middelburg:
Buitenruststraat18
Postbus 8070
4330 EB Middelburg
Tel: (0118)493000
Fax (0118)493009
E-mail: redwalch@pzc.nl
Goes: Stationspark 28
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel. (0113)315670
Fax. (0113)315669
E-mail. redgoes@pzc.nl
Terneuzen:
Willem Alexanderlaan 45
Postbus 145
4530 AC Terneuzen
Tel. (0115)645769
Fax. (0115)645742
E-mail; redtern@pzc.nl
Hulst: Baudeloo 16
Postbus 62
4560 AB Hulst
Tel: (0114)372776
Fax: (0114)372771
E-mail: redhulst@pzc.nl
Zierikzee: Grachtweg 23a
Postbus 80
4300 AB Zierikzee
Tel'(01111454651
Fax (0111)454657
E-mail- redzzee@pzc.nl
Opening kantoren:
Maandag ilm vrijdag
van 8 00 tot 17.00 uur
Zierikzee en Hulst:
8.30 tol 17.00 uur
Internetredactie:
Postbus 31
4460 AA Goes
E-mail: web@pzc.nl
Bezorgklachten:
0800-0231231
op maandag t/m vrijdag
gedurende de openingstijden;
zaterdags tot 12.00 uur,
Abonnementen:
0800-0231231
autom, afschrijving acceptgiro
per maand: 19,95 n.v.t
per kwartaal: 58,00 60,25
per jaar: €222.50 226,50
Voor toezending per post geldt een
toeslag.
E-mail: lezersservice@pzc.nl
Beëindiging van abonnementen
uitsluitend schriftelijk, 1 maand voor h
einde van de betaalperiode.
PZC, t.a.v. lezersservice,
Postbus 31. 4460 AA Goes
Losse nummers per stuk.
maandag t/m vrijdag: 1,25
zaterdag: €1,75
Alle bedragen zijn inclusief 6% BTW
Bankrelaties:
ABN AMRO 47.70.65.597
Postbank 35.93.00
Advertenties:
Alle advertentie-orders worden uitgevoerd
overeenkomstig de Algemene
Voorwaarden van Wegener NV en volgens
de Regelen voor het Adverteniiewezen.
Overlijdensadvertenties:
maandag t/m vrijdag:
tijdens kantooruren
zondag: van 16.00 tot 18 00 uur
Tel. (0113)315555
Fax. (0113)315549
Personeelsadvertenties:
Tel: (0113)315540
Fax: (0113)315549
Rubrieksadvertenties (kleintjes):
Tel. (0113)315550
Fax. (0113)315549
Voor gewone advertenties:
Noord- en Midden-Zeeland
Tel. (0113)315520
Fax. (0113)315529
Zeeuws-Vlaanderen
Tel: (0114)372770
Fax: (0114)372771
Business to Business/Onroerend goed
Tel: (076)5312277
Fax: (076)5312274
Internet: www.pzc.nl/adverteren
De door u
Auteursrechten voorbehouden
Uitgeverij Provinciale Zeeuwse Courant BV is een onderdeel van het Wegenor-conc
aan ons verstrekte gegevens hebben wij opgenomen in een bestand dat wordt gebi
(abonnementen)administratie en om u te (laten) informeren over voor u relevante dl
ducten van de titels en de werkmaatschappijen van Wegener of door ons zorgvuldig geselecteer
de derden. Als u op deze informatie geen prijs stelt dan kunt u dit schriftelijk melden bi
zersservice. Postbus 314460 AA Goes
Behoort tot -Ü* WeGeNeR
