•ze
Verkeer Zeeland blijft onveiligst
Ziekenzorg moet zelfstandiger zijn
Meldpunt kindermishandeling naar Zeeland
Onzekerheid bij ROC over inburgeringscursus
Advocaat moeder
van gewonde baby
vraagt consideratie
15
iantal opnamen in ziekenhuis door ongevallen stijgt al vier jaar
eugdzorg
ipgelucht door
chrappen
ezuiniging
Bijdrage voor opzetten leerbanen
Proef warmer koelwater is zinvol
Psychiatrisch onderzoek Tholenaar
Medisch onderwijs aan Academy
Tentoonstelling over
inundatie Walcheren
woensdag 13 oktober 2004
friaiiriia Sondervan
DDELBURG - Het Advies-
Meldpunt Kindermishande-
.|ÜlK) voor Zeeland wordt
J van het Bureau Jeugdzorg
«land (BJZ). Dat wil de pro-
0, De afgelopen jaren wer-
i de Zeeuwse meldingen ver-
door het Bureau Jeugd-
t Botterdam.
[Zeeuwse AMK gaat per juli
of januari 2006 over naar
BJZ. De Rotterdamse maat
schappelijk werkers die nu voor
Zeeland werken, kunnen over
gaan naar Bureau Jeugdzorg
Zeeland.
Er waren te weinig Zeeuwse
meldingen om een zelfstandig
Zeeuws meldpunt te onderhou
den. Daarom werd de functie in
gekocht in Rotterdam. Nu in de
nieuwe Wet op de Jeugdzorg
een AMK niet langer een aparte
eenheid hoeft te zijn, wil de pro
vincie de voorziening bij het ei
gen Bureau Jeugdzorg onder
brengen. Begin dit jaar kondig
de GS al aan per 2005 geen geld
meer naar Rotterdam te sturen
voor de AMK-taak. Bureau
Jeugdzorg Rotterdam protesteer
de: zij wilde de Zeeuwse meldin
gen pas per 2006 overdragen. Bo
vendien had Rotterdam twijfels
over de deskundigheid van zijn
Zeeuwse collega's.
Provincie en BJZ vinden echter
dat bijscholing van Zeeuwse
jeugdzorgwerkers en vertrou-
wenartsen voldoende deskundig
heid in huis brengt. Op aandrin
gen van het AMK in Rotterdam
zegt BJZ wel toe de drie vertrou
wensartsen, die samen zestien
uur per week voor de melding-
staak beschikbaar zijn, meer
uren te geven.
Maar een klein aantal gezinnen
waarover het AMK een melding
krijgt, wordt verwezen naar
Jeugdzorg. Dat blijkt uit de cij
fers die het AMK in de Rotter
damse jaren verzamelde. Veel
meer gezinnen belanden bij het
algemeen maatschappelijk werk
of de Raad voor de Kinderbe
scherming.
Toch vindt de provincie dat het
AMK bij de Zeeuwse jeugdzorg
hoort. Volgens GS versterkt dat
het BJZ en voorkomt het dat kin
deren tussen wal en schip ra
ken. Bovendien wil de provincie
als eerstverantwoordelijke meer
greep op het AMK.
nrEmile Calon
«DELBURG - Ondanks alle
inningen blijft Zeeland de
keersonveiligste provincie,
iwel het aantal verkeersdo-
ijaarlijks daalt, lukt het niet
aantal zwaargewonden te
minderen.
£er nog, het aantal opna-
in de ziekenhuizen als ge-
jg van het verkeer stijgt al
rjaar lang, zo blijkt uit het
rverslag over 2003 van het
1 Orgaan Verkeersvei-
fceid Zeeland.
igekeken wordt naar het aan
een en ernstig gewonden
100.000 inwoners haalde
eland vorig jaar een 'score'
,106. Alleen Drenthe, met
'score' van 102, is bijna net
onveilig. De onveiligheid op
(wegen in deze beide provin-
steekt wel heel schril af bij
iesland (43), Flevoland (51) en
lid-Holland (ook 51).
Brdinator H. Rhebergen van
[ROVZ merkt wel op dat Zee-
ïdin vergelijking tot een aan-
jaren terug niet meer zo ver
iter ligt op andere provincies,
(verkeersonveiligheid in 2003
mfesteerde zich het sterkst
Zeeuws-Vlaanderen en
tal-Zeeland met respectieve-
[131 en 107 doden en gewon-
per 100.000 inwoners. De
velanden (97) en Walcheren
deden het ook niet al te
ld.
negatieve 'score' van vooral
Raws-Vlaanderen is opval-
id. In het kader van het ver-
(isveiligheidsproject Duur-
Mr Rolf Bosboom
iüELBURG - Bureau Jeugd-
wg Zeeland haalt opgelucht
'n.Dedreigende bezuinigin-
op de gezinsvoogdij, waar-
rdrie banen op de tocht ston-
zijn van de baan.
ministerie van Justitie wil-
acht procent bezuinigen op
landelijke budget voor jeugd-
jfenning, wat neerkomt op
miljoen euro. Het voorne-
e leidde tot groot ongenoe-
binnen de sector. De
wheorganisatie, de Maat-
hppelijk Ondernemers Groep
(O-groep), voerde de afgelo-
wekeneen intensieve lobby
de bezuiniging van tafel te
P De inspanningen heb
rat gewenste resultaat. „Dit
fantastisch nieuws", zegt
Mobach. hoofd van de afde-
^begeleiding bescherming.
kunnen nu doorgaan op de
Wagenweg."
de Zeeuwse organisatie
--Sjeugdbeschermers die be-
■tken bij gezinsvoogdij. Zij
tijdelijk het gezag uit
kinderen die door de kin
ster onder toezicht zijn
Nd Dat gebeurt als er grote
R-«n leven over de verzorging
'opvoeding van het kind. In
eprovincie staan nu ruim 350
Weren onder toezicht. Het Bu-
Jeugdzorg vond het onaan-
jwbaar dat er verder op de
Nsoogdij zou worden bezui-
In dat geval had de organi
se zich ernstig moeten bezin-
Wop haar doelstellingen en op
nog een aanvaardbaar m-
«n van hulpverlening is.
et is voor het derde achtereen-
•Ne jaar dat het Rijk bezui
nigen op de jeugdbescher-
aankondigt om die later in
•'Wken onder druk van de
«u-groep
j^rmee krijgt het onderhand
^rakter van een rituele
lJ «ndt ook Mobach. „Het
M niet meer geloofwaardig
fr Niettemin drukken de pe-
rotf>io» «.n 1
ens zwaar op de or-
Het geeft toch on-
nde medewerkers."
If«0-groep had minister Don-
P.Justitie ook opgeroepen
^'rigingen op de justitiële
;en te schrappen.
nog geen uitsluitsel
zaam Veilig zijn de afgelopen ja
ren toch heel wat wegen in voor
al het westelijk deel van
Zeeuws-Vlaanderen drastisch
aangepakt. Ook wordt er al ja
ren in heel de provincie zeer in
tensief door de politie gecontro
leerd op het te hard rijden.
Ondanks al die maatregelen
lukt het niet het aantal gewon
den terug te dringen. Wel het
aantal doden. Het verkeer eiste
vorig jaar in Zeeland 26 doden
tegen 29 een jaar eerder. Sinds
1997 (53 doden) neemt het aan
tal dodelijke slachtoffers jaar
lijks af. Vorig jaar werden 375
mensen in de ziekenhuizen opge
nomen na een ongeval. Een jaar
eerder waren dat er 371, in 2001
welgeteld 368 en in het eerste
jaar van de nieuwe eeuw 354.
Het ROVZ blijft in samenwer
king met alle partners proberen
Zeeland verkeersveiliger te ma
ken, zo belooft Rhebergen. Er is
bijvoorbeeld een analyse ge
maakt van alle gevaarlijke weg-
vakken en kruispunten. Daar
wordt nu extra gecontroleerd
door de politie.
Ook worden zo veel als mogelijk
scholen bezocht om voorlichting
te geven. En er wordt gepro
beerd de volwassen weggebrui
kers te bereiken. Dat is volgens
Rhebergen vreselijk moeilijk.
Via spotjes op de radio en ge
sprekjes tijdens controles wordt
een aantal van hen bereikt. De
coördinator hoopt dat binnen
kort ook een aantal medewer
kers van het ROVZ op de werk
plek voorlichting mag geven
over veilig verkeersgedrag. In
het jaarverslag staan ook dat
naar verhouding in Zeeuws-
Vlaanderen veel mensen veel te
hard rijden. Zes procent van
hen scheurt met een vaart van
110 km/u of harder over de we
gen waar ze maximaal 80 km/u
mogen. Elders trapt hooguit
drie procent van de bestuurders
zo diep op het gaspedaal.
Uitreiking van een inburgeringscertificaat. Volgens de ROC's blijft er een behoefte aan inburgeringscursussen bestaan.
foto Mechteld Jansen
door Rolf Bosboom
GOES - Er moet snel duidelijk
heid komen over de toekomst
van de inburgeringscursussen.
De beide regionale opleidingen
centra in de provincie (ROC Zee
land en ROC Westerschelde)
kampen nu met grote onzeker
heid over wat hun te wachten
staat.
De educatieafdelingen van bei
de opleidingencentra verkeren
al geruime tijd in onrustig vaar
water. Eerst kregen zij te maken
met een geslonken budget, dat
bij ROC Zeeland ongeveer twin
tig en ROC Westerschelde zeven
arbeidsplaatsen kostte. Deze
konden door natuurlijk verloop
en interne verschuivingen wor
den opgevangen.
Verder is het budget voor inbur
geringscursussen overgeheveld
van het ministerie van Onder
wijs naar dat van Justitie. Een
van de problemen is dat Justitie
nog altijd geen helderheid heeft
gegeven over hoe het geld vol
gend jaar over de gemeenten
worden verdeeld. „Dat maakt
het voor ons heel lastig om te
plannen", zegt M. Nelen, sector
directeur educatie bij ROC Zee
land.
De rijksoverheid wil bovendien
marktwerking introduceren als
het gaat om inburgeringscursus
sen. Dat betekent dat de ver
plichte winkelnering bij de
ROC's verdwijnt en dat ook an
dere partijen cursussen kunnen
aanbieden. De gevolgen voor de
ROC's kunnen dan ook verstrek
kend zijn.
„Er is nog altijd veel onduide
lijkheid over wat er gaat gebeu
ren", zegt Nelen. „De contouren
van het beleid zijn bekend,
maar de uitwerking en de effec
ten, met name voor Zeeland,
zijn niet helder."
Organisatorisch geeft dat grote
onzekerheid.
Nelen: „We proberen zo veel mo
gelijk flexibiliteit in de formatie
aan te brengen, zodat we er
klaar voor zijn als er grote effec
ten komen en we niet hoeven te
grijpen naar zware middelen zo
als gedwongen ontslagen." Ne
len zegt 'geen doemdenker' te
zijn. De behoefte aan de cursus
sen blijft immers en de ROC's
hebben de ervaring. „Het is een
vak apart. Dat kan niet ieder
een."
Bestuursvoorzitter A. Huijs-
mans van ROC Westerschelde is
niet bij voorbaat tegen markt
werking. „Maar dat moet je dan
als overheid wel fatsoenlijk rege
len door ervoor te zorgen dat ie
dereen een gelijke start maakt."
Voornaamste bezwaar is nu dat
Commissie van wijzen presenteert visie op Zeeuwse geneeskundige zorg
is
J- Daardoor dreigen ook
UWse pupillen op meerper-
door Claudia Sondervan
ARNEMUIDEN - De Zeeuwse genees
kundige zorg kan meer zelfvoorzienend
zijn. „Hel vliegwiel moet erin komen,
dan trekken we vanzelf nieuwe mensen
aan", zegt P. Vierhout, voorzitter van de
Commissie van Wijzen voor de curatieve
zorg in Zeeland. In haar eindrapport pre
senteert de commissie vrijdag in Vlissin-
gen haar visie op de impuls die de Zeeuw
se geneeskundige zorg nodig heeft.
In 2002 legde het provinciebestuur con
tact met Vierhout. De Zeeuwse zieken
huiszorg dreigt om te vallen, waarschuw
de gedeputeerde G. de Kok toen. Tekort
aan medisch specialisten leidden tot tij
delijke sluitingen van afdelingen kinder
geneeskunde, de Tweede Kamer blok
keerde de fusie tussen de ziekenhuizen in
Goes en Vlissingen, er dreigde een tekort
aan huisartsen en de tijdige beschikbaar
heid van spoedeisende medische hulp
was in het geding. „Er was zoveel onvre
de over de ziekenhuiszorg. Overal kwa
men enorme veranderingen. De houding
van artsen jegens hun werkuren, mede
door de groeiende intrede van vrouwen.
Delen van de geneeskunde veranderden
totaal door specialisatie binnen specialis
men."
De provincie stelde een commissie van
wijzen samen, die onafhankelijk tot een
toekomstperspectief voor de Zeeuwse
zorg zou komen. Met naast Vierhout
oud-staatssecretaris H. Simons (volksge
zondheid en gehandicaptenbeleid in kabi
net Lubbers-3), sinds 2001 directeur van
het Nederlands Instituut voor Zorg en
Welzijn (NIZW). Simons is de zoon van
een Renesser huisarts. De derde is de ra
dioloog A.C. Klinkhamer, emeritus hoog
leraar radiologie aan de universiteit van
Utrecht.
Vierhout is geboren Vlissinger. Na zijn
studie geneeskunde en specialisatie chi
rurgie en traumatologie in Leiden stapte
hij over naar een fusieziekenhuis in
Twente. Hij leidde daar elf jaar een maat
schap van veertien chirurgen, twintig chi
rurgen in opleiding en drie in een vervolg
opleiding. Sinds dit jaar is hij voorzitter
van de Orde van Medisch Specialisten.
Daarbij is hij hoogleraar Geneeskunde
en Management, een opleiding die hij me
de ontwikkelde, aan de Universiteit van
Twente. Vierhout woont sinds een half
jaar weer in Zeeland.
Visies
De commissie begon met het verzamelen
van alle rapporten en nota's die over de
Zeeuwse zorg verschenen zijn. Er volg
den gesprekken en miniconferenties met
de Raden van Toezicht en Bestuur van de
ziekenhuizen, de medische staven, indivi
duele specialisten, huisartsen, patiënten
organisaties en gemeenten om visies te
verzamelen en de sterktes en zwaktes
van de Zeeuwse geneeskundige zorg hel
der te krijgen. De commissie vond grote
betrokkenheid en eensgezindheid. De
zorgverzekeraars toonden zich sterk be
zorgd over Zeeland, zegt Vierhout. Di
rect contact met de ziekenhuizen aan de
Professor P. Vierhout: „Je moet mensen
zekerheden bieden."
foto Mechteld Jansen
Zeeuwse randen - in Bergen op Zoom,
Gent en Antwerpen - is niet gezocht. „Op
papier kan je ook goed zien hoe de verwij
zingen werken, Er zijn een aantal perfec
te lijnen ontwikkeld tussen de Zeeuwse
ziekenhuizen en de Belgische."
„De patiënt wil goed bereikbare, adequa
te zorg op het landelijk niveau van 2004.
Zolang eenvoudige zorg in de eigen omge
ving kan worden gegeven, mag hoogwaar-
GOES - MKB-Nederland krijgt van de provincie een bij
drage van 100.000 euro voor het opzetten van leerbanen.
Die zijn bedoeld voor vmbo-leerlingen die hun opleiding
niet op school, maar in een bedrijf willen afmaken.
Tot 2004 moeten in Zeeland 180 leerbanen worden opge
zet. Minimaal honderd ervan worden gecreëerd in de sec
tor verblijfsrecreatie. Landelijk wil MKB Nederland
10.000 banen creëren. Het project moet ervoor zorgen dat
minder scholieren hun opleiding staken zonder dat ze een
diploma hebben behaald.
MIDDELBURG - Verhoging van de temperatuur van het
koelwater dat de kolencentrale bij Borssele loost, heeft
nauwelijks invloed op de Westerschelde. Ten opzichte
van de grootte van de zeearm, gaat het om een kleine hoe
veelheid iets opgewarmd water. Het dagelijks provincie
bestuur antwoordt dit op vragen van de Statenleden
J. Luijt-Verheij en R. van der Wal (beiden PvdA). Zij in
formeerden naar de gevolgen van een proef die Rijkswa
terstaat nam met het verruimen van de koelwatertempera-
tuur van enkele bedrijven, waaronder de EPZ-kolencen-
trale Borssele. Er mocht één week tot 32 graden in plaats
van tot 30 graden Celsius worden geloosd. De proef moet
uitwijzen welke gevolgen er precies voor het oppervlakte
water optreden, onder meer door het meten van de ver
spreiding van de geloosde warm waterstroom. Uitvoering
ervan vindt het dagelijks provinciebestuur zinvol. Uit
gangspunt is dat in perioden met hogere watertemperatu
ren bedrijven en stroomcentrales toch over voldoende
koelcapaciteit kunnen beschikken.
MIDDELBURG - Een vijftigjarige man uit Tholen moet
alsnog door een psychiater worden onderzocht. Dat beslis
te gisteren de rechtbank in Middelburg bij tussenvonnis.
De Tholenaar wordt door het Openbaar Ministerie poging
tot moord verweten. De verdachte zou 12 juni geprobeerd
hebben zijn buurman te vermoorden. Twee weken gele
den eiste officier van justitie J. Zondervan tegen de man
drie jaar gevangenisstraf, waarvan zes maanden voor
waardelijk. Behalve het psychiatrisch onderzoek moet
over de verdachte ook een rapportage door de reclasse
ring worden uitgebracht voordat de rechtbank tot een ge
motiveerde uitspraak kan komen. De strafzaak werd hier
voor terugverwezen naar de rechter-commissaris.
MIDDELBURG - De Roosevelt Academy en de Zeeuwse
ziekenhuizen gaan nauw samenwerken. De ziekenhuizen
bieden stagemogelijkheden voor studenten die van plan
zijn na de bacheloropleiding een medische studie te gaan
volgen in bijvoorbeeld Rotterdam of Utrecht. Zij moeten
daarvoor life science (biowetenschap) als major (hoofd
richting) hebben gevolgd.
De Roosevelt Academy is nu bezig met het ontwikkelen
van medische vakken, enigszins aangepaste versies van
cursussen die op zusterinstelling University College
Utrecht worden gegeven. De cursussen vinden deels in de
ziekenhuizen plaats, waar de studenten een introductie
krijgen in het werk daar. Mogelijk gaan specialisten een
deel van de opleiding zelf geven.
mogelijk banenverlies ook ge
paard gaat met een sociaal plan
en wachtgeldaanspraken, waar
door de kosten fors oplopen en
de ROC's waarschijnlijk ook op
andere delen van de organisatie
moeten bezuinigen.
De Kamercommissies van On
derwijs en Justitie bespreken
vandaag de problematiek. De Al
gemene Onderwijsbond biedt de
commissies een petitie aan waar
in wordt aangedrongen op het
beschikbaar stellen van een
overgangsbudget, om eventueel
banenverlies financieel te kun
nen opvangen. De petitie gaat
gepaard met een handtekenin
genactie onder het personeel.
dige zorg best op afstand liggen. Maar ie
mand met een hartaanval in Westkapelle
wil snel de beste hulp. En een geknapt
bloedvat dat niet op tijd een klem krijgt
kan je dood zijn. Bij grote ongevallen
mag het eerste uur, het golden hour, niet
verloren gaan. Dat kost mensenlevens. Je
moet mensen zekerheden bieden."
Van alle vergelijkbare gebieden heeft
Zeeland het minst te bieden aan medi
sche voorzieningen, beaamt Vierhout.
„We moeten nastreven dat patiënten niet
weggaan. In Enschede hadden we een
verzorgingsgebied van 250.000 inwoners
met elfhonderd bedden en waren we het
grootste perifere opleidingsziekenhuis
van Nederland. Van alle chirurgische in
grepen verwezen we er vijf per jaar naar
een academisch ziekenhuis. Ik begrijp
niet waarom de mensen hier niet eenzelf
de soort service krijgen. Zeeuwen zijn
toch niet een minder soort burgers of zo?
Dan heb ik het niet eens over de zomer."
Zeeland moet grotendeels zelfvoorzie
nend worden in de medische zorg, vindt
Vierhout. „Meer dan nu het geval is." De
hulp van ziekenhuizen over de grens is af
hankelijk van factoren waar weinig in
vloed op mogelijk is, waarschuwt hij.
Dat concurrentie patiënten wegtrekt
naar de randziekenhuizen vreest hij niet.
„Mensen komen af op kwaliteit. Neem ra
diotherapie; daar gaan alle Zeeuwen
voor naar Vlissingen." De ziekenhuizen
kampen wel met een imagoprobleem.
„Hier en daar heerst een onterecht nega
tief beeld van de Zeeuwse geneeskundige
zorg", proeft Vierhout.
door Claudia Sondervan
TERNEUZEN - De moeder van
de zwaargewonde baby uit Baar
land vraagt het publiek om con
sideratie voor haar positie. Dat
liet haar advocaat, W. Suijker-
buijk uit Terneuzen, gisteren we
ten.
„Cliënte wordt met de nek aan
gekeken door omwonenden, ter
wijl zij te maken heeft met het
herstel van haar zoontje, de ver
denking jegens haar man, onze
kerheid over mogelijke maatre
gelen van de Kinderbescher
ming en de ervaring van een
week in hechtenis in België,"
stelt de advocaat. Hij beticht me
dia van speculatieve en tenden
tieuze berichtgeving.
De dertigjarige vrouw werd za
terdagavond na het eerste ver
hoor door de Zeeuwse politie
vrijgelaten.
Officier van justitie G. Ooster-
veld heeft de advocaat laten we
ten dat er geen verdenking rust
op de moeder. De vrouw was op
de avond van het voorval waar
bij de baby gewond raakte niet
thuis, maar op haar werk. „Dat
is nagetrokken. Zij kan niets
zeggen over de toedracht; die
kent ze namelijk niet", zegt Suij-
kerbuijk.
Zij kon zondag voor het eerst
sinds haar aanhouding bij de zie
kenhuisopname van haar zoon
woensdag 29 september, naar
haar baby toe, stelt haar advo
caat. Tot dan mocht zij zelfs
niet informeren naar de toe
stand van het kind, vertelt Suij-
kerbuijk. Hij hoort van zijn
cliënte dat de conditie van het
kind voorzichtig positief bezien
wordt. Het jongetje heeft hoofd
letsel, meer kan hij daar niet
over zeggen.
De vader van het drie maanden
oude jongetje wordt nog vastge
houden. De man mag geen con
tact met de buitenwereld heb
ben. uitgezonderd zijn advo
caat.
Hij is na de uitlevering van het
paar door de Belgische justitie
afgelopen vrijdag voorgeleid
aan de onderzoeksrechter en in
bewaring gesteld. Volgende
week wordt duidelijk wat het
Openbaar Ministerie doet met
de verdenking van kindermis
handeling op grond waarvan de
man met zijn vrouw woensdag
twee weken geleden in het Uni
versitair Ziekenhuis in Antwer
pen is aangehouden door de Bel
gische politie. Daar was het
kind gezien de ernst van de ver
wondingen naartoe verwezen
door het Oosterschelde zieken
huis in Goes.
Woordvoerder M. Pilaar van het
OM Middelburg benadrukt dat
het onderzoek nog gaande is.
Pas als dat is afgerond, is duide
lijk of verdenkingen ook tenlas
telegging worden, stelde zij gis
teren.
RITTHEM - In het kader van de
zestigjarige herdenking van de
bevrijding van Walcheren is in
fort Rammekens bij Ritthem een
bescheiden tentoonstelling te
zien over de inundatie van Wal
cheren.
Thema van de tentoonstelling is:
gebroken, dijken.
Door de bombardementen van
de geallieerden op de zeewerin
gen ontstonden vier grote
stroomgaten, waaronder één bij
Rammekens.
Na het dijkherstel bleven daar
kreken achter (zoals de Ramme-
kenskreek).
Tijdens de tentoonstelling, die
voornamelijk uit fotomateriaal
is opgebouwd, wordt ook de
film Broken Dykes vertoond.
Bij de opzet werken Staatsbos
beheer, het Zeeuws maritiem
muzeeum en het milieu-informa
tiecentrum in Middelburg sa
men.
Op 20 en 27 oktober zijn er tus
sen 13.00 en 17.00 uur educatie
ve activiteiten voor jong en oud,
Op 24 en 31 oktober worden van
af 14.00 uur rondleidingen ge
houden, onder leiding van gid
sen.
Het fort Rammekens is van dins
dag tot en met zondag van 13.00
tot 17.00 uur geopend voor het
publiek.
