Ziekenhuizen voorbereid op sars
PZC
PZC
Hoe verder met de preventie-doctrine?
Oorzaak longziekte nog niet achterhaald
ECB heeft harde
dobber aan nemen
van rentebesluit
Dodelijke longziekte is al opgerukt tot aan grenzen van Nederland
3 april 1953
donderdag 3 april 2003
door Frits Bloemendaal
De longziekte sars dook plotseling
op in Azië en inmiddels zijn we
reldwijd mensen besmet. Acht vragen
en antwoorden over sars.
Hoe wordt sars veroorzaakt
De exacte oorzaak is nog niet helemaal
opgehelderd. De hoofdverdachte is een
tot dusver onbekend corona-virus.
Maar daarnaast is mogelijk nog een vi
rus in het spel, een zogeheten para
myxovirus. Het vermoeden is dat het
corona-virus patiënten verzwakt,
waardoor het andere virus kan toe
slaan.
Wat zijn de symptomen
Plotselinge hoge koorts (meer dan 38
graden) in combinatie met hoesten,
keelpijn, kortademigheid of ademha
lingsproblemen.
Is sars dodelijk?
Niet per se. Volgens de Wereldgezond-
heidsorganisatie (WHO) zijn er twee
groepen patiënten. De grote meerder
heid, negentig procent, begint na onge
veer een week beter te worden. De ove
rige tien procent krijgt ernstige adem
halingsproblemen.
De sterftekans in deze laatste groep is
hoog. Van de wereldwijd ruim zestien
honderd mensen bij wie de ziekte is ge
constateerd, zijn er zo'n zestig overle
den.
Inmiddels wordt hard gewerkt aan een
vaccin. Hoopgevend is dat mensen die
sars hebben overleefd, antilichamen in
hun bloed hebben die het virus kunnen
doden.
Wie lopen risico?
In de eerste plaats mensen die naar Sin
gapore, China (met name de provincie
Guangzhou en Hongkong), Taiwan,
Vietnam (Hanoi) en Canada (Toronto)
reizen, of er recent zijn geweest. In deze
gebieden zijn veel sars-gevallen gecon
stateerd. Nauw contact met zieke per
sonen en onnodig bezoek aan een zie
kenhuis kan beter worden vermeden.
Wie mogelijk in contact is geweest met
een sars-patiënt in een van deze stre
ken en een van de symptomen van de
ziekte heeft, moet contact opnemen
met de huisarts.
Is sars al in Nederland geconstateerd?
Tot nu toe niet.
Hoe wordt voorkomen dat sars Neder
land binnenkomt?
De KLM vraagt passagiers in Azië en
Canada (Toronto) bi] het inchecken
naar eventuele besmettingsverschijn
selen. De Inspectie Volksgezondheid
heeft eerder deze week besloten Neder
landers die in het buitenland een long
ontsteking hebben opgelopen, niet te
repatriëren als ze uit de risicogebieden
komen.
Als ze een andere ziekte hebben waar
voor ze in een Nederlands ziekenhuis
moeten worden behandeld, dan moe
ten ze voor terugkeer eerst tien dagen
in quarantaine.
De GG&GD heeft personeel op de
luchthavens Schiphol en Maastricht
Aachen Airport gevraagd extra waak
zaam te zijn voor passagiers die moge
lijk met de ziekte zijn besmet. Het per
soneel van luchtvaartmaatschappijen
op Schiphol heeft een telefoonnummer
gekregen dat ze meteen kunnen bellen
zodra ze mensen met verdachte symp
tomen zien langskomen.
Welke adviezen gelden in Nederland?
Het enige concrete advies tot dusver is
om niet onnodig naar Hongkong te rei
zen. De reden is dat nog onduidelijk is
hoe sars zich daar verspreidt. De Ne
derlandse regering overlegt met de we
reldgezondheidsorganisatie WHO of
dit advies ook voor de andere risicoge
bieden moet gelden.
Binnen Nederland gelden op dit mo
ment verder nog geen speciale advie
zen. De kans om hier sars op te lopen is
minimaal. Omdat de symptomen lijken
op een gewone griep, die ook heerst, is
het raadzaam om bij twijfel naar de
huisarts te gaan.
Wat gebeurt als toch iemand in Neder
land besmet blijkt?
Totdat de ooi-zaak bekend is, moeten
ziekenhuizen patiënten direct isoleren.
Personen die de patiënt bezoeken moe
ten een masker dragenEen aantal aca
demische ziekenhuizen in de nabijheid
van Schiphol zoals het Academisch
Medisch Centrum (AMC) en het VU
Medisch Centrum in Amsterdam is ver
zocht observatieruimte beschikbaar te
houden. GPD
door Dick Hofland
De dodelijke longziekte sars
komt steeds dichterbij. In
Nijmegen is een man opgeno
men met verdachte verschijnse
len. Ook al is volgens het Uni
versitair Medisch Centrum St.
Radboud de kans zeer gering
dat hij sars heeft, de man wordt
vooralsnog wel geïsoleerd ver
pleegd totdat officieel is vastge
steld of hij de ziekte al dan niet
heeft.
Volgens woordvoerders van
academische ziekenhuizen is
het echter een kwestie van tijd
voordat de ziekte daadwerke
lijk in Nederland opduikt. Ze
wijzen er op dat de dodelijke
longziekte al tot in onze buur
landen is opgerukt
In Duitsland is de ziekte giste
ren bi] een zesde patiënt gecon
stateerd en in België werd eer
der deze week een militair opge
nomen die de ziekte mogelijk
heeft.
De academische ziekenhuizen
houden ernstig rekening met
een uitbraak en zijn er ook op
voorbereid Er liggen draaiboe
ken klaar, waarin onder meer
staat dat patiënten van wie het
vermoeden van besmetting be
staat direct tien dagen moeten
worden geïsoleerd. Daarna be
paalt de Inspectie voor de
Volksgezondheid of de plaatse
lijke GGD welke mensen nog
meer in quarantaine moeten.
Normaal gesproken zijn dat de
mensen uit de directe omgeving
van de patiënt, zoals gezinsle
den, maar het kunnen eventueel
ook collega's zijn die recent con
tact met hem of haar hebben ge
had.
Mondkapje
Aangezien het vooralsnog on
mogelijk is op basis van sympto
men vast te stellen of iemand
sars heeft, is afzondering nood
zakelijk. In die periode kan aan
de hand van een aantal testen
worden vastgesteld of er inder
daad sprake is van de dodelijke
longziekte. Tot die tijd worden
verdachte patiënten volledig
geïsoleerd behandeld volgens
een protocol waaraan ook be
zoekers zich moeten houden.
Eén van de voorwaarden is dat
ze een mondkapje moeten dra
gen.
Sars is tot nu toe nog niet in Ne
derland opgedoken. Wel hebben
zich de afgelopen weken diverse
Nederlanders gemeld bij hun
huisarts of een ziekenhuis, om
dat ze bang waren de ziekte te
hebben opgelopen. Ze hadden
echter allen een onschuldige
verkoudheid of griep. Zo kreeg
het Amsterdams Medisch Cen
trum een groepje Nederlanders
dat vreesde besmet te zijn. Ze
waren echter verkouden gewor
den tijdens een bezoek aan in Nijmegen is er tot nu toe bij sprake zijn als de patiënt koorts gebieden is geweest en als hij of
Texel. niemand zelfs maar een verden- boven de 38 graden heeft, deaf- zij de symptomen na 1 maart dit
Met uitzondering van de patiënt king van sars. Daarvan kan gelopen tijd in één van de risico- jaar heeft opgelopen. Nederlan-
Een Filipijnse moeder en haar kinderen, zojuist vanuit Hongkong gearriveerd op de luchthaven van Manilla, dragen mondkapjes om zich
tegen sars te beschermen. foto Romeo Ranoco/RTR
ders die naar Hongkong willen,
moeten daar van het kabinet
van af zien als de reis niet per se
nodig is. De reden daarvoor is
dat nog onduidelijk is hoe de do
delijke longziekte sars zich in
die stad verspreidt. Nederland
volgt hiermee het advies op van
de Wereldgezondheidsorgani
satie (WHO). Zweden, Finland,
Spanje, Frankrijk en Ierland ra
den hun inwoners af naar élle
gebieden in het Verre Oosten te
reizen.
Bezoek
De WHO heeft gisteren toestem
ming gekregen van de Chinese
autoriteiten om de provincie
Guangzhou te bezoeken, waar
de longziekte vermoedelijk is
ontstaan. In deze provincie zijn
43 mensen aan sars overleden en
zijn er 1167 besmettingen ge
constateerd. De WHO wil in
Guangzhou meer inzicht krij
gen in het ontstaan van de ziek
te. Eerder werkte China niet
mee, wat het land op veel kritiek
kwam te staan, vooral van de
Verenigde Staten.
Nederlandse bedrijven met be
langen in de risicogebieden
hebben eveneens maatregelen
genomen. Shell verbiedt mede
werkers naar Hongkong of het
Chinese Guangzhou te reizen.
Naar andere bestemmingen in
het Verre Oosten mogen ze al
leen in het hoogst noodzakelijke
geval. ABN Amro en Fortis ont
raden hun medewerkers om af
te reizen naar Hongkong, waar
beide concerns kantoren heb
ben. De werknemers van Fortis
in de vestiging Hongkong heb
ben mondkapjes gekregen.
Volgens de WHO lopen vooral
naaste familieleden van sars-
patiënten en mensen die in de
gezondheidszorg werken het
meeste risico. De organisatie
adviseert daarom alle reizigers
naar de verdachte regio's geen
bezoek te brengen aan een
plaatselijk ziekenhuis, omdat
de kans op besmetting daar ver
uit het grootst is.
Quarantaine
Dinsdagavond moest een vlieg
tuig van American Airlines dat
uit Tokio kwam in quarantaine
worden gezet op het vliegveld in
het Amerikaanse San Jose, om
dat twee passagiers en twee be
manningsleden klaagden over
symptomen die op sars duidden.
Het viertal werd in een zieken
huis opgenomen, de overige
mensen aan boord mochten
naar huis, maar moeten bij
symptomen direct een arts
raadplegen. De VS overwegen
om diplomaten terug te halen
uit het Verre Oosten. Wereld
wijd zijn nu in totaal in vijftien
landen ruim 1804 verdachte ge
vallen geconstateerd, van wie er
zeker 75 zijn overleden. GPD
door Maarten van Rossem
Dat de Amerikanen vroeg of laat het
regime van Saddam Hoessein uit
Bagdad zullen verjagen, daaraan twij
felt niemandDaarom is de wijze waar
op dat gaat gebeuren van groter belang
voor de toekomst van de Amerikaanse
buitenlandse politiek dan het feit dat
het gebeurt.
In dit opzicht hebben de Amerikanen
de eerste slag overduidelijk verloren.
Zij hebben de tegenstander onderschat
en hun eigen mogelijkheden overschat.
Hoewel zij dat nu met kracht ontken
nen, was hun uitgangspunt bij deze
operatie dat zij door de Irakezen als be
vrijders zouden worden binnenge
haald en dat het regime van Saddam
vervolgens als een kaartenhuis ineen
zou storten
De Amerikaanse legermacht zou met
flinke vaart naar Bagdad rijden en on
derweg met bloemen en dankbetuigin
gen overladen worden. Als het zo zou
zijn gegaan zouden de critici van deze
militaire onderneming er beschaamd
het zwijgen toe hebben moeten doen en
zou de eerste manifestatie van de doc
trine van de preventieve oorlog op de
best denkbare wijze gelegitimeerd zijn
Zo aantrekkelijk was dit idee dat de
president en zijn medewerkers er ken
nelijk zelf in zijn gaan geloven. Sugges
ties dat de Irakezen het de Amerikanen
heel lastig zouden kunnen maken, wer
den terzijde geschoven. Alleen zo valt
te verklaren dat de Amerikanen met
een naar verhouding beperkte troepen
macht ten strijde zijn getrokken.
Naar verluidt wilde minister Rumsfeld
van Defensie een nog beperkter troe
penmacht inzetten, zo groot was zijn
vertrouwen in de technologische supe
rioriteit van het Amerikaanse leger en
de zwakte van het Iraakse regime. Zo
als altijd was het Pentagon voorzichtig
en hield het op een zeer omvangrijke
invasiemacht. Uiteindelijk werd geko
zen voor een compromis tussen het ra
dicale voorstel van Rumsfeld en het
voorzichtige voorstel van het Penta
gon. Dat compromis bleek dus niet vol
doende om een snelle oplossing te for
ceren. In de komende weken worden de
Amerikaanse troepen aangevuld tot
het niveau dat het Pentagon aanvanke
lijk had voorgesteld.
Hoewel de Iraakse tegenstand uitein
delijk gedoemd is te mislukken, had
den Saddam Hoessein en zijn mede
werkers kennelijk goed nagedacht over
de manier waarop zij het de Amerika
nen zo onaangenaam mogelijk konden
maken. Zij proberen steeds zo te vech
ten dat de Amerikanen hun superieure
apparatuur niet effectief kunnen ge
bruiken.
De Amerikanen worden bovendien ge
hinderd door hun traditionele wens zo
weinig mogelijk eigen soldaten te laten
sneuvelen. In dit geval speelt ook de
noodzaak mee de burgerbevoking van
Irak zo veel mogelijk te sparen. Dat is
vanwege de komende bezetting
Hoe lang de strijd nog gaat duren valt
niet te voorspellen Dat zou een paar
weken kunnen zijn, maar evengoed, als
we sommige militaire deskundigen
mogen geloven een paar maanden.
Laten we niet vergeten dat er aanvan
kelijk ook zeer pessimistisch werd ge
dacht over de luchtcampage tegen Ser
vië en de oorlog in Afghanistan.
Gaat het maanden duren, dan kan dat
voor de Amerikanen heel vervelende
gevolgen hebben. Een maandenlange
strijd zal veel burgerslachtoffers in
Irak vergen en een aanzienlijk deel van
de infrastructuur vernietigen. Dat zal
de komende Amerikaanse bezetting tot
een veel moeizamer onderneming ma
ken. Een langdurige strijd zal ook de
politieke onrust en de toch al uitge
sproken anti-Amerikaanse sentimen
ten in het Midden-Oosten doen toene
men. Dan rijst onvermijdelijk de vraag:
is het middel niet erger dan de kwaal?
Deze interventie is de eerste aflevering
van een in principe omvangrijk Ameri
kaans programma van preventief mili
tair optreden tegen staten die niet te
vertrouwen zijn en die beschikken, of
in de toekomst mogelijk zullen be
schikken over massavernietigingswa
pens. Als het eerste optreden in het ka
der van de preventie-doctrine, dat door
deze Amerikaanse regering beschouwd
werd als een fluitje van een cent, al zo
bijzonder moeizaam verloopt, hoe
moet het dan verder met die doctrine?
Die vraag heeft zowel een diplomatieke
als een militaire kant. In de aanloop
naar deze interventie hebben de Ame
rikanen veel politiek krediet verspeeld.
Zijn zij in een volgend geval (laten we
zeggen een eventueel preventief optre
den tegen Iran, dat de laatste tijd al
voortdurend wordt gewaarschuwd)
bereid zich nog verder te isoleren? Zal
Tony Blair, hun enige serieuze bondge
noot, dan weer bereid zijn mee te doen?
invasie
In ieder geval zal in de toekomst niet
meer zo makkelijk het argument kun
nen worden gebruikt dat de Amerika
nen als bevrijders komen. Hoewel het
preventieve militaire optreden natuur
lijk meestal niet een invasie zal zijn,
blijft toch de vraag hoe de Amerikanen
zich de uitwerking van de preventie
doctrine voorstellen. Gezien het aantal
landen dat in dit verband is genoemd,
ontstaat gemakkelijk de indruk dat de
Amerikanen wel erg veel hooi op de
vork hebben genomen. Hoe langer het
avontuur in Irak duurt, des te kleiner
de kans dat de Amerikaanse kiezers en
volksvertegenwoordigers vol enthou
siasme de volgende preventieve mili
taire operatie zullen steunen. GPD
door Maurice Wilbrink
Ook voor de Europese
Centrale Bank is een be
langrijke onzekerheid weg
genomen: de lang verwachte
oorlog in Irak is inderdaad
begonnen. Maar met de strijd
nu twee weken onderweg,
zijn er weer een heleboel
nieuwe onzekerheden voor
in de plaats gekomen. Zelden
was het zo lastig om een ren
tebesluit te nemen, als van
daag, omdat men nauwelijks
een idee heeft hoe de econo
mie zich de rest van het jaar
zal ontwikkelen.
De eerste tekenen dat de we
reldeconomie niet goed op de
oorlog reageert, komen nu
binnen. Maar veel gegevens
zijn nog vergaard in de we
ken voordat de eerste bom
men vielenDie laten zien dat
de almaar toenemende span
ningen rond Irak reeds hun
sporen achterlaten in het
vertrouwen, in de investe
ringsbereidheid, op de aan
delenmarkten, in de consu
mentenbestedingen.
Een greep uit het economisch
nieuws van begin deze week:
de Franse consument was in
maart sinds zes jaar niet zo
pessimistisch; Duitsers ga
ven in februari weer minder
uit in de detailhandel; de
door de Europese Commissie
gepubliceerde index voor het
ondernemingsklimaat in de
eurozone bleek in maart flink
gezakt; de Europese indu
striële productie daalde in
maart volgens een index van
bureau Reuters.
Buiten Europa is het nieuws
niet positiever. Inkoopmana
gers in het economisch cen
trum rond Chicago zagen
productie en orderboek
krimpen. Het ondernemers-
vertrouwen in Japan zakte in
maart voor het eerst in meer
dan een jaar. Overal worden
groeiramingen voor de eco
nomie in 2003 nu negatief
bijgesteld.
Ook de Europese Centrale
Bank (ECB) houdt al reke
ning met het uitblijven van
een economisch herstel in de
eurozone in 2003. Er zijn ver
schillende risico's. De euro
blijkt ondanks de zwakke
economische prestaties in de
monetaire unie een toe
vluchtsoord voor investeer
ders, zolang een Amerikaan
se eindoverwinning in Irak
nog geen vaststaand feit is
Dat wreekt zich in een gaan
deweg verslechterende posi
tie van Europese exporteurs,
De gestegen olieprijs is een
extra belasting op economi
sche activiteit Vrachtwa
gens, chemische bedrijven,
luchtvaartmaatschappijen,
forenzenverkeer - het wordt
duurder door de bewegingen
op de oliemarkt. Dat remt de
economie en geeft meer in
flatie.
Regeringen gaan bezuinigen
om te blijven voldoen aan de
normen van het Stabiliteits
pact (met begrotingsregels
voor de eurozone). Ook dat
werkt vertragend op de eco
nomie. Consumenten en pro
ducenten voelen zich in zo'n
klimaat niet lekker en wor
den voorzichtiger met hun
uitgaven.
Alle reden dus voor de ECB
om de rente vandaag nog wat
verder te verlagen, want erg
veel inflatiegevaar is er, af
gezien van enig risico via
duurdere olie, niet. Maar stel
dat het wonder in Bagdad:
volgende week gebeurt: de
oorlog komt tot een einde,
omdat het Iraakse regime in
elkaar stort. Veel remmingen
die nu nog op de economie
drukken, ^vallen dan ineens
weg. In zo'n geval zou een
renteverlaging wel eens
overbodig kunnen zijn.
De ECB staat bekend als een
voorzichtig instituut. He:
verandert de rente pas als er
geen ontkomen meer aan is.
Daarom denken veruit de
meeste analisten dat de ren
te, die begin maart daalde
naar 2,5 procent, nu gehand- j
haafd blijft. GPD
HERENIGING - De Russische
generaal Tsjoeikow heeft
Groot-Brittannië. Frankrijk
en de Verenigde Staten uitge
nodigd om te praten over de
hereniging van Duitsland. De
uitnodiging wordt gezien als
een reactie op het plan van de
drie westerse bezettingsmach
ten om een regering voor heel
Duitsland te laten kiezen.
ZEGELS - De verkoop van de
watersnoodpostzegels heeft
1,5 miljoen gulden opge
bracht. In totaal werden 15
miljoen zegels verkocht. In het
Nationaal Rampenfonds is in
middels 94,1 miljoen gulden
gestort.
SCHADE - De hoofdingeniec
van wederopbouw en volks
huisvesting in Zeeland heef
berekend dat de watersnoo:
voor 72 miljoen gulden schaè
aan woningen en boerdenjc
heeft veroorzaakt. Voor zove
bekend zijn 1450 woningene
2200 boerderijen verwoeste
zwaar beschadigd; 6600 wo
ningen en 1000 boerderije:
zijn licht beschadigd.
TOERISTEN - Op de Middel
burgse markt zijn de eersic
toeristen va n dit seizoen gesig
naleerd. Het betrof een groe
Engelse schoolkinderen dü
hier hun paasvakantie door
brengen.
Hoofdredactie:
A. L Oosthoek
D. Bosscher (adjunct)
A L Kroon (adjunct)
Centrale redactie:
OostsouburgsewegtO
Postbus 18
4380 AA Vlissingen
Tel. (0118)484000
Pax: (0118)470102
E-mail: redactie@pzc.nl
Vlissingen:
Postbus 18
4380 AA Vlissingen
Tel. (0118) 484000
Fax. (0118)470102
E-mail: redwalch@pzc nl
Goes: Voorstad 22
Postbus 31
4460 AA Goes
Tel. (0113)273000
Fax (0113)273030
E-mail. redgoes@pzc nl
Terneuzen: Willem Alexanderlaan 45
Postbus 145
4530 AC Terneuzen
Tel (0115)645769
Fax. (0115)645741
E-mail: redtern@pzc.nl
Hulst: Baudeloo 16
Postbus 62
4560 AB Hulst
Tel. (0114)372776
Fax. (0114)372771
E-mail: redhulst@pzc.nl
Zierikzee: Grachlweg 23a
Postbus 80
4300 AB Zierikzee
Tel (0111)454647
Fax (0111)454657
E-mail: redzzee@pzc.nl
Opening kantoren:
Maandag t/m vrijdag
van 8.00 tot 17.00 uur
Zierikzee, Goes en Hulst:
8.30-17.00 uur
Internet: www.pzc.nl
Internetredactie:
Postbus 18
4380 AA Vlissingen
E-mail: web@pzc nl
Bezorgklachten:
0800-0231231
op maandag t/m vrijdag
gedurende de openingstijden,
zaterdags tot 12 00 uur.
Abonnementen
(bij acceptgirobetaling geldt een
toeslag van 2.00)
per maand 20,50
per kwartaal: 55,10
periaar 209,90
Voor toezending per post geldt
een toeslag.
E-mail. Iezersservice@pzc.nl
Beëindiging van abonnementen
uitsluitend schriftelijk, 1 maand voor 1
het einde van de betaalperiode.
Losse nummers per stuk:
maandag t/m vnjdag:€ 1.10
zaterdag 1,65
Alle bedragen zijn inclusief 6% BTW
Bankrelaties
ABN AMRO 47 70 65.597
Postbank 35.93.00
Advertenties
Alle advertentie-orders worden i
uitgevoerd overeenkomstig
de Algemene Voorwaarden van
Wegener NV en volgens de
Regelen voor het Advertentiewezen. Ij
Overlijdensadvertenties:
maandag t/m vrijdag: tijdens kantoofSl
zondag van 16 00 tot 18.00 uur
Tel. (0118) 484000
Fax(0118)470100
Personeelsadvertenties:
Tel. (0118) 484240
Fax(0118)470100
Rubrieksadvertenties (kleintje»!
Tel. (0118) 484321
Fax (0118)484370
Voor gewone advertenties:
Noord- en Midden-Zeelana
Tel: (0118)484369
Fax:(0118)484309
Zeeuws-Vlaanderen
Tel. (0114)372770
Fax (0114)372771
Internet www.pzc nl/adverteren
Auteursrechten voorbehouden
Uitgeverij Provinciale Zeeuwse Courant BV is een onderdeel van hel Wegenorconcorn De dec
aan ons verstrekte gegevens hebben wi| opgenomen in een bestand dat wordt gebruikt voor ons I
(abonnemenlen)admmistratie en om u te (laten) informeren over voor u relevante diensten en pr» I
ducten van de titels en de werkmaatschappij van Wegener of door ons zorgvuldig geselecteerd*
derden Als u op deze informatie geen pri|s steil dan kunt u dit schriftelijk melden 0i| PZC. afdefnc
lezersservice. Postbus 3229,4800 MB Breda
Behoort tot UJGQGnBf
