Ethiek in de zorg onderbelicht
Extra mensen
op afdeling ro
nodig
PZC
Huisartsenpost op
Goeree laat ook
medicijn bezorgen
Opfriscursus verkeer vijftigplussers succes
Scharendijkse denkt in landelijke kerngroep mee over zorg Conducteur mishandeld in trein
Vrouw wordt onwel en raakt boom
Motorrijder onderuit in Vlissingen
Verwarring over Roozenburglaan
Vijf dode zeehonden aangespoeld
Gesprek over sluiting supermarkt
agenda
Herfstmarkt
in Zierikzee
Indonesisch
optreden in
Zijdemuseum
dinsdag 24 september 2002
MIDDELBURG - Een treinconducteur is zondagavond rond
acht uur in Middelburg door een aantal jongeren in elkaar ge
slagen. De man wilde vier jongens bekeuren die zonder kaart
je in de trein zaten. Volgens een ooggetuige is de conducteur
bij de mishandeling op het station in Middelburg uit de trein
gevallen. De conducteur raakte gewond en is overgebracht
naar het ziekenhuis in Goes. De daders zijn nog niet gepakt.
's-GRAVENPOLDER - Een 41-jarige vrouw uit de gemeente
Goes is maandagochtend rond kwart over negen op de Goese-
straatweg in 's-Gravenpolder licht gewond geraakt toen ze
met haar auto tegen een boom reed. De vrouw is vermoedelijk
achter het stuur onwel geworden. Ze werd met behulp van de
brandweer uit haar auto bevrijd.
VLISSINGEN - Een 40-jarige motorrijder en zijn passagier
zijn gistermorgen licht gewond geraakt bij een ongeval op de
Nieuwe Vlissingseweg in Vlissingen. De man probeerde rond
kwart voor acht te remmen voor een bedrijfswagen die voor
het stoplicht stond te wachten. Tijdens het remmen verloor de
motorrijder de macht over het stuur, raakte de zijkant van de
wagen en ging onderuit.
MIDDELBURG - De Middelburgse PvdA-fractie wil dat het
gemeentebestuur duidelijkheid schept over de status van de
Roozenburglaan in Dauwendaele. De gemeenteraad had, na
een voorstel van de PvdA, bepaald dat die weg een 3 O-kilome
terzone moest worden. Tijdens de wijktafel van vorige week
werd gesteld dat er nog een onderzoek naar de status van de
Roozenburglaan moet plaatsvinden. De PvdA wil dat het ge
meentebestuur een eind maakt aan de verwarring.
VLISSINGEN - Op verschillende plaatsen langs de Zeeuwse
kust zijn gisteren en zondag dode zeehonden aangespoeld.
Gistermorgen werd er één gevonden op het strand bij Renesse
en één op het strand bij Vrouwenpolder. Zondag werden dode
zeehonden gevonden op het strand bij de jachthaven in Wis-
senkerke, één op het strand bij Vrouwenpolder en één op de
Brouwersdam bij Ouddorp. Onder zeehonden woedt momen
teel een virusziekte. Verwacht wordt dat de helft van alle zee
honden daaraan sterft.
SAS VAN GENT - De gemeente Sas van Gent praat deze week
met vertegenwoordigers van supermarktketen Schuitema
over de gevolgen van de sluiting van de Albert Heijnvestiging
aan de Stationsstraat en de uitbreiding van de ClOOO-super-
markt aan de Wilhelminalaan. Dat er nog maar één super
markt overblijft in het centrum van Sas van Gent heeft conse
quenties voor het plan Vitaal Sas van Gent. Dat plan beoogt
het centrum van Sas nieuwe impulsen te geven. „Omdat het
nog de enige supermarkt is, komt er straks meer verkeer naai
de C1000. Die supermarkt ligt wel aan de Wilhelminalaan,
waar ook het nieuwe multifunctionele centrum moet komen"
zegt projectleider J. Hemelaar van Vitaal Sas van Gent. „We
willen met Schuitema over de gevolgen daarvan praten."
STREEKACTIVITEITEN
doorEsme Soesman
SCHARENDIJKE - Als ver
pleegkundige of verzorgende
heb je niet dagelijks met eutha
nasie te maken. Maar wel met de
vrouw die niet gewassen wil
worden of de man die zich niet
voeden laat. Vanuit de Algeme
ne vergadering verpleegkundi
gen en verzorgenden (AVVV) is
een website over zorgethiek in
het leven geroepen. De Scharen
dijkse Marchien Hof is betrok
ken bij de landelijke kerngroep
die zich met zorgethiek bezig
houdt.
Hoe ga je beroepsmatig om met
een verstandelijk gehandicapte
die seksueel actief wordt? En
wat doe je als een patiënte in
huilen uitbarst terwijl het werk
in stapels op je wacht? Op de
werkvloer draait het vaak om
heel andere zaken dan de 'grote'
ethische vraagstukken als eu
thanasie en abortus. Voor de be
trokkenen gaat het echter om
belangrijke kwesties. „Niet zo
groot dat het in wetgeving kan
worden vastgelegd, maar het
j moet wel bespreekbaar zijn",
I stelt verzorgende Hof (55). Kan
I de verpleegkundige of verzor
gende zijn of haar ei niet kwijt,
dan gaat het innerlijk wringen.
Met ellende als bijvoorbeeld een
burn-out als resultaat.
Praktisch
Neem die vrouw die niet gewas
sen wil worden, schetst Hof.
Haar familie en de instelling
waarvoor je werkt verwachten
datje die mevrouw wel wast. En
dan is er nog die heel praktische
kant: van die vrouw die lang
zaamaan vervuilt. „Maar je
kunt je afvragen: wie ben ik om
te bepalen dat die vrouw zich
moet wassen? Dat is de ethische
kant van het verhaal." De in
Utrecht gevestigde kerngroep,
waaraan mensen uit allerlei
zorghoeken (van psychiatrie-
tot verpleeghuiskrachten) én
windstreken (Randstad en plat
teland) deelnemen, gaat maan
delijks met een dergelijke casus
aan de slag. Vervolgens wordt
een reactie gevraagd van de e-
mailgroep; een soort vast panel
dat eveneens nauw bij zorg be
trokken is. Sinds kort kan er bo
vendien via de eigen website
(www.zorgethiek.nl) maat
schappij breed op casussen wor
den gereageerd.
Inspiratie
Voor verzorgenden en verpleeg
kundigen kan de site met verha
len en reacties bron van inspira
tie en handvat zijn. Niet omdat
er kant-en-klare oplossingen
worden geboden, want dat is
niet waar het om draait. Maar je
leert, aldus Hof, zaken van ver
schillende kanten te bekijken.
„Zelf heb ik er tot nu toe veel
van geleerd. Vooral het besef dat
je niet alleen met de zorgvrager
hebt te maken, maar ook met
bijvoorbeeld familie, mantel-
zorger, buren en instellingen.
Dat is verhelderend. Je staat stil
bij de gevolgen die een kwestie
voor anderen heeft."
Sinds haar zeventiende zit de
Scharendijkse in de zorg. Sinds
1990 - toen ze naar Zeeland ver
kaste - is ze als verzorgende
werkzaam in zorgcentrum
Duinoord in Burgh-Haamstede.
Als CNV-vakbondslid hield zij
zich altijd al - via de afdeling
verpleging en verzorging - met
de inhoud van haar vak bezig.
Het CNV heeft ethiek ook als
project bij de AVW ingebracht.
In het praten over 'grote' kwes
ties ontstond de behoefte ethiek
op de dagelijkse zorg te betrek
ken. Daar bleek - het verklaarde
deels zelfs de leegloop in de zorg
- enorme behoefte aan te be
staan. Onderwerpen die voor
heen door verpleegkundigen en
verzorgenden tijdens de koffie
werden besproken, kwamen
door de toegenomen werkdruk
niet meer ter sprake. Dat voelde
aan als een gemis.
De internetsite is wat de kern
groep zorgethiek betreft het be
gin van veel meer activiteiten.
Zo is er het plan de behandelde
casussen uit te werken tot een
boek dat in opleidingen kan
worden gebruikt, omdat de aan
dacht in de opleiding voor ethi
sche vraagstukken toeneemt.
Ook wordt gedacht aan het aan
stellen van aanspreekpunten
door heel het land. Vooralsnog
kan de club tot medio volgend
jaar rekenen op subsidie. Eind
van dit jaar worden de activitei
ten geëvalueerd.
ZIERIKZEE - Hervormd kerkcentrum ach
ter de gasthuiskerk, 20.00 uur: Thema
avond vrijzinnige gemeente klankex
pressie;
BURGH-HAAMSTEDE - Galerie Bors-
boom Achterweg 10, 16.00 uur: Presen
tatie 'Rondje Kunst Brochure';
Verzorgende Marchien Hof: „Je hebt niet alleen met de zorgvrager te maken, maar ook met bijvoorbeeld familie, mantelzorger, buren en instellingen."
foto Marijke Folkertsma
j ZIERIKZEE - De afdeling
Schouwen-Duiveland van
Groei Bloei houdt zaterdag 5
oktober een herfstmarkt op het
1 terrein van de voormalige ge-
I nieenteschuur aan de Boeren-
weg 3 in Zierikzee.
I Op die locatie zijn verschillende
I workshops te volgen, demon
straties te zien en producten te
koop. Marjan van Rijswijk geeft
I een workshop paverpol en Mar-
janHoondert maakt, met bezoe-
I kers,loodfiguren.
In de Groei Bloei-stand
wordt gedemonstreerd hoe je
zelf een bloemstuk maakt. De
firma Wisse demonstreert het
knippen en snoeien van buxus-
figuren met een speciale schaar
en er wordt informatie over vlas
en linnen verstrekt.
Ook zijn er boerderijartikelen te
koop als sierkalebassenkaas en
honing. Planten ruilen is voor
I leden mogelijk vanaf 9.00 uur
en voor n iet-leden vanaf 10.00
uur.
De herfstmarkt, die voor de der
de keer wordt gehouden, begint
om 9.00 uur en duurt tot 13.00
uur.
REDACTIE
SCHOUWEN-DUIVELAND
Grachtweg 23a
Postbus 80
4300 AB ZIERIKZEE
Tel: (0111) 454647
Fax:(0111)454657
E-mail: redzzee@pzc.nl
Marcel Modde (chef)
Piet Kleemans
Famke van Loon
Ali Pankow
Esme Soesman
Rudy Boogert (sport)
CENTRALE REDACTIE
Oostsouburgseweg 10
Postbus 18
4380 AA VLISSINGEN
Tel: (0118) 484000
Fax: (0118)470102
E-mail: redactie@pzc.nl
INTERNET
www.pzc.nl
E-mail: web@pzc.nl
door Famke van Loon
ZIERIKZEE - De afdeling
ruimtelijke ordening van de ge
meente Schouwen-Duiveland
heeft de komende jaren vier me
dewerkers extra nodig. Niet al
leen om de huidige achterstan
den weg te werken, maar ook om
te voorkomen dat het werk zich
opnieuw zal opstapelen.
In de aanloop naar de begroting
voor 2003 is voorzichtig de eer
ste balans opgemaakt door inte
rimcoördinator K. de Hamer en
W. Dekker, die volgende maand
het roer op ruimtelijke ordening
geheel overneemt. De resultaten
zijn bemoedigend: met tien man
aan het werk bestaan er geen
vacatures meer op de afdeling
en werken ze gestaag de berg
achterstallig werk weg. De be
rekeningen laten ook zien dat de
gemeente er nog niet is. Want
wil Schouwen-Duiveland over
een paar jaar niet opnieuw op
hetzelfde probleem stuiten, dan
zijn er structureel vier mensen
extra nodig: één om de ploeg, die
de bouwplannen verwerkt, te
versterken en drie voor de be
stemmingsplannen
Deze conclusie is niet verras
send. Toen de gemeente in een
nota begin dit jaar een boekje
opendeed over de gigantische
problemen op de afdeling, werd
ook al voorgespiegeld dat er
voor meer dan veertien man
werk is. Op papier mogen dat er
nu tien zijn. Omdat op dat mo
ment slechts vijf medewerkers
zich door de berg heenploeter
den, kon de achterstand snel
groeien.
Wethouder L. Geluk-Poortvliet
(ruimtelijke ordening) legt uit
dat er echter in eerste instantie
voor is gekozen de club op sterk
te te brengen. Draait dat tiental
eenmaal op voUe toeren, dan
zou gekeken worden waar en
hoeveel mensen er extra nodig
zijn om niet weer de fout in te
gaan.
Teller
Wekelijks worden nu de resulta
ten bekeken. Volgens Geluk
loopt daarbij letterlijk de teller:
hoeveel stukken zijn afgehan
deld en wat ligt er nog. Die cij
fers maken de resultaten zicht
baar en motiveren om verder te
gaan, zo legt de wethouder uit.
Naast de 'eigen' ambtenaren
springen ook andere bij in de
strijd tegen de achterstanden.
Zo proberen medewerkers van
de afdeling samenleving (volks
huisvesting) zo veel mogelijk
werk op het gebied van woning
bouw en zorg uit handen van
hun collega's op ruimtelijke or
dening te nemen.
Tevens zijn voor verschillende
tijdrovende klussen, zoals het
opstellen van een standaard-
bestemmingsplan recreatiege
bieden, van buiten externe spe
cialisten binnengehaald. „Maar
straks willen we eigenlijk dat
daar mensen van onszelf aanzit
ten", aldus De Hamei-. Om dat
allemaal in eigen hand te hou
den, zijn volgens de berekenin
gen voltijds vier extra ambtena
ren nodig. Bij de behandeling
van de begroting in november
zal moeten blijken of college en
gemeenteraad geld voor deze
extra werkplekken wil vrijma
ken.
door Marcel Modde
MIDDELHARNIS - De 22 huis
artsen op Goeree-Overflakkee
gaan samenwerken in een cen
trale huisartsenpost. De voor
ziening wordt met ingang van 1
oktober ondergebracht in Mid-
delharnis en geldt uitsluitend
voor de avond-, nacht- en week-
eindediensten.
Een betrekkelijk nieuw feno
meen in deze sector is de inscha
keling van een particuliere
beveiligingsdienst. Deze be
ambten worden ingezet voor het
thuisbezorgen van medicijnen.
Voorwaarde is wel dat medica
tie op dat moment absoluut
noodzakelijk is en de patiënt
zelf niet bij machte is het recept
af te halen. De extra kosten die
daarmee verband houden, wor
den meegenomen in de totale fi
nanciering van de huisartsen
post, aldus R. Swens van OZ
Zorgverzekeringen. „De bevei
ligingsdienst rijdt toch al conti
nu heen en weer over het eiland,
dus dan kun je daar net zo mak
kelijk gebruik van maken."
Volgens Swens was er 'heel wat
creativiteit voor nodig' om de
opening van een centrale uit
valsbasis voor de huisartsen op
Goeree-Overflakkee te bekosti
gen. Evenals Schouwen-Duive
land is het eiland dunbevolkt.
Daarmee is ook het draagvlak,
van het aantal mensen dat met
elkaar gebruik zou kunnen ma
ken van de post, kleiner dan in
een verstedelijkt gebied. Met als
gevolg dat de kosten per per
soon aanmerkelijk hoger liggen.
Die worden weer doorberekend
in de ziekenfondspremie dan
wel de nota bij een particulier
verzekerd consult, zegt Swens.
Hij benadrukt dan ook dat de
nieuwe voorziening puur is be
doeld voor noodgevallen. Niet
spoedeisende hulp moet wach
ten tot de reguliere spreekuren.
Ook zal er voor worden gewaakt
dat de post een alternatief
wordt voor mensen die tijdens
kantoortijden geen tijd hebben
naar de dokter te gaan.
Geen luxe
De krachtenbundeling van de
huisartsen is ook op Goeree-
Overflakkee geen luxe, geeft
Swens aan. Er dreigt een tekort
te ontstaan aan nieuwe
(huis)artsen en ander medisch
personeel. En die nieuwkomers
kiezen meestal voor werk in de
Randstad. Het platteland dreigt
van die ontwikkeling de dupe te
worden.
Het centrale dienstverband be
tekent in de praktijk een lagere
werkdruk, omdat de avond,
nacht en weekeinden over een
grotere groep kunnen worden
verdeeld. Ondanks de hogere
'beschikbaarheidskosten' op
het platteland, mag de regio niet
achterblijven bij die ontwikke
ling. Gebeurt dat wel, stelt de
zorgverzekeraar, dan is de kans
reëel dat sommige gebieden het
straks zonder een huisarts in de
directe omgeving moeten doen.
Aanvankelijk zou de post wor
den ondergebracht in het Dirks-
landse streekziekenhuis. In
verband met de hoge verbou-
wingskosten, is daarvan afge
zien. Als alternatief is gekozen
om aan te'haken bij de bestaan
de dokterspraktijk aan de rand
(Langeweg) van Middelharnis.
Op de post is tussen 17.00 en
8.00 uur en in de weekeinden al-
tijd een arts en een assistente
aanwezig. Wordt de dokter weg
geroepen, dan zorgt een collega
in noodgevallen voor de achter-
vang. De artsen krijgen de be
schikking over een auto met
chauffeur voor patiëntenbe-
zoek. Daarmee wordt voorko
men dat de arts op een voor hem
of haar onbekend terrein te veel
tij d verliest met het zoeken naar
het juiste adres, aldus Swens.
De centrale post wordt 1 okto
ber officieel geopend door voor
zitter E. de Boer van de Raad
van Bestuur van OZ Zorgverze
keringen. De maatschappij is
marktleider op Goeree-
Overflakkee.
VLISSINGEN - In het Zijdemu
seum in Meliskerke treedt za
terdag de Indonesische danse
res Eka Santi Dewi op.
Vanaf 14.00 uur danst ze vier
keer, onder meer de dans van de
paradijsvogel.
Elke keer verkleedt Eka Santi
Dewi zich om verschillende In
donesische kleding en sieraden
te tonen aan de toeschouwers.
In de opfriscursus rijvaardigheid voor vijftigplussers zit ook een ogentest.
foto Marijke Folkertsma
door Piet Kleemans
ZIERIKZEE - De opfriscursus
rijvaardigheid voor vijftig
plussers blijft onverminderd
populair. Voor de cursus die
gisteren in het Multifunctio
neel Centrum in Zierikzee be
gon meldden zich 43 deelne
mers. Boven verwachting voor
organisator verkeersveilig
heidsorganisatie 3VO.
De Schouwse afdeling van
3VO begon in samenwerking
met de Stichting Welzijn Ou
deren Schouwen-Duiveland
(SWO) zo'n vijf jaar geleden
met de opfriscursus, bedoeld
om de verkeersregels van de
wat oudere verkeersdeelne
mers bij te spijkeren. De cur
sus bleek een schot in de roos.
Het begon met één cursus per
jaar, maar al snel ontstond een
wachtlijst en werd besloten
twee keer per jaar een cursus te
geven. De blijvend grote ani
mo voor de cursus heeft vol
gens M. Speelman, voorzitter
van de afdeling Schouwen-
Duiveland van 3VO, te maken
met verschillende factoren.
„Er komen er steeds meer vijf
tigplussers en in het verkeer is
de laatste jaren veel veran
derd. Er is behoefte aan uitleg
van de regels."
Het komt regelmatig voor dat
ex-cursisten op herhaling ko
men. Soms uit eigen beweging
en soms omdat de kinderen er
op aandringen. De cursisten
variëren in leeftijd van net
vijftig tot tachtigplus. Speel
man: „En wat opvalt, is dat
steeds meer jongere vijftig
plussers, mensen die nog wer
ken, de cursus komen volgen.
Kennelijk bevalt de cursus
goed, want meestal hebben
nieuwkomers er via mond-tot-
mondreclame van gehoord."
De cursus beslaat vier maan
dagmiddagen. Veel tijd worde
besteed aan de theoretische
kennis, maar ook een ogentest
en een reactietest zitten in het
cursuspakket- De cursus
wordt afgesloten met een rij-
vaardigheidstest. De cursist
krijgt in de eigen auto gezel
schap van een erkend rij-in
structeur die na de test advies
uitbrengt aan de cursist. De
rij vaardigheidstest is geen rij
examen en heeft derhalve geen
gevolgen voor het rijbewijs.
