In het geweer
tegen keuringen
TL
Rimpels weg zonder facelift
Van de rolstoel
op de wandelstok
Aan de Commissie Klachtenbehandeling
Werkzaam vaccin tegen aids
Amandelen vaak te snel geknipt
Herstel parkinson met stamcellen
Implantaten van gekweekt bot
Klachtencommissie sollicitaties
Sporters kunnen zelf
blessures behandelen
homeopathie
Een klacht kan schriftelijk worden ingediend
tot uiterlijk zes maanden nadat het probleem
zich heeft voorgedaan. Voordat de klacht in be
handeling wordt genomen, gaat de commissie
in overleg met de klager na, of de klacht in der
minne kan worden geschikt.
De commissie buigt zich over de vraag of er te-
recht een keuring is geëist, of de gevolgde pro
cedure terecht is geweest en of uitsluitend ge
keurd is op medische aspecten die relevant zijn
voor de functie. De commissie pleegt hoor en
wederhoor en belegt zonodig een hoorzitting.
Niet alleen sollicitant, ook keurend arts of
werkgever kunnen klagen (bijvoorbeeld als
kandidaat een ziekte heeft verzwegen).
Aan de procedure zijn geen kosten verbonden.
Klachten kunnen worden ingediend hij de
Commissie Klachtenbehandeling Aanstel
lingskeuringen, Postbus 535, 3500 AM
Utrecht. Telefoon: 030 223 48 88.
LEIDEN - De Amerikaanse medicijnenfabrikant Merck heeft
een werkzaam vaccin tegen aids gemaakt. Apen met aids wer- j
den na vaccinatie niet ziek. Een variant van het vaccin wordt j
inmiddels op mensen getest. Naar verwachting komt het in
2007 of 2008 op de markt.
Het vaccin van Merck stimuleert het menselijke afweersys- 1
teem om hiv-geïnfecteerde cellen te vernietigen. Na drie
injecties met het vaccin is het immuunsysteem daartoe vol- j
doende geïnstrueerd. Het vaccin doodt het virus zelf niet, een
besmette persoon blijft geïnfecteerd. Het vaccin bestaat uit
een genetisch gemanipuleerd adenovirus waarin stukjes hiv 1
zijn opgenomen.
Het virus wekt T-cellen in het lichaam op, die in staat zijn om
hiv-geïnfecteerde cellen te onderscheiden van gezonde. DeT-
cellen herkennen de hiv-geïnfecteerde cellen aan eiwitten,
die op de celwanden te vinden zijn. Na herkenning vernieti
gen de T-cellen de 'foute' lichaamscellen. GPD
UTRECHT - Bij meer dan 60 procent van de Nederlandse kin
deren bij wie de keel- en neusamandelen worden geknipt, ge
beurt dat zonder voldoende bewijs voor een gunstig effect.
Utrechtse onderzoekers hebben bij 349 jonge kinderen uit de
KNO-praktijk van zeven Nederlandse ziekenhuizen de crite
ria bekeken op grond waarvan de ingreep werd uitgevoerd.
Daaruit bleek, dat keel- en neusamandelen slechts bij 35 pro
cent werden verwijderd op grond van criteria, waarvoor de
effectiviteit van de ingreep vaststaat.
In 1998 werden in Nederland bij meer dan 33.000 kinderen in
de leeftijd van 0 tot 14 jaar de keelamandelen (in 90 procent
ook de neusamandel) verwijderd. In landen als Engeland en
Denemarken ligt dat aantal aanmerkelijk lager. GPD
WASHINGTON - Amerikaans onderzoek laat zien dat trans
plantatie van embryonale stamcellen in ratten met parkinson
de daarbij optredende symptomen sterk kan verminderen. De
ziekte van parkinson is een ernstige aandoening, waarbij cel
len in bepaalde delen van de hersenen verloren gaan. Het gaat
daarbij met name om hersencellen die de neurotransmitter
dopamine produceren. Verlies van deze cellen veroorzaakt
stijfheid, bewegingsarmoede en trillende handen.
Amerikaanse onderzoekers zijn, in een diermodel, daarom
overgegaan op het gebruik van embryonale stamcellen. Deze
zijn afkomstig van enkele dagen oude muizenembryo's. Inge
spoten in de hersenen van ratten met een parkinsonachtige
aandoening bleken deze muizenstamcellen spontaan te ver
anderen in dopamine-producerende hersencellen. Deze nieu
we cellen bleken bovendien in staat de bij de ratten opgewek
te parkinsonverschijnselen sterk te verminderen. GPD
UTRECHT - De voorlopige resultaten van het patiëntenon-
derzoek met levende botimplantaten zijn positief. Het Uni
versitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) begon een
jaar geleden met onderzoek naar de toepassing van patiënt
eigen gekweekt bot in samenwerking met het biomedische
bedrijf IsoTis in Bilthoven. Tien patiënten kregen implanta
ten van gekweekt bot voor verhoging van de kaak.
In deze baanbrekende klinische studie vonden voor het eerst
kaakchirurgische reconstructies plaats met gekweekt bot op
basis van cellen van de patiënt. Het principe van levende bot
implantaten, zoals nu door dr. G.J.Meijer, kaakchirurg bij het
UMC Utrecht toegepast, kan als volgt worden samengevat:
een buisje met beenmerg wordt bij de patiënt afgenomen,
meestal uit het bekken, soms uit de kaak. Uit dit beenmerg
worden de voorlopers van botcellen gekweekt. GPD
door Jan Ruesink
ENSCHEDE - Heeft u astma,
versleten knieën of lijdt u aan
migraine? Werkgevers zouden
het maar al te graag willen we
ten van sollicitanten. Het is ech
ter verboden, uitzonderingen
daargelaten, kandidaten daar
op te onderzoeken. Tegen bazen
die het - vaak op slinkse wijze -
toch proberen, kan nu worden
geklaagd.
„Kom, we nemen de trap", zegt
de personeelschef tegen de solli
citant die met klamme handjes
in de hal zit te wachten. Het lijkt
een sportief gebaar, maar er is
een bedrijf dat op die manier
stiekem test of zijn sollicitanten
misschien piepend en hijgend
boven komen. En dan is het ge
sprek eigenlijk al beëindigd. „U
hoort nog wel van ons."
Wet
Het is sowieso een onoirbare
methode, maar feitelijk verricht
het bedrijf op dat moment een
(medische) aanstellingskeu
ring. Elke vraag aan de sollici
tant over diens gezondheid en
elke naspeuring in die richting
valt namelijk onder dat begrip
in de Wet Medische Keuringen
die vier jaar geleden van kracht
werd. Die werd uitgevaardigd
toen werkgevers lukraak gin
gen informeren naar ziektes als
aids en naar kwalen die een
ziekte- of wao-risico zouden
kunnen inhouden.
In de wet staat nu dat werkge
vers sollicitanten niet mogen
onderwerpen aan een aanstel
lingskeuring, tenzij dat - en
voorzover dat - voor de functie
echt noodzakelijk is. Een piloot
mag dus niet aan een ziekte lij
den die het reactievermogen of
zicht belemmert en een chirurg
moet geen trillende handen
hebben, maar bij zoiets alge
meens als een administratieve
functie mag een aanstaande
werkgever niet proberen uit te
zoeken of de gegadigde wellicht
aan RSI lijdt (zo dat al uit te zoe
ken is). Bovenal, met een aan
stellingskeuring mag alleen
worden nagegaan of de sollici
tant lichamelijk of psychisch
zodanig functioneert dat hij zijn
functie kan uitoefenen en zijn
eigen gezondheid of die van an
deren in gevaar zou brengen op
die plek. Wie kleurenblind is
kan maar beter geen pilletjes
sorteren en inpakken, maar kan
nog wel prima bij een callcenter
werken en mag er daar dus niet
op gekeurd worden.
Sinds die strengere keuringswet
van kracht is, blijkt dat nog
maar bij vijf procent van de va
catures een keuring wordt ge-
eist. Daar staat tegenover dat in
bijna de helft van de gevallen
(46 procent) werkgevers toch
medische informatie van de sol
licitant proberen los te peute
ren. Want juist omdat een keu
ring niet mag, gaan sommige
werkgevers graag na welk vlees
zij in de kuip hebben. Immers:
werknemers die het moordende
tempo van de huidige bedrijfs
leven niet kunnen bijbenen of
die een hoog ziekte- en wao-ri-
sico lopen, kosten de baas alleen
maar tijd en geld. Zo redeneren
althans sommige werkgevers.
Sollicitanten die meenden dat
hun potentiële werkgever de
fout inging door toch te keuren
of door verkeerd te keuren,
stonden tot voor koxl in de kou.
Want de gang naar de rechter
kost geld, is langdurig en lijkt -
zo je al gelijk krijgt- niet de ide-
a le staxl voor een glanzende car-
rière bij een nieuwe baas.
Commissie
Sinds twee weken kan er wèl ge
klaagd woi'den over aanstel-
lingskeuringen. Wie meent dat
een werkgever ten onrechte een
keuring eist, toch informeert
naar de gezondheid van de kan
didaat of in diens ogen een ver
keerde keuring vexricht, kan
zijn grieven kwijt bij de Com
missie Klachtenbehandeling
Aanstellingskeuringen, die in
januari door staatssecretaris
Hoogervorst van Sociale Zaken
werd geïnstalleerd. De commis
sie kan gedaagden (dat kunnen
trouwens ook de sollicitanten
zelf zijn!) niet stx-affen of beboe
ten, maar ze wel op de vingers
tikken. Met zo'n uitspraak kan
de benadeelde dan gemakkelij
ker naar de rechter stappen om
bijvoorbeeld schadevergoeding
te eisen. Daarnaast kan de com
missie haar uitspraken anoniem
publiceren, in de hoop dat er een
opvoedende, corrigerende wer
king van uitgaat. Tenslotte kan
de commissie de minister advi
seren als bepaalde ovexiredin-
gen vaak plaatsvinden of mis
verstanden hai'dnekkig blijken.
Ook ondernemingsraden en
vakbonden kunnen namens sol
licitanten (die misschien zelf
niet durven klagen) de commis
sie inschakelen.
Bankstel
Medische keuringen gelden
maar voor een beperkt deel van
de beroepsbevolking en lenen
zich minder snel voor een klacht
dan een kapot bankstel, maar
voorzitter Th.M.G. van Berkes-
tijn van de klachtencommissie
is niet bang dat zijn postbakje
leeg blijft. „Het gaat alles bij el
kaar toch om heel wat functies
waarvoor een keuring vereist
blijft: in de zorg, het vexvoer en
de chemie zijn veel beroepen
waar ziektes en bepei'kingen het
functioneren kunnen belemme
ren en waar werkgevers dus
naar zixllen informeren."
Die baas krijgt ook dan nooit
het volledige keuringsrappoi*t
te zien, maar alleen de einduit
slag. De keuringsarts heeft een
beroepsgeheim en zijn arbo-
dienst moet het dossxer boven
dien na een gestelde termijn
vernietigen, een regel waaxte-
gen volgens Van Berkestijn nog
al eens gezondigd wordt.
„Natuxxrlijk moet een afgekeur
de sollicitant niet altijd de illu
sie hebben dat hij via een klacht
bij ons alsnog zijn baan krijgt,
maar het kan wel degelijk nut
voor hem hebben. Misschien
heeft hij schade geleden en is dit
een eerste stap naar een claim.
Misschien wil je alleen moreel
gelijk krijgen." GPD
woensdag 13 februari 2002
illustratie Piet Verberne
door Jacques van Dam
Homeopathie speelt een
belangrijke rol bij de be
handeling van vaak voorko
mende sportblessures. De
hersteltijd kan aanzienlijk
worden teruggebracht, soms
tot 85 procent. Op alle scho
len en sportaccommodaties
is het wenselijk dat men zich,
naast het behalen van een
EHBO-diploma, zal verdie
pen in de homeopathische
behandeling of ondersteu
ning van kwetsuren.
Middels een korte instructie
is het mogelijk dat trainers,
coaches en de sportlieden
zelf, de meest vooi'komende
blessures kunnen behande
len en verhelpen. Als een
aantal regels wordt toege
past, kan dit zonder gevaar
en met grote kans op succes.
Effect
Een belangrijke regel is dat
men niet eindeloos door moet
gaan met slikken van homeo
pathische medicijnen. Als
het effect nihil is moet wor
den gestopt met inname en
opnieuw worden bezien of
een ander medicijn wellicht
wel de nodige verbetering
kan bewerkstelligen.
Ook als er verbetei-ing van de
klacht optreedt, moet de me
dicatie worden gestaakt. Het
genezingsproces is namelijk
op gang gebracht, en dat
betekent dat verdere medi
catie niet nodig is. De klach
ten kunnen ook veranderd
zijn, wat om een nieuw ho
meopathisch medicijn
vraagt.
Verstuiking
Een van de meest voorko
mende kwetsuren is verstui
king. Dit is een pijnlijke
beschadiging van bindweef
selbanden van gewrichten.
Net als bij brandwonden
wordt en een onderscheid ge
maakt in eei'ste-, tweede
en derdegraads. Eerste
graads verstuiking kenmerkt
zich door pijn, gevoeligheid
en enige zwelling. Er kan
sprake zijn van verkleu
ring door een bloeduitstor
ting.
Bij een tweedegraads ver
stuiking is de pijn en de zwel
ling heviger en kan het ge
wricht moeilijk worden
bewogen. Bij een derde-
gi'aads verstuiking zien we
als bijkomende klacht dat
het gewricht instabiel is.
Laat in dit geval altijd een
specialist naar de blessure
kijken.
Het is raadzaam de homeo
pathische behandeling zo
snel mogelijk te starten. Bij
alle vormen van lichamelijk
letsel is Arnica (valkruid)
meestal het aangewezen
middel. Arnica herstelt de
beschadigde bloedvaten,
zorgt voor een resorptie van
bloed waardoor de zwelling
vermindert en daardoor de
pijn afneemt. De traditionele
behandeling zoals rust, ijs-
pakkingen en druk moet
worden toegepast. Elk uur
gedui'ende tien minuten koe
len is wenselijk.
Er zijn vei'schillende homeo
pathische medicijnen die
goed volgen na Arnica. Elk
geneesmiddel heeft zijn spe
cifieke indicatie. Voor Bryo
nia (heggerank) is dit, dat
elke beweging een verslech
tering van de klacht teweeg-
brengt.
Een ander geneesmiddel dat
veelvuldig in aanmerking
komt is Rhus toxidendron
(gifsumak). De indicatie voor
dit medicijn is juist dat be
weging een verbetering van
de klacht geeft. Er is wel
sprake van startpijn, maar
daarna treedt verbetering
op.
Pezen
Ruta graveolens (wijnruit)
werkt diep in op blessux'es
van ligamenten van pezen.
Dit medicijn volgt goed op
Rhus toxidendron. In dit ge
val is er geen duidelijk verbe
tering of verslechtering door
beweging.
Symphytum, Bellis perennis,
Conium en Hamamelis wor
den eveneens toegepast bij
verstuikingen en kneuzin
gen. Door zware verstuiking
is het mogelijk dat het ge
wricht zwak blijft en snel of
blijvende klachten geeft.
Ook hier kan de homeopa
thie een helpende rol spe
len.
Het is niet de opzet van dit
artikel dat u zelf blessux'es
gaat behandelen die zorg
vex'eisen van een deskundige.
Wel kunt u zich middels een
cursus voldoende bekwamen
om een nuttige bijdrage te
geven in de behandeling van
blessux'es.
Jacques van Darn is klassiek ho-
meopaat
Marja Oosterik demonstreert deBioSkinJetting-behandeling. foto Frans Nikkels
door Corine van Zuthem
HENGELO - Rixxipels krijgen
behoort bij het ouder worden.
En hoewel ze een gezicht door
gaans sprekender en markanter
maken, kan lang niet iedereen
ze waarderen. Aan het rijtje cos
metische ingrepen om lijntjes en
vouwtjes in het gezicht te ver
minderen, is onlangs BioSkin-
Jetting toegevoegd. Een metho
de die rimpels laat verdwijnen
of minder diep maakt. Zónder
facelift.
Veel mensen storen zich aan de
lijntjes en vouwtjes die met het
klimmen der jaren in hun ge
zicht opduiken. Een paar
lachrimpeltjes rondom de ogen
staat nog wel charmant, maar
zodra er diepe vouwen in de
wangen of in het voorhoofd ver
schijnen, bekijken veel mensen
hun spiegelbeeld met gemengde
gevoelens. Ze smeren veelbelo
vende hydraterende crèmes op
de plek des onheils om het ver
ouderingsproces te vex-tragen of
gaan sparen voor een cosmeti
sche ingreep die belooft hen
weer jaren jonger te maken.
Aan het rijtje x'impelcorrecties
dat inmiddels bestaat (zoals
plastische chirurgie, inspuiten
met bijvoorbeeld melkzuur of
het gebruik van laserstralen),
kan sinds kort BioSkinJetting
toegevoegd woi'den. Het is een
'revolutionaire methode' uit de
Verenigde Staten die rimpels
laat verdwijnen of zichtbaar
verzacht. Zonder facelift. „Het
is een volkomen veilige en na-
tuui'lijke methode", zegt
schoonheidsspecialiste Marja
Oosterik uit Hengelo. Zij is één
van de specialisten in Neder
land die de BioSkinJetting-be
handeling mag uitvoeren.
Rimpels ontstaan doordat de
conditie van het huidweefsel
achtei'uit gaat en de celdeling
wordt verminderd. Het gevolg
daaxwan is dat de huidvernieu
wing vex*traagt. Dat proces
wordt versterkt doordat het
vochtgehalte van de huid af
neemt.
Het principe van BioSkinJet
ting is gebaseerd op het vermo
gen van de huid om zichzelf te
vernieuwen. Tijdens de behan
deling wordt met behulp van
een klein pennetje het gebied di
rect onder de rimpel als het ware
van de ondergrond losgemaakt
en gestimuleerd. Daardoor
wordt de huid zelf weer aange
zet tot celdeling en het vormen
van nieuw bindweefsel met jon
ge, collagene en elastische ve
zels die de rimpel weer opvullen
en als het ware omhoog duwen.
Langdurig
Het effect is al na één of twee be
handelingen zichtbaar, zegt
Oosterik. Fijne rimpels ver
dwijnen volledig en diepe rim
pels worden met enkele behan
delingen tot 70 procent minder
diep. „Het grote voox'deel van de
behandeling is dat er geen ge
bruik gemaakt wordt van li-
chaamsvreemde stoffen. De
huid vult zelf de rimpel weer op
met lichaamseigen collageen.
Daardoor is het resultaat niet
alleen natuurlijk maar ook
langdurig. Het is eigenlijk een
biologische vorm van rimpel
correctie", zegt Oosterik.
Hoe lang het resultaat te zien is,
is afhankelijk van leefgewoon
ten. „Rook je bijvoorbeeld, of ga
je regelmatig onder de zonne
bank, dan zal de huid sneller
verouderen en zullen de rimpels
ook weer sneller te zien zijn.
Maar over het algemeen is een
jaarlijkse nabehandeling vol
doende, mits je goede verzor
gingsproducten gebruikt."
Een ander voordeel van Bio
SkinJetting is dat je direct na de
behandeling weer 'toonbaar'
bent en dus meteen weer aan het
werk kunt, vervolgt Oosterik.
„De fijne, rode lijntjes die nog
een paar dagen te zien zijn, mo
gen namelijk direct gecamou
fleerd worden."
BioSkinJetting werkt niet al
leen bij rimpels, maar ook bij
littekens. Een behandeling va
rieert in tijdsduur van vijftien
tot veertig minuten, afhankelijk
van de leeftijd, de diepte van
de rimpels en de leefgewoon
ten. De behandeling kan
worden herhaald met tussenpo
zen van twee weken. Voor erg
diepe rimpels woi'dt een kuur
van vijf behandelingen geadvi
seerd.
De behandeling is niet verve
lend om te ondergaan, zegt de
Hengelose schoonheidsspecia
liste, die haar eigen rimpels al
meerdere keren onder handen
heeft genomen. Bovendien
wordt vóór de behandeling een
verdovingscrème op de huid
aangebracht. GPD
Voor meer informatieMarja Ooste
rik, Beauty Studio Hengelo: 074-
250.6540 of loww.beautystudiohen-
gelo.nl
door Marieke van Schie
Meneer De Reus vraagt het
voorzichtig aan de tele
foon, hij dopt zijn boontjes ge
woonlijk het liefst zelf. „Mijn
vrouw gaat steeds slechter lo
pen, dokter. Het wordt een echt
probleem. Vroeger deed ze nogal
eens boodschappen in het dorp,
en zomaar wat winkeltjes kij
ken was haar lieve lust. Nu ko
men we met moeite naar de auto
en blijft zij zitten terwijl ik wat
inkopen doe. Haar humeur be
gint er onder te lijden, ze heeft
zo veel pijn. Kan u eens langs
komen?"
De vrouw van meneer De Reus,
een goed uitziende dame van
bijna tachtig jaar, zie ik de laat
ste tijd niet meer op het spreek
uur, zo realiseer ik me ineens.
Vroeger kwam ze regelmatig
voor de controle
van de bloeddruk
en wat kleine
kwaaltjes. Laatst
merkte mijn as
sistente al op dat
haar man medica
tie door de tele
foon had ge
vraagd met een
smoesje. Nu komt
de aap uit de
mouw, ze is niet in
staat naar de
praktijk te ko
men. Kennelijk vindt ze het las
tig daar met me over te praten.
„Hoe maakt u het mevi'ouw De
Reus", vi'aag ik als ik haar thuis
opzoek. „Eerlijk gezegd voel ik
me niet lekker, doktei'. Ik heb
dag en nacht pijn, het ti'ekt van
uit mijn rug naar mijn beide be
nen. Ik kan bijna niet meer
lopen, hooguit naar de hoek
van de straat, dan moet ik al
weer rusten. Daarnaast speelt
mijn schouder op. Ik kan mijn
arm bijna niet meer omhoog
doen."
Ze ziet er moe uit, ondanks het
feit dat ze zich goed verzorgt, is
ze in de laatste weken maanden
ouder geworden. Wie een goede
nachtrust ontbeert, levert direct
in. Als ik haar onderzoek, valt
de diagnose al snel. „Waar
schijnlijk heeft u een vernau
wing aan de binnenzijde van het
wervelkanaal", vertel ik haai'.
„Die drukt dan tegen de zenu
wen, die naar de benen gaan.
Heeft u er al lang last van?" Ze
vertelt dat het sluipend is be
gonnen, ze had er aanvankelijk
weinig aandacht aan geschon
ken. Maar haar man viel het op
dat ze geen zin meer had om
naar buiten te gaan. Daarna
ging de pijn ook in rust niet meer
weg. Een tabletje tegen de pijn
gaf maagklachten, van de twee
kwaden koos ze het beste, en
nam alleen wat voor het slapen
gaan. Ondanks haar opgewekte
aard werd ze toch neerslachtig,
hoe moest het vei'der?
Ik vertel haar dat ik een af-
spraak op korte termijn voor
onderzoek bij de neuroloog zal
maken, zodat we dan gauw
meer weten. „Van uw schouder
laat ik een foto maken, ik ben
bang dat u daar kalkafzetting in
hebt. Bent u er recent op geval
len?" Ze valt wel eens, geeft ze
toe. Haar evenwicht is zoek door
het moeilijke lopen.
Na twee weken zie ik haar tex'ug,
nu met haar man op het spreek
uur'. „We komen eens even over
leggen. De specialist stelt voor
dat hij mijn vrouw doorstuurt
naar de neurochirurg voor een
operatie. We vinden het een heel
risico op deze
leeftijd. Daarom
komen we eerst
eens praten, wat
vindt u ervan?" Ik
leg voor dat er
weinig te kiezen
valt. De aandoe
ning van me
vrouw De Reus
gaat niet uit zich
zelf over.Die af-
spx'aak met de
neuroloog is via
het combinatie
spreekuur snel gemaakt. Samen
met de neuroloog ondercoekt de
neurochirurg mevrouw De
Reus, zodat zij beiden tegelij
kertijd de foto's en de gezond
heidstoestand van hun patiënte
kunnen bespreken. Een voor
beeld van goede samenwerking.
Dat scheelt tijd en levert voor
mevrouw De Reus snel resultaat
op.
Maar dan moet ze wachten op de
operatie. Een spannende tijd.
De fysiotherapeut is een goede
ondersteuning, hij bestrijdt de
pijn en spreekt moed in. Dan
komt de grote dag, ze wordt ver
doofd met een ruggenpx'ik. Dat
heeft als voordeel, dat haar
denkfuncties minder gevaar lo
pen dan bij een volledige verdo
ving. Ze krijgt wel een klein
X'oesje, maar dat is om de opera
tie X'ustig over zich heen te laten
komen.
Na een kleine week is ze thuis.
Wat kilootjes lichter van de
spanning en de pijn nog niet he
lemaal kwijt. Maar stralend
zegt ze: „De specialist zei dat ik
van de rolstoel op de wandel
stok kon overgaan! Dat is een
grote winst!GPD
Marieke van Schie is huisarts
spreekuur
