Waarnemende huisarts sneller mis
Herindeling is gewoon Bartjens, zo simpel is het...
PZC zeeland donderdag 20 april 2000 z 17
Schuttersleden
willen uitleg over
conflict vrouwen
conflict vrouwen
W aterschapskantoor
tost vier ton extra
Ronde van Walcheren zit er weer op
leeuwse artsen koppelen dossiers om fouten te voorkomen Schuttersleden
■PI9 i.
MnfRoelf Reinders
flJSSINGEN - Huisartsen ma
ande meeste fouten als ze dien-
jen van collega's overnemen,
jaamemende artsen kennen de
jitiënten die bellen niet goed en
i=nien eerder verkeerde beslis
sen. Dat zegt voorzitter P. de
Toolder van de Districts Huis
den Vereniging in Zeeland.
;e meeste ongelukken gebeu-
tijdens waarnemingen, zegt
üeDoelden „Een huisarts heeft
sn speciale band met patiën-
gn, die met meerdere bezoeken
opgebouwd. Die band speelt
«n rol bij het kiezen van een
jrategie voor behandelingen,
jjje band heeft een waarnemer
jiet."
Volgens De Doelder kan een
iloorConny van Gremberqhe
IERNEUZEN - Het nieuwe
hutoor voor het waterschap
Zeeuws-Vlaanderen valt
385.000 gulden duurder uit dan
Je 12,5 miljoen gulden die aan-
taukelijk was gedacht. Bij de
huw van het waterschapshuis
Heek dat een aantal zaken niet
in de 'turnkey'-overeenkomst
jet projectontwikkelaar Bous-
ieuwas opgenomen.
Zo was er geen geld gereser-
rterd voor de aanleg van de be
srating aan de voorzijde van
:et kantoorgebouw. Dat werk
soet het schap zelf betalenhet-
reen een extra kostenpost van
10 mille betekent. Ook bleek er
Ken geld vrijgemaakt te zijn
voor een regenoverkapping van
ie parkeergarage, wat inhield
iat het schap hiei-voor ook nog
sns 13.000 gulden moest op
hoesten. Achterstallige reke-
ringen voor het bouwmanage
ment leverden een extra kosten
post van 26 mille op en aan
passingen aan diverse kantoor-
niimten resulteerden nog eens
voor 23 mille aan rekeningen.
Daarnaast verwerkte het schap
een aantal zaken boekhoud
kundig niet op de meest voorde
huisarts die 's avonds, 's nachts,
in het weekeinde of tijdens va
kantie of ziekte diensten van
een collega overneemt bij tele
foontjes van patiënten maar
moeilijk een goede inschatting
maken. „Sommige patiënten
bellen vaak en willen alleen
maar worden gerustgesteld",
zegt de Middelburgse arts. „An
deren bellen nooit. Dus als die
bellen is er vast iets loos. Een
waarnemer weet deze zaken
niet en neemt dus gemakkelijk
een verkeerde beslissing met al
le kwalijke gevolgen van dien."
Computer
Volgens De Doelder kunnen veel
verkeerde beslissingen worden
voorkomen als waarnemende
artsen met de computer de dos
siers kunnen raadplegen van de
lige manier. Zo werd het rente
voordeel op de 1,6 miljoen
gulden die voor de verkoop van
de oude schapskantoren werden
gevangen, toch ongeveer een
ton, niet toegevoegd aan het
huisvestingsfonds.
Een en ander valt op te maken
uit de financiële verantwoor
ding over de kantoorbouw die
het dagelijks bestuur van het
schap het algemeen bestuur de
ze week heeft voorgelegd.
Kanteldijk
De afrekening van de bouw
komt donderdag 11 mei aan de
orde tijdens de algemene be
stuursvergadering. Tijdens die
vergadering wordt ook aan
dacht besteed aan de voorgeno
men aanleg van een kanteldijk
ten behoeve van de bouw van de
Westerscheldetunnel. Deze
kanteldijk, die komt te liggen
rond de ingang van de tunnel,
krijgt een zeekerende functie,
hetgeen inhoudt dat de tunnel-
monding wordt gevrijwaard
van mogelijk binnenstromend
water. Voorts buigen de hoofd
ingelanden zich over de reserve
positie van het schap. De verga
dering wordt gehouden in het
waterschapskantoor in Terneu-
zen en begint om 13.30 uur.
patiënten die bellen. „Er zijn
nog artsen die met papieren dos
siers werken. Maar steeds meer
artsen gebruiken een elektro
nisch patiëntendossier in de
computer."
De elektronische dossiers kun
nen nog niet worden uitgewis
seld. Volgens De Doelder wer
ken Zeeuwse huisartsen er hax-d
aan om nog dit jaar te beginnen
met uitwisseling van de elektro
nische dossiers bij waarnemin
gen. „Waarnemers kunnen dan
betere beslissingen nemen,
waardoor de kans op ongeluk
ken afneemt."
De Stichting Klachtenregeling
Huisartsenzorg Zuid-Neder
land vindt dat huisartsen bij
waarnemingen betere afspra
ken met elkaar moeten maken.
„Het gebeurt bijvoorbeeld dat
de ene arts bij keelontsteking
medicijnen voorschrijft en z'n
vervanger met goede redenen
niet", zegt De Doelder. „Die ver
schillen wekken bevreemding
bij patiënten."
In 1999 zijn er negen klachten
over Zeeuwse huisartsen door
de Stichting Klachtenregeling
behandeld. Dat zijn er twee
minder dan het jaar ervoor. Van
de 116 klachten over artsen in
heel Zuid-Nederland ging drie
kwart over de behandeling. De
rest ging vooral over de manier
waarop artsen met patiënten
omgingen. De Stichting conclu
deert onder meer dat artsen
klachten over hen als een 'emo
tionele belasting' ervaren. „Dat
geeft aan dat artsen heel streng
voor zichzelf zijn", zegt De
Doelder. „Als je dan een fout
maakt, trek je jezelf dat heel erg
aan." De Stichting Klachtenre
geling vindt dat er vertrouwens
personen moeten komen die art
sen adviseert hoe op klagers te
reageren.
door Lilian Dominicus
KOEWACHT - De Koewachtse
schuttersvereniging Sint Se-
bastiaan heeft op verzoek van
een tiental leden een extra alge
mene vergadering ingelast. De
leden willen horen wat zich de
afgelopen tijd precies heeft af
gespeeld tussen het bestuur en
twee vrouwelijke aspirant-le
den, die de vereniging beschul
digen van een discriminerend
toelatingsbeleid.
Een half jaar geleden werden de
Koewachtse vrouwen, D. Ele-
geert en M. Wante, niet tot de
vereniging toegelaten, omdat ze
tijdens de laatste jaarlijkse le
denvergadering geen meerder
heid van stemmen kregen. Voor
zitter A Suy vindt echter dat
van discriminatie geen sprake
kan zijn, omdat de hoofdelijke
stemming statutair is vastge
legd. „Iedereen die lid wil
worden, moet die stemming on
dergaan", aldus Suy. „Ons toe
latingsbeleid is volkomen le
gaal."
De dames brengen daartegen in
verweer dat tenminste een van
de leden, die een stem had uitge
bracht tijdens de bewuste ver
gadering, nooit aan een derge
lijke stemming is onderworpen.
Een ander zou al per 1 januari
het lidmaatschap hebben opge
zegd. „Beide stemmen waren
dus niet rechtsgeldig", aldus
Elegeert.
Volgens Elegeert en Wante heeft
het bestuur totaal niet gecom
municeerd met de leden van de
vereniging. Elegeert: „Toen wij
vroegen om een extra vergade
ring heeft de voorzitter dat zon
der ruggespraak te houden ge
weigerd. Vanuit het bestuur
wordt aan de leden niets meege
deeld over de ontwikkelingen.
Daarom hebben ze om een extra
vergadering gevraagd."
Aangifte
Mocht de vergadering van ko
mende zaterdag geen nieuwe
ontwikkelingen opleveren, dan
gaan de schuttersvrouwen vol
gende week aangifte doen bij de
politie. Overigens heeft de Com
missie Gelijke Behandeling de
klacht van de dames inmiddels
in onderzoek genomen. Indien
zij Elegeert en Wante in het ge
lijk stelt, willen ze de stap naar
de rechter wagen.
Suy zelf bevestigde gisteren dat
de extra vergadering op zater
dag zal plaatsvinden, maar kon
niet zeggen welke onderwerpen
aan de orde komen. „Ik zit al
meer dan zeventig jaar in de
schutterij, maar zo'n vergade
ring als deze heb ik nog nooit
van mijn leven meegemaakt. Ik
wacht het gewoon af."
Koffieochtend
in De Lieve
HULST - In het dienstencen
trum De Lieve in Hulst wordt
woensdag 26 april een koffie
ochtend gehouden. Zondag 30
april is er in het dienstencen
trum een bonte middag met live
muziek en zang.
Tijdens de koffieochtend, die
om tien uur begint, wordt een
verhaal voorgelezen. De bonte
middag op 30 april wordt ver
zorgd door Music Anto uit
Kloosterzande. Dit gezelschap
van Huize St. Antonius uit
Kloosterzande heeft al verschil
lende succesvolle optredens
achter de rug. Het muziekpro
gramma begint om 14.30 uur.
Laatste poging
tot verzoening
Reynaertstichting
HULST - Het kort geding dat
bestuursleden van de stichting
Evenementen Reynaert Histo
rie hebben aangespannen tegen
voorzitter E. Beaart is op ver
zoek van diens raadsman uitge
steld.
Volgende week vindt een laatste
verzoenpoging plaats tussen
Beaart enerzijds en penning
meester M. Stoffels en secretaris
H. Scholtens anderzijds.
Stoffels en Scholtens verwijten
Beaart 'financieel wanbeheer'
en 'eigengereid optreden'.
Via de rechter wilden ze het ver
trek van hun voorzitter afdwin
gen.
Stoffels: Levert het gesprek
niets op, dan wordt de procedu
re gewoon voortgezet."
door Arjan van Westen
VLISSINGEN - Aan de twintigste editie
van de Ronde van Walcheren heeft woens
dag een recordaantal deelnemers meege
daan.
Onder een stralend lentezonnetje startten
om tien uur 176 fietsers bij de Marineka
zerne in Vlissingen.
De recreatieve fietstocht wordt georgani
seerd door de Koninklijke marechaussee
en de Marine en staat open voor amateur
wielrenners die bij de overheid werken.
Voor het eerst deden er ook twee ligfiet-
sers mee. Om ongelukken te voorkomen,
moesten deze achter het peloton aanrij
den. De organisatie wil bij komende edi
ties van de negentig kilometer lange tocht
ook deelnemers uit het bedrijfsleven mee
laten doen.
foto Lex de Meester
door Wout Bareman
enConny van Gremberghe
Geschoten wild aan de muur
en een vrolijk mopje
onbestemde muziek uit de
luidsprekers. Aan de stamtafel
in De Gentsche Poort in
Biervliet schuiven
burgemeester Toine Kessen van
Hulst, z'n collega Cees van Liere
I \au Sluis-Aardenburg en
amateur-politicoloog Ariël
I Meeusen uit Terneuzen aan. Er
I hangt een bui boven het
«laapdorp. Kessen bestelt
routineus een grote sigaar bij
uitbater Jack van Harn, terwijl
Van Liere om het kwartier een
sigaret 'bietst' bij z'n
gesprekspartners. Van Harn
serveert en ventileert en passant
z'n mening. Over een
herindeling van Zeeuws-
Vlaanderen heeft iederéén wel
een mening.
Er is al direct wat ruzie tussen
de burgervaders, die zichzelf
zojuist nog gekscherend de
Bulletje en Bonestaak van het
regionale burgemeestersgilde
noemden. Meeusen,
boekverkoper van z'n vak,
mengt zich even niet in het
twistgesprek. Hij drinkt rustig
een glas witbier.
Op tafel voor Kessen ligt een
indrukwekkend boekwerk: een
studie van drie hooggeleerden
naar 'de mythe van de
herindeling'. Hij bladert er
nonchalant in en zegt: „Dat
kostenverhaal dat jullie met dat
Philippineberaad steeds
ophangen, is werkelijk op niets
gebaseerd. Ik kan dat voor
honderd procent weerleggen. Er
staat over die kosten nog niets
vast; je neemt allerlei dingen
aan, zonder dat je daarover ook
maar een flintertje zekerheid
hebt. Dat vind ik goedkoop.
Nonsens noem ik het..."
Van Liere, met de vingers
trommelend: „Nou jongen, Heb
je die bijlage van Elsevier over
de woonlasten in Nederland
gelezen? Sluis-Aardenburg,
Oostburg, Axel en Terneuzen
stonden in de top-10 van
gemeenten met. de laagste
woonlasten. Durf jij te beweren
dat dat na herindeling zo blijft?!
Kom toch, op termijn gaan de
mensen er minstens 2000 gul den
op achteruit. Dat zag je bij de
herindeling in Groningen, in
Drenthe. De burger van
Zeeuws-Vlaanderen wordt
straks de rekening
gepresenteerd."
Kessen: „Cees, jij noemt een
paar gemeenten. Maar ik heb
hier in dit boek een onderzoek
van tien jaar naar de
niet eens allemaal zelf. Met
hogere salarissen koop je meer
kwaliteit en kun je die ook
vasthouden. Natuurlijk gaat
dat niet van de ene op de andere
dag, maar je apparaat wordt op
termijn wel beter!
Van Liere: „Joh, dan ben je
vijftien jaar verder. Kijk naar
Schouwen, daar zit 25 man
overspannen thuis.
Sectorhoofden, die overstapten
en uiteindelijk
managementskwaliteiten
bleken te missen. Ze hebben er
een bureau voor ingeschakeld,
maar ze weten de zaak niet op te
schonen."
Nog een rondje. En een
plaspauze. Het happy hour
breekt aan; er verschijnt een
schaal met een hartige beet op
tafel. Kessen vraagt zich hardop
wat hij moet denken van de rol
van de provincie ('altijd
afwachtend en dus laf), terwijl
Meeusen voorspelt dat bij
verkiezingen na een herindeling
de lokale partijen 'een enorme
klapper' zullen maken.
Allemaal 'onvredestemmen'.
Meeusen: „Als je over één
gemeente praat, kun je de
provincie opheffen. Dan moet je
naar vijf gemeenten in
Zeeland."
Van Liere, grinnikend: „Ja, dan
kun je de provinciebestuurders
naar huis sturen."
Kessen handenwrijvend: „De
invloed van de provincie wordt
bij schaalvergroting
automatisch geringer. De
provincie, die wij zo hinderlijk
vinden. Tja..."
En na een slok cola (zonder):
„Waarom is de provincie zo
krachtig ten opzichte van
Zeeuws-Vlaanderen? Omdat
hier niet wordt samengewerkt,
omdat er hier een verdeel- en
heerspolitiek bestaat."
Terneuzen
Over de overheersende rol van
Terneuzen lopen de meningen
uiteen.
Kessen bromt: „Ik wil van dat
domineren af. Die
schaalvergroting moet
gelijkwaardigheid creëren."
Meeusen: „Nee, Terneuzen heeft
sowieso de bovenplaatselijke
voorzieningen binnen z'n
grenzen. Dus het argument van
gelijkschaligheid gaat mank."
Van Liere: „Ik heb geen moeite
met een versterking van de
centrumgemeente hoor. Als de
centrumgemeente zich
economisch kan versterken,
dan is dat een win-win-situatie,
ook voor mijn gemeente. Meer
werk in de Kanaalzone levert
ons alleen voordelen op."
Jack van Harn schenkt nog eens
in. Het gaat over keffende
burgemeesters, die het
bestuurlijk landschap in de
regio frustreren.
De uitbater: „Jullie moeten je
ook wel profileren hè. Want wat
mogen jullie nou meer dan wat
drinken en linten doorknippen?
Het frappeert me altijd: ze
zoeken bij een vacature een
(Advertentie)
schaap met vijf poten, een
professor-drs-ingenieur-
meester, die vervolgens
helemaal niks mag."
En in één adem: „Het is zo'n
verschil of je in een kleine
gemeente aanklopt of bij een
grote. Burgemeester Ockeloen
is destijds begonnen met het
binnenhalen van hersens in het
stadhuis van Terneuzen. Nu
breek je er de poten over de
titels, maar je hebt wel
ambtenaren tegenover je, die
weten waarover ze het hebben.
Helaas ben ik in kleinere
gemeenten tegen plaatselijke
regelgeving aangelopen...in- en
intriest was dat!"
Het wordt tijd om af te rekenen.
De heren hebben er nauwelijks
behoefte aan. Flarden van
discussie. Van Liere vreest bij
schaalvergroting 'verslonzing
van de maatschappijKessen
mijmert over 'globalisering',
terwijl Meeusen bij de
sigarettenautomaat hardop
nadenkt over de ommezwaai
van het bedrijfsleven naar
'kleinere units'. „Dus wat zullen
we het hier nog hebben over
schaalvergroting. Dat is
volkomen achterhaald!"
Even nog oponthoud bij de deur.
Herindeling, wanneer? Van
Liere: „Eind dit jaar is er
duidelijkheid. En gaat het niet
door, dan hoeven we er de
komende tien jaar niet meer
over te praten." Kessen:
„Twintig jaar..."
Wie echt op z'n telefoonrekening wil besparen, kiest voor het allerlaagste tarief
in het gebied waarbinnen u het meeste belt. Met VoordeelNummers belt u name
lijk binnen de eigen regio gedurende het hele weekend en iedere nacht van 24.00
tot 8.00 uur voor slechts 1,8 ct/min. Bel de ZelfServiceLijn voor het instellen van
uw eigen VoordeelNummers: 0800-0429.
Tarieven gebaseerd op VoordeelNummers binnen eigen regio (eenmalige administratiekosten.
VoordeelNummers f 10,-). Iedere nacht van 24.00 tot 8.00 uur en gedurende het gehele weekend 1,8
ct/min. Doordeweeks van 8.00 tot 20.00 uur 5 ct/min. 's Avonds van 20.00 tot
24.00 uur 2,7 ct/min. Starttarief met VoordeelNummers: 9 cent per gesprek.
Vlnr burgemeester Antoine Kessen van Hulst, zijn collega Cees van Liere van Sluis-Aardenburg, uitbaatster Marleen van Harn en ama
teur-politicoloog Ariël Meeusen uit Terneuzen. foto Peter Nicolai
bevindingen in 104 gemeenten.
Dat is puur wetenschappelijk
onderzoek; dat kun je niet
ontkrachten. Ik zet grote
vraagtekens bij het goochelen
met cijfers. En om nou te praten
over zus- en zoveel wachtgeld
en automatiseringskosten.
Van Liere: „Toine, een tip.
Informeer eens bij wethouder
Sjoerd Kramer van Moerdijk.
Dan hoor je een
praktijkverhaal. Trouwens, jij
hebt een boek, maar ik heb er
ook één. En dat is minstens zo
goed. Jij citeert domweg wat in
je straatje past!"
Kessen: „Kom, kom Cees, laten
we een beetje wetenschappelijk
te werk gaan..." Van Liere: „Ach
jij met je citatenboek. Moetje
mijn boek hebben? Dan kom je
wel tot andere conclusies!
Fooitje
De glazen worden bijgevuld.
Iemand vraagt om een
hardgekookt ei.
Tunnelbouwers, die in het hotel
verblijven, zetten zich aan de
bar.
Van Liere: „Ik wil me niet
vastpinnen op bedragen, maar
ik heb wel twee herindelingen
meegemaakt: in Bruinisse en in
West-Brabant en daarna de
vrijwillige samenvoeging van
Sluis en Aardenburg. De laatste
vijf jaar kregen we de
frictiekosten - zeven ton -
jaarlijks keurig bijgeschreven
op onze bankrekening. Wordt er
nu heringedeeld dan krijgen we
mogelijk twintig gulden per
inwoner. Dat noem ik een
fooitje."
Kessen: „Ik vind de kosten niet
het belangrijkste, hoor. We doen
nu net of herindeling een doel op
zich is, maar da's onzin.
Herindeling is het stellen van
doelen en kijken wat het best is:
herindelen of samenwerken. Je
kunt herindeling niet afwijzen
met de kreet: 'in mijn gemeente
gaat het goed', want dat is niet
aan de orde. Het gaat erom of
het in Zeeuws-Vlaanderen goed
gaat en of je bereid bent je
zelfstandigheid in te leveren
voor een grotere,
professionelere eenheid, die
problemen beter te lijf kan."
Van Liere: „En denk jij dat dat
met drie gemeenten beter gaat
dan met zeven?"
Kessen: „Zoals drie mensen
beter een geheim kunnen
bewaren dan zeven, is
samenwerking tussen drie
gemakkelijker dan zeven. Dat is
Bartjens, heel simpel."
Burgers
Kessen ontdoet zijn sigaar
zorgvuldig van de askegel, Van
Liere grijpt naar het pakje
sigaretten van z'n buurman.
Meeusen steekt z'n vinger op.
Kessen: „Wacht even... Wij
gooien het zo op de burgers hè,
maar denk je nou echt dat de
burger de hele dag aan de
overheid denkt? Nee, de burger
is geïnteresseerd in geleverde
kwaliteit. Niet of hij nu onder
burgemeester X of Y valt."
Meeusen: „Ik weet zeker dat de
burger zéér regelmatig aan
bestuurders denkt. Sowieso één
keer in de vier jaar natuurlijk,
maar daarnaast wordt die
burger toch geconfronteerd met
die lokale bestuurder en hoe
dichter-ie erbij staat, hoe beter
dat is. Ik ben ervan overtuigd
dat de nieuwe economie die,
naarmate de automatisering
voortschrijdt, het bedrijfsleven
maar ook de gemeenten steeds
meer in z'n greep zal krijgen,
ook een omwenteling zal
betekenen in de communicatie
tussen de bestuurder en de
burger. Ik voorzie trouwens dat
door die automatisering een
heleboel ambtenaren op
wachtgeld gezet zullen
worden..."
Kessen: „Het is nonsens te
zeggen dat je door
schaalvergroting je eigen
identiteit verliest. De ruzie in
Hulst over de oude raadszetels
van Sint Jansteen is daarvan hét
voorbeeld. Het bewijst dat
Steen dertig jaar na de
herindeling een eenheid is
gebleven. Tuurlijk blijft dat
dorpisme."
Van Liere: „Kun jij garanderen
dat de kwaliteit van het bestuur
na een herindeling automatisch
verbetert?"
Kessen: „Je krijgt in elk geval
een professionele organisatie.
Dat is gewoon zo."
Van Liere: „Is dat echt zo? Na
zo'n herindeling wordt het spel
gespeeld hè. Er schuiven wat
mensen door naar de fimctie van
sectorhoofd. En dan zeg jij, dat
je dan automatisch een
professioneler apparaat krijgt?
Laten we nou toch eerlijk zijn,
Antoine!"
Kessen (stemverheffing):
„Hoeveel mensen heb jij op
milieu? Hontenisse heeft er één,
die de hele milieuproblematiek
moet oplossen. Wij hebben er
negen en wij kunnen het nog
