10
PROVINCIALE ZEEUWSE COURANT
DINSDAG 3 DECEMBER 199S
De eigen bijdrage voor ziekenfondsverzekerden
Bent u verzekerd bij een ziekenfonds? Dan gaat u in veel gevallen een eigen
bijdrage betalen als u gebruik maakt van de gezondheidszorg.
Iedere keer dat u bijvoorbeeld een specialist bezoekt of medicijnen haalt bij de
apotheek, betaalt u een eigen bijdrage.
U betaalt die bijdrage niet meteen aan de hulp
verlener, maar achteraf aan uw ziekenfonds. Voor
de huisarts, tandarts en verloskundige hoeft u
geen eigen bijdrage te betalen. Voor de eigen bij
dragen geldt een maximum van WlMpmjé per jaar
voor u en de eventuele medeverzekerden samen.
Soms geldt een maximum van IUML'1'M1 per jaar.
Dit is bijvoorbeeld het geval als u 65 jaar of ouder
bent óf een bepaalde uitkering krijgt. Ter com
pensatie wordt onder andere de nominale jaar
premie met|3EEE51 Per hoofdverzekerde én per
meeverzekerde partner verlaagd. U gaat daardoor
per jaar HlgJl'J of tU9^H/6 minder nominale
premie betalen.
Het eigen risico voor particulier
verzekerden met een standaard(pakket)polis
Heeft u een standaard(pakket)polis? Dan vervalt
het bestaande eigen risico voor niet-klinische specialistische hulp (bijvoorbeeld
behandeling door een specialist zonder ziekenhuisopname).
In plaats daarvan komt een algemeen eigen risico van 'jJEEEfl Per -iaar a's er meer
dan één verzekerde per polis is. Ais u alleenstaand bent, is het algemeen eigen
risico lüHilw per jaar. Uw zorgverzekeraar zal de nota's vergoeden, nadat u het
eigen risico dat op u van toepassing is, heeft volgemaakt.
Dit is een ziekenfonds in uw omgeving dat hiervoor de hoogte van uw inkomen onder
zoekt. De inkomensafhankelijke eigen bijdrage is nooit hoger dan per
maand en zal in de meeste gevallen aanzienlijk lager zijn. Ontvangt u AOW, dan houdt
de Sociale Verzekeringsbank (SVB) uw eigen bijdrage automatisch in op uw AOW.
-* Ziektekostenverzekering voor AOW'ers
AOW'ers kunnen verzekerd zijn bij een zieken
fonds óf bij een particuliere ziektekostenver
zekeraar. Dit is onder andere afhankelijk van
het bruto inkomen. Per 1 januari 1997 wordt
de inkomensgrens waarschijnlijk verhoogd tot
rmz*vm Is uw inkomen lager dan deze in
komensgrens, dan bent u ziekenfondsverzekerd.
U kunt zich dan aanmelden bij het ziekenfonds van
uw keuze. Door de verhoging van de inkomens
grens komen er meer AOW'ers in het ziekenfonds.
Het kan dus zijn dat u nu particulier verzekerd
bent en vanaf 1 januari 1997 via het ziekenfonds.
Kortom, als uw inkomen in 1996 lager was dan
^22 bent u in 1997 waarschijnlijk zieken
fondsverzekerd.
De Eerste Kamer moet dit kabinetsbesluit nog behandelen
Ouderenzorg
Als u in een verzorgingshuis woont, betaalt u een eigen bijdrage in de kosten.
De hoogte van deze bijdrage is afhankelijk van uw inkomen en van de duur
van uw verblijf in het verzorgingshuis. Tot voor kort telde ook uw eventuele
vermogen mee. Deze zogenoemde vermogenstoets vervalt. U hoeft dus niet meer
eerst uw vermogen aan te spreken (bijvoorbeeld 'uw huis op te eten').
De hoogte van de eigen bijdrage wordt vastgesteld door een contactkantoor.
Voor meer informatie over deze veranderingen per 1 januari 1997 zijn
twee verschillende brochures verkrijgbaar. In de brochure 'Uw bijdrage aan de
gezondheidszorg' leest u meer over de eigen bijdrage en het eigen risico.
De brochure 'Zeker van zorg' geeft u meer informatie over de ouderenzorg en de
ziekenfondsverzekering voor AOW'ers.
In de brochures staat ook vermeld waar u telefonisch met uw vragen terecht kunt.
U vindt beide brochures bij postkantoor
en bibliotheek.
UW-
BliOK*&E
- (,m> k
OêZOKO'
HEIOSÏORG
ZiekenfondsRaad
Postbus 396, 1180 BD Amstelveen
Internet: www.ziekenfondsraad.nl
December 1996. Dit is een publicatie van de Ziekenfondsraad. Aan deze tekst kunnen geen rechten worden ontleend.
