eamverpleging verbetert
e verpleegkundige zorg
Plannen algemeen beleid
minderheden liggen klaar
Waarschuwing tegen
'methadonverleiding'
ZUID-KOREA ONRUSTIG
Preventie hartinfarct
door onderzoek duur
en weinig effectief
PPORT: GEEN EXTRA MENSEN NODIG
4
itie België
boetes
tenlanders
teen innen
feeds verbod
gebruik
cadmium
BEGELEIDING NOODZAAK
Produktschap
vraagt uitstel
accijnsverhoging
BLAD NEDERLANDS CENTRUM BUITENLANDERS:
Energieonderzoek in
tuinbouw en veehouderij
Werkgroep contra
atoomplannen Belgen
EEG en kernenergie
jjtó 20 OKTOBER 1979
;fHT (ANP) - Tegen de verwachting in blijken er voor teamverpleging niet meer verpleeg-
jpdnodig te zijn dan voor de traditionele vorm van verplegen. Teamverpleging - waarbij
fine groep patiënten wordt verzorgd door een vast team verpleegkundigen - maakt het
•jli.de kwaliteit van de verpleegkundige zorg te verhhogen.
jioclusies uit het deze week
rapport 'Experiment
pigmg van de Nationale
sraad tNZRi op grond waar-
cueaekenhuizen van de NZR
{L<om is gekomen, dat het in-
teamverpleging in algeme
nen alleszins het overwe-
t&a
ïi'van de sectie ziekenhuizen
Jir meer naar aanleiding van
experiment toegepaste
rj;ode besloten, een project
ie stellen. Die moet een voor-
ei: doen naar de mogelijkheid,
^kundige 'werklast' in de al-
dekenhulzen te berekenen, zo-
(üis daarvan per individueel
het benodigde aantal ver
ben kan worden vast-
ïelangrijkste doel van het ex
il dat enkele jaren heeft ge
ween antwoord te krijgen op
«at de gevolgen van
ïtging zijn voor de patiënt.
MPi-De26-]arige R. uit Oss.
verkoper in een winkel
K>-,film- en geluidsappara-
folsdief tegen de lamp gelo-
jxv hj probeerde om goede
int de winkel had gesto
sisvertenties aan de man te
Zijn werkgever zag de
viet verbazing, want
^'Se voor bepaalde aange-
yv&eren de alleenverkoop
oi Omgeving te bezitten,
'-.tenspoolshoogte ging ne-
adverteerder zijn ei-
te Bjn. aldus de poli
voor ae werkwijze van de verplegenden
en hun houding tegenover hun werk. en
op de vraag, of teamverpleging haal
baar ls met de op dit moment gangbare
personeelsbezetting. Bij het experi
ment is een vergelijking gemaakt tus
sen enkele interne afdelingen met
teamverpleging en interne afdelingen
in andere ziekenhuizen met 'traditio
nele' verpleging.
Kwaliteit
Uit de resultaten van het experiment
blijkt, dat de kwaliteit van het ver
pleegkundig handelen op de afdelin
gen met teamverpleging hoger was.
dat de patiënt er meer bij de verpleeg
kundige zorg was betrokken en dat de
verpleging beter was ingespeeld op
een mondige patiënt.
Het werk was voor de verpleegkundi
gen bevredigender en voor hetzelfde
werk was relatief minder personeel no
dig. De verwachting, dat teamverple
ging zou leiden tot een betere con
tinuïteit in de personeelsbezetting,
kwam niet uit. Uitbreiding van het per
soneelsbestand bleek niet te leiden tot
betere verpleging. Verwacht was. dat er
door uitbreiding meer tijd zou vrijko
men om bijvoorbeeld met de patiënt te
praten. Maar de resultaten van het ex
periment wijzen eerder op de neiging
om. als het aantal werkers toeneemt, in
dezelfde routine te blijven werken maar
dan in een lager tempo. Overigens
duurden de 'experimentele' wijzigingen
in het personeelsbestand telkens maar
twee weken
Niet duidelijk is daardoor, wat er ge
beurt als er langer met meer of minder
personeel wordt gewerkt
Wel stellen de onderzoekers, dat
teamverpleging bij de buidige per
soneelsbezetting te verwezenlijken is.
De extra tijd die bij teamverpleging
wordt besteed aan communicatie,
bleek namelijk ruimschoots te worden
opgevangen door een betere interne
organisatie van bet werk.
a-De Belgische politie krijgt
1 de bevoegdheid om bij
Itrs die in België verkeers-
iinjen begaan ter plaatse de
iditde boete te innen. Een
(terp dat die mogelijkheid
«kppen is vrijdag door het Bel-
iblnet goedgekeurd. Dat heeft
tster van verkeer, Jos Chabert,
KSlddag meegedeeld.
ig heeft de wet ontworpen
at het doel buitenlanders die
asche snelheidsbeperkingen
a, te kunnen dwingen onmld-
ïMtalen. Tot nu toe konden de
eders praktisch ongestraft le-
«Iheidsregels zondigen. Er be-
saeHjk geen middelen om een
M0ê wonende verkeersover-
!isingen vanuit diens land van
Möoete te betalen
k DOENIET
\l AAN PAIS'
KRIMENTEN
HAKEN' (ANP) - Het landelijk
ipsth centrum voor de ontwik-
euwing van het gehele
jnts christelijk onderwijs
Ml het protestants christelijk
njs geadviseerd niet mee te
aide experimenten elementair
njs(4-14-jarigen), die door mi-
tos zijn aangekondigd.
?S waarbij de meeste protes-
hnstelyke scholen zijn aangeslo-
mtdathet parlement eerst een
tl moet doen over de gewenste
richting van het voort-
s Experimenteren zon-
Itfcpraak gebeurt over de rug-
dc kinderen. Aldus een
«der van het bestuur van het
te correspondent i
IHOLM - De Zweedse regering
•sloten vanaf 1 juli 19S0 het ge-
imcadmium te verbieden. Dit
het Zweedse kabinet kan
Edere leiden tot een import- en
fttrbod van het bekende Lego-
Hl, Cadmium komt vrij bij de
(vanzink en is uiterst giftig,
men wordt dat dit voorbeeld
slefl [gevolgd zal worden door de an-
nrrt ®dlnavische landen en zelfs
,g2l iïrrentgde Staten. Het zal niet
bloed hebben op oplaadbare
die cadmium bevatten Ook
kgo-blokkenspeelgoed komt
voor en het zal dus van de
rartt moeten verdwijnen,
komt het cadmium in deze
Mokjes niet vrij door eraan te
'«op te kauwen Een kind zou
^blokjes moeten opeten om er
te ondervinden, zo meent
'üfo De Zweedse autoriteiten
'Khïerop dat bi] verbranding
^cadmium vrijkomt en dat is
een verbodsbepaling
LEIDEN (ANP)- Om èèn dodelijk en een niet dodelijk hartinfarct te voorkomen,
zouden ruim 1.400 personen onderzocht moeten worden, waarvan er naar
schatting 340 gedurende vijfjaar behandeld an begeleid zouden moeten worden.
De kosten hiervan worden geschat op 98.000 gulden.
Dat blijkt uit een onderzoek naar de
vraga of het mogelijk is om In een huis
artsenpraktijk personen die een ver
hoogd risico lopen op een hartinfarct op
te sporen en preventief te behendelen.
Op dit onderzoek, een zogenaamde
screening. promoveert op 25 oktober
aan de universiteit van Leiden de here
C. P. M. Boot uit Den Haag. Hij heelt
daarvoor in de Jaren 1976 en 1977 in zijn
huisartsenpraktijk in Den Haag 1.764
personen onderzocht en ondervraagd.
Bij 180 was er reden voor Intensieve be-
geleidng.
Hij is daarbij tot de conclusie gekomen
dat de meerderheid van hen len naar
ook uit andere onderzoeken is gebleken
de meerderheid van het Nederlandse
volk) een verhoogd risico loopt. Risi
cofactoren zijn: hoge bloeddruk, ver
hoogd cholesterolgehalte en roken. Nog
afgezien van de hoge kosten die preven
tie met zich meebrengt (waarbij de
promovendus aantekent dat ook een
hartinfarct dat niet wordt voorkomen
hoge kosten vergt) betwijfeld tBoot of
het effectief is om de bevolking te on
derzoeken op verhoogd risico voor een
hartinfarct. Ten eerste omdat bij de
meeste mensen factoren aanwezig zijn
die het risico vergroten, ten tweede
omdat op grond van de onderzoekre
sultaten in feite moeilijk is te voorspel
len wie inderdaad een hartinfarct krijgt
en wie niet. Ook bleek dat het verlagen
van de risicofactoren maar gedeeltelijk
lukt.
Zinvoller is het volgens Boot om de
leefwijze van de bevolking als geheel
te beïnvloeden. Uiteen onderzoek inde
Verenigde Staten valt volgens hem af
te leiden dat door middel van voor
lichting en advies via de massamedia
het levenspatroon zo veranderd kan
worden dat bloeddruk, cholesterol
gehalte en rookgewoonten gunstig be
ïnvloed kunnen worden. Hij vindt ech
ter verder onderzoek nodig naar het
effect van gedragsbeïnvloeding op de
lange duur. Dit zou ook in de huisart
senopleiding meer aandacht moeten
krijgen, aldus de promovendus.
VAN DER STOEL:
WEST-DUITSLAND
STEMT NIET AF
OP NEDERLAND
Van onze correspondent)
WASHINGTON - Volgens PvdA-
Tweede-Kamerlid mr. Max van der
Stoel, op het ogenblik voor een
oriëntatiebezoek in de VS. is er geen
sprake van dat West-Duitsland zijn in
stemming met het opstellen van
pieuwe kernwapens voor de middel
lange afstand uitsluitend afhankelijk
zou maken van de Nederlandse hou
ding.
Van der Stoel, die deel uitmaakte van
de PvdA-delegatie die eind september
in Bonn over dit onderwerp gesprekken
heeft gevoerd, weet het aan ..een mis
verstand" dat zijn PvdA-collega Klaas
de Vries, voorzitter van de defensieco-
missle in de Tweede Kamer, tegenover
de New Vork Times heeft verklaard dat
bondskanselier Helmuth Schmidt de
opstelling van de nieuwe middenaf-
standsraketten slechts zou willen
overwegen wanneer Nederland op zijn
grondgebied eveneens nieuwe kern
wapens zou toelaten.
Van der Stoel: ..Er is natuurlijk wel
sprake van een „domino-effect" wan
neer Nederland „neen" zou zeggen.
West-Dultsland wil niet het enige land
op het continent zijn dat deze nieuwe
kernwapens toelaat".
(Advertentie.)
YORKSHIRE. ENGELAND ANPIUPI- De politie in het Britse Yorkshire heeft op diverse plaatsen grote posters
opgericht om het publiek aan te sporen te helpen om de beruchte vrouwenmoordenaar in dit district op het spoor te
komen. Op de posters staat een voorbeeld van het handschrift en een telefoonnummer waaronder men de stem van de
moordenaar kan horen^De afgebeelde poster staat in Chapel Town Road, in de 'warme' buurt van Leeds
SEOEL (REUTER/UPI) - De don
derdag afgekondigde staat van beleg
In de Zuidkoreaanse havenstad
Poesau lijkt vooralsnog geen matigen
de werking te hebben op de onrust in
het land. Vrijdag hebben zich in het 60
km westelijk van Poesan gelegen Ma-
san ernstige ongeregeldheden voorge
daan. In de hoofdstad Seoel heeft op
roerpolitie met traangas een eind ge
maakt aan een tegen de regering ge
richte betoging op de universiteit.
SEOUL (AP) - Burgers van de Zuidkoreaanse havenstad Seoel voor aanplak
biljetten waarop de invoering van de staat van beleg wordt aangekondigd.
In Masan waren de onlusten emstig.
Goedingelichte bronnen zeggen dat
een duizendtal studenten verscheidene
politiebureaus, een overheidsgebouw
en het kantoor van de regerende de-
mocratisch-republikeinse partij heb
ben aangevallen. Vier universiteiten en
middelbare scholen zijn voor onbe
paalde tijd gesloten en het uit
gaansverbod dat sinds de Koreaanse
oorlog van 1950 tot 1953 van kracht was
is. met twee uur verlengd.
De protesten richten zich tegen de rege
ring van president Park Tsjoeng He. die
inmiddels heeft laten weten de grond
wet, die hem zeer grote macht geeft,
niet te willen veranderen. Park ls ge
waarschuwd door president Carter van
de Verenigde Staten de politieke on
derdrukking te matigen.
Amerikaanse en Zuidkoreaanse defen
siespecialisten hebben besloten Zuid-
Korea in militair opzicht sterker te
maken om het hoofd te kunnen bieden
aan de modernisering en uitbreiding
van de N'oordkoreaanse strijdkrach
ten. Dit staat in een gemeenschappe
lijke verklaring, uitgegeven na een
conferentie van de specialisten onder
voorzitterschap van de Amerikaanse
minister van defensie, Harold Brown,
en zijn Zuidkoreaanse collega Ro Ja-
hyun.
UTRECHT (ANP) - Mede door allerlei
vormen van politieke druk komen de
consultatiebureaus voor alcohol en
drugs (C AD'sl steeds meer in de verlei
ding om meer methadon uit te reiken.
Maar als er niet tegelijk een sluitend
netwerk van therapeutische behande
ling wordt geboden, kan de methadon-
bebandeling eindeloos voortduren
zonder dat de verslaafde verandert.
CAD's degraderen dan van behan
delingsinstituten tot verzorgingsin
stellingen.
Deze waarschuwing uit W. van Dalen,
voorlichter van de federatie van instel
lingen voor alcohol en drugs (FZA), in
het informatiebulletin van de Neder
landse vereniging voor ambulante
geestelijke gezondheidszorg.
Hoewel methadon een sterk verslavend
middel is, biedt het gebruik ervan in
principe meer perspectief dan het ge
bruik van met name heroïne. De be
langrijkste voorwaarde bij de verstrek
king is de verplichting tot psychoso
ciale begeleiding. Tijdens de behande
ling probeert men de verslaving te
doorbreken door steeds minder metha
don te geven Alleen in uitzonderings
gevallen wordt doelbewust voor een zo
genaamde onderhoudsbehandeüng
(steeds dezelfde hoeveelheid) gekozen
Programma's waarbij de verstrekking
centraal staat, zijn volgens Van Dalen
tot mislukken gedoemd. Selectie, be
geleiding en nazorg moeten optimaal
zijn om tot resultaten te kunnen ko
men. BIJ verschillende methadonp-
rogramma's in één werkgebied is mis
bruik moeilijk te voorkomen: de ver
slaafden kiezen dan voor het program
ma met de zwakste stafbezetting en de
minste voorwaarden tot behandeling.
Omdat de verstrekking vaak onder
DEN HAAG (ANP) - Het produktschap
voor gedistilleerde dranken in Schie
dam heeft de tweede kamer gevraagd
te bewerkstelligen dat de komende ac
cijnsverhoging op alcohol niét op I ja
nuari ingaat, maar eerst op 1 februari
van volgend jaar.
Het produktschap verwacht van Invoe
ring van deze verhoging op 1 januari
'een uitermate storende invloed' op het
bedrijfsleven, die in het bijzonder de
slijters 'voor bijkans onoplosbare pro
blemen' zal stellen. Ook de slijters- en
groothandelsorganisaties hebben op-
verschuiving aangedrongen
Het bestuur van het produktschap zegt
'met grote zorg' vervult te zijn over de
wat genoemd wordt drastische optrek
king van het accijnstarief. Er is - zo
meent men - mogelijk sprake van een
ernstige verstoring van de concurren
tieverhoudingen
eenzijdige verantwoordelijkheid van
artsen wordt uitgevoerd, wordt volgens
Van Dalen mede daardoor veel te snel
besloten tot verstrekking van metha
don. Een gevolg is dat betere behan
delingsmethoden bij de verslaafden
minder populair worden. ..Wie eenmaal
beeft ontdekt dat bij artsen en medi
sche diensten betrekkelijk gemakkelijk
methadon te krijgen is. heeft geen zin
om naar de specifieke hulpverlening te
stappen
Hij waarschuwt dat de druk van
buitenaf om het met methadon niet zo
nauw te nemen, de identiteit van de
CAD's als behandelingsinstituten op
de duur zeer nadelig kan gaan beïn
vloeden.
UTRECHT (AN) - De ministerraad zal
in de loop van november beslissen
over de hoofdlijnen van een algemeen
minderhedenbeleid en de toekomstige
organisatie daarvan. De plannen voor
een dergelijk beleid zijn klaar. Belang
rijkste uitgangspunt is dat de op bij
zondere minderheidsgroeperingen ge
richte aanpak plaats moet maken voor
een op algemene problemen gerichte
aanpak.
Dit meldt het blad Motief van het Ne
derlands Centrum Buitenlanders
(NCB). Volgens Motief heeft de directie
overheidsorganisatie in opdracht van
de minister van binnenlandse zaken
een rapport opgesteld waarin wordt ge
concludeerd. dat welzijnswerk alleen
de problemen van minderheden niet
kan oplossen. Vergeleken met andere
groepen in achterstandssituaties wer
den voor minderheden tot nu toe wel
specifieke welzijnsvoorzieningen ge
troffen. Volgens Motief ls inmiddels
duidelijk geworden, dat de problemen
voor de minderheden dieper liggen en
dat welzijnswerk slechts een zinvolle
aanvullig is als op het gebied van werk
gelegenheid, huisvesting, rechtsposi
tie. gezondheidszorg en onderwijs in
een minimum aan mogelijkheden is
voorzien. De coördinatie van een alge
meen minderhedenbeleid zal hierop
volgens Motief nu worden afgestemd
De verschillende ministeries krijgen in
de nieuwe opzet een verantwoordelijk
heid op hun vakgebied vooralle catego
rieën minderheden In plaats van de nu
nog bestaande interdepartementale
commissies moet er volgens de plannen
een nieuwe komen de interdepar
tementale commissie minderheden
tlCMl, onder voorzitterschap van
minister van binnenlandse zaken.
Inspraak
De directie Coördinatie Minderheden
beleid tonder leiding van het voorma
lige PvdA-kamerlid H. Molleman) zal
in de nieuwe opzet centraal staan en
volgens de plannen contacten moeten
onderhouden met minderheden. In
overleg met betrokkenen zullen hier
voor specifieke inspraakregelingen
worden afgesproken.
De afdeling van Molleman zal ook con
tacten met de lagere overheden moeten
gaan onderhouden Via lidmaatschap
van de interdepartementale commissie
minderheden zal Mollemans afdeling
het beleid van alle betrokken depar
tementen coördineren. Verder krijgt de
Directie Coördinatie Minderheden
beleid als taken het geven van voorlich
ting aan en over minderheden ln het
algemeen en het coördineren van on
derzoek naar thema's, die voor het
minderhedenbeleid van belang zijn.
Volgens de plannen zou de afdeling van
Molleman verder moeten beschikken
over een eigen budget voor het opzetten
van tijdelijke experimenten om. zo
meldt Motief, „ln lacunes te voorzien,
impasses te doorbreken of gezamenlijk
gewenste ontwikkelingen op gang te
brengen". Zodra maar mogelijk Ls zou
de financiering van deze activiteiten
door de meeste geëigende departemen
ten moeten worden overgenomen.
De adviescommissie onderzoek min
derheden «onder leiding van de Leidse
hoogleraar Kobben) wordt volgens de
plannen breder samensteld en even
eens onder de minister van bin
nenlandse zaken gebracht
DEN HAAG (ANP) - Volgend jaar
zal een bedrag van ruim acht mil
joen gulden besteed worden aan
energie-onderzoek in de tuinbouw
en de veehouderij.
Minister Van der Stee «landbouw)
heeft deze cijfers verstrekt aan de
andbouwcommissie uit de tweede
kamer. De bedragen zijn voor ener
giebesparend onderzoek in de
tuinbouw 6.5 miljoen gulden en
voor energie-onderzoek in de vee
houderij (inclusief de winning van
biogas uit organische meststoffen)
1,8 miljoen gulden. Het onderzoek
richt zich onder meer op energiebe
sparing in de tuinbouw «thermi
sche isolatie van kassen, aangepas
te ventilatie en redementsverho
ging van verwarmingsinstallaties)
en op verlaging van de energiebe
hoefte «onder meer door veredeling,
gericht op rassen met een lagere
temperatuurbehoefte en op moge
lijkheden van minder energlev-
ragende nieuwe of tot nu toe weinig
geteelde gewassen). Het ener
gieonderzoek ln de veehouderij is
in het bijzonder gericht op de isola
tie, ventilatie en verwarming van
de stallen en op het gebruik van
zonne-energie voor de water
verwarming op de veebedrijven.
Tot de categorie overige projekten
behoren onder meer de toepas
singsmogelijkheden van win
denergie in land- en tuinbouw en
een optimalisering van de techni
sche voorzieningen van koelhuizen
ter beperking van het energiever
bruik
WAALRE (ANP) - De werkgroep
Stop Atoomplannen Kempen heeft
in een brief aan alle voorzitters
van gemeenteraadsfracties in
Zuidoost-Brabant om een politie
stellingname gevraagd tegen de
Belgische atoomplannen. De Bel
gische overheid overweegt om de
opwerkingsfabriek voor radio-ac
tief afval Eurochemic in Mol te
heropenen. Bovendien wordt in
die streek nagegaan of het moge
lijk is radioactief afval op te slaan
in kleilagen in de bodem.
In de brief wijst de werkgroep op de
grote onrust die is ontstaan onder
de bevolking. „Gezien de beant
woording van verschillende vragen
zijn de regionale en plaatselijke be
stuurders niet in staat om de
volksvertegenwoordigers op ade
quate wijze te informeren over de
gang van zaken in Mol. De beant
woording door de minister van
volksgezondheid en milieuhygiëne
van vragen, gesteld ln de tweede
kamer, geven ons bovendien de
stellige overtuiging dat op rege
ringsniveau de onrust onder de be
volking niet voldoende serieus
wordt genomen aldus de brief.
De werkgroep zegt te meer bezorgd
te zijn daar er een waas van ge
heimzinnigheid hangt rondom de
ze kwestie „Volgens ons wordt het
college van GS vari Noord-Brabant
wel enigszins van de gang van za
ken op de hoogte gehouden door de
Belgische overheid. Dat gebeurt
dan wel onder de uitdrukkelijke
voorwaarde dat de gegeven infor
matie niet aan de openbaarheid
mag worden prijsgegeven. Wij vra
gen ons af waarom de bevolking
niet zou mogen weten welke plan
nen er zijn en in welke fase van ver
wezenlijking ze verkeren, als alles
zo veilig is als men ons wil doen
geloven
DEN' HAAG (ANP) - De Europese
commissie „en de regeringen van
de lidstaten van de Europese Ge
meenschap zijn zich volkomen
bewust van de noodzaak om de
publieke opinie ervan te overtui
gen dat een blijvend beroep op
kernenergie moet worden gedaan
in omstandigheden die uit een
oogpunt van veiligheid bevredi
gend zijn".
Dit heeft de commissie, het „dage
lijks bestuur" van de gemeen
schap. verklaard in antwoord op
vragen van het Ierse lid van het
Europees parlement, de labour-af-
gevaardlgde John O'Connell.
De commissie zegt dat de gemeen
schap het beroep op kernenergie
slechts voorstaat „ln omstan
digheden waarbij de veiligheid van
de bevolking volledig is verze
kerd'' Het huidige veiligheids
niveau is „zeer bevredigend", maar
„op het technische en regle
mentaire vlak moet onafgebroken
de nodige inspanning worden be
tracht om dat niveau, met inacht
neming van de ontwikkeling op
technisch gebied, te kunnen ga
randeren en opvoeren"
