Het kunstmatige hart
"predikbeurten
en een Veiligheidsraad bezit, die
zich opmaakt een objectief oordeel
uit te spreken over de ontelbare
problemen welke hem worden voor
gelegd.
Zeven jaar na 1942 wordt er veel
gepraat en veel getwist over het
zelfde gebied, waar in 1942 de vier
vlaggen tezamen fier over het water
woeien, dezelfde vlaggen van dezelf
de naties, die nu ook in het Indo
nesische probleem zijn geïntresseerd.
Tóén streden zij met kanon en tor
pedo, verbonden onder één bevel
hebber; nu wordt het geboorteland
van diezelfde bevelhebber bestreden,
wanneer het vecht om iets dat na
aan het hart ligt, en dat het terecht
beschouwt als een der pijlers van
zijn volksbestaan.
Tóén gold de daad; thans woor
den, bittere woorden soms, en sta
pels papieren welke de bewijzen
moeten leveren van hetgeen die
„andere drie" „die éne, onhandel
bare" verwijten.
Zou het niet goed zijn, éven naar
1942 terug te gaan en te gedenken
dat die gebeurtenis op 27 Februari
toch eigenlijk een beter uitgangspunt
voor samenwerking in de „Verenig
de" Naties zou vormen dan de ver
worden omstandigheden daarna?
Zonder voorbereiding.
Nog in ander opzicht is de zee
slag een herinnering waard. Hij
werd verloren; de verliezen waren
zeer zwaar. Maar één der oorzaken
daarvan was de toch nog gebrek
kige vóórbereiding van de con
centratie der vier vlaggen, welke
zich een dag tevoren voltrok. Zel
den daarvóór waren de schepen bij
elkaar geweest. De gelegenheid, te
zamen te oefenen, had ontbroken.
Wat dat zeggen wil, kan een ieder
aanvoelen. Voor welke enorme moei
lijkheden de leiding stond, begrijpt
ieder zeeman. Dat gebrek aan voor
bereiding zat vast aan de politieke
verhoudingen; vóór 8 December
1941 was Amerika nog „neutraal"
en was gezamenlijk „plannen maken"
uitgesloten. Toen de oorlog uitbrak,
was het te laat. Er waren zovele
andere dingen te doen
Een les voor de toekomst: Zou
hetgeen aanbeveling verdienen deze
les ter harte te nemen, inplaats van
elkaar thans nu een ander groot
gevaar dreigt in de haren te
vliegen en daardoor te verzwakken
Nederland en zijn overzeese gebieds
delen liggen nog altijd op dezelfde
plaats als in 1942: West-Europa,
Verre Oosten, Verre Westen. De
belangen liggen nog op de oceanen
Atlantische- en Indische en Stille
Oceaan. Oók van Amerika, óók van
Engeland, óók van Australië
Wij beten de kop af.
Men mag de slag in de Javazee
niet op zichzelf beschouwen. Hij
stond in onverbrekelijk verband met
de gehele zeeoorlog van drie maan
den daarvóór. De strategie was:
tijdwinst. Zo noordelijk mogelijk
de vijand aantasten. Hij moest we-
ten»dat wij vochten. Hij mocht niet
te hard opschieten. Australië was
niet gereed, Brits-Indië met Ceylon
aan de andere zijde evenmin. Wij
beten de kop af. Langzaam terug
trekkende.
De javazee was de laatste bloe
dige faze. De tot het laatst toe,
consequente toepassing van een ééns
vastgesteld beginsel, en in over
eenstemming met de bevelen der
hoogste oorlogsleiding in Was
hington annex Londen.
De geallieerde vloot bleek een
volkomen verrassing voor de Ja
panse bevelhebber. Dit blijkt uit de
Japanse rapporten. Zijn locale over
macht was niet zo groot, maar het
geluk was aan zijn zijde. Wij had
den in die tijd te weinig vliegtui
gen over, de japanse vloot tijdig te
verkennen. Na een uur vechten kreeg
de Britse zware kruiser „Exeter"
één zeer ongelukkige treffer, waar
door het schip moest uitvallen. Als
wij eens die treffer op een Japanse
zware kruiser hadden behaald?
„Fifty-fifty". Dan hadden wij ter
plaatse een anderhalf uur vóór
het ingrijpen van ijlings gezonden
Japanse versterkingen een ar-
tilleristische meerderheid gehad
Zwaarbeladen, volgepropte Japanse
troepenschepen lagen een tiental
mijlen meer noordwaarts
Neen, onzerzijds was het geen
„lopen tegen de muur", zoals wel
eens door sommigen werd beweerd.
Nadat wij al weer zo'n beetje
gewend waren aan het bestaan van
de ijzeren long, beschreef dr Kolff,
internist te Kampen, enkele jaren
geleden hoe het hem gelukt was
een kunstmatige nier te construeren
een ingewikkeld toestel, waarmee
men inmiddels al weer verschillen
de mensenlevens heeft kunnen red
den.
Nog nauwelijks vertrouwd met
deze nieuwe en belangwekkende
Nederlandse vinding, worden wij
opnieuw verbaasd en wel door een
publicatie uit de Rijksuniversiteit te
Utrecht. Ditmaal beschrijft prof.
jongbloed, hoogleraar in de physio-
logie aldaar, hoe hij er met de steun
van vier toegewijde assistenten in
geslaagd is een kunstmatig hart te
ontwerpen.
Het hing in de lucht.
„De vraag naar een mechanisch
hart, een kunsthart als men wil,
hangt in de lucht". Met dit lako-
nieke zinnetje begint prof. Jongbloed
zijn glasheldere uiteenzetting.
Inderdaad: in de laatste jaren
kwam de behoefte steeds sterker
naar voren om de werking van het
hart tijdelijk te kunnen uitschake
len. De chirurgie van de borstkas
is in de laatste jaren immers met
grote sprongen vooruit gegaan. De
operaties in de borstholte nemen
steeds stoutmoediger vormen aan.
Het is de chirurgen thans mogelijk
gedeelten van een long ol zelfs een
gehele long weg te nemen. Ook
operaties aan de grote bloedvaten
en aan het hart zelve worden met
steeds betere resultaten uitgevoerd.
De zeer grote bloedrijkdom van
de longen en het voortdurende langs-
stromen van het bloed door het hart
en de grote vaten, vormden tot voor
kort belemmeringen voor een ver
dere ontwikkeling van de operatie
techniek, die welhaast onoverko
melijk leken.
Zo is de gedachte bij verschil
lende geleerden opgekomen, dat de
constructie van een kunstmatig hart,
waarbij tegelijk ook de longkring
loop van het bloed zou zijn uitge
schakeld, grote perspectieven zou
openen. Misschien heeft men er ook
wel in ernst over gedacht, deze mo
gelijkheid te verwezenlijken, maar
Wij zijn niet gelukkig geweest
Onze glorie.
Maar met dat al voor ons, Ne
derland, het Koninkrijk, Nederlan-
dèrs, Oost- en West-Indiërs, was
het een glorie, enig in de geschie
denis, dat vier zeemachten streden
onder strategische leiding en tac
tisch bevel van Nederlandse vlag
officieren. Voor de Koninklijke Ma
rine een dubbele trots: als Neder
lander en als Marineman.
Oók een glorie, ongeacht het zwa
re verlies, dat alle mannen, met de
dood voor ogen, streden tot hun
schip, vlag in top, onderging. Met
moed, vastberadenheid en volhar
ding. En met trouw, aan Koningin
en Vaderland.
Dat is voor ons, Nederlanders
van 1949, een herdenking waard.
's-Gravenhage, 22 Februari 1949.
C. E. L. HELFRICH.
Luitenant-Admiraal b.d.
(Commandant der Zeemacht in Ned.
Indië 1940—1942. Allied Naval Com
mander American-British-Dutch-Au
stralian area 15 Februari 1942
2 Maart 1942).
het project leek te fantastisch om
er daadwerkelijk aan te beginnen.
Het kunsthart in werking.
Wanneer men het korte en sobere
-.verslag van dit moeizame onder
zoek doorleest, dan lijkt dit alles
het ei van Columbus. Door de een
voud en de duidelijkheid krijgt mem
het gevoel, alsof men dit alles zelf
ook had gekund, doch wie dat zou
menen, ziet het geniale inzicht, de
grote technische vaardigheid, het
enorme geduld en het doorzetiings-
vermogen, dat er voor het volbren-
-gen van zulk een opgave nodig is,
over het hoofd. Bij de vinding van
jongbloed wordt het natuurlijke hart
vervangen door twee pompen, waar
van de werkzaamheid overeenkomt
met die van de twee harthelften:
een Kunstmatig linkerhart stuwt het
bloed door de slagaderen en voor
ziet het lichaam van bloed, een
kunstmatig rechterhart pompt het
bloed naar een apart opgestelde
kunstmatige long.
Deze kunstlong, een oxygenator,
is het toestel, dat het bloed op
kunstmatige wijze van zuurstof voor
ziet. Door een grote holle glazen
cylinder vloeit het bloed in een dun
laagje tussen een binnenhuis en de
cylinderwand. In de tegengestelde
richting van de bloedstroom wordt
er zuurstof doorgeleid.
Een apart probleem vormde de
bloedtoevoer van de kransslagader,
het voedende bloedvat van het hart.
Door een vernuftige inrichting is er
zorg voor gedragen, dat ook dit
probleem is opgelost. Door een
onderzoek bij proefdieren bleek,
dat de hartspier in geen enkel op
zicht schade lijdt, wanneer de wer
king van het natuurlijke hart een
tijdlang door het mechanische hart
wordt overgenomen.
Een van de meest geniale vond
sten bij deze apparatuur is misschien
wel de mogelijkheid om op ieder
gewenst ogenblik van het kunst
matige hart te kunnen overschake
len op het natuurlijke hart en om
gekeerd.
Wanneer er aan het toestel on
verhoopt iets mocht haperen, treedt
bovendien het eigen hart weer van
zelf in werking, zodat er op dit
punt niets te vrezen is!
Ongekende perspectieven.
Wanneer de bloedstroom door de
longen tijdelijk is uitgeschakeld, zal
hei de chirurgen mogelijk worden
aan deze organen nog heel andere
ingrepen uit te voeren dan tot nu
toe geschiedde. Ook zal men nu
desgewenst in het hart zelve ope-
ratie's kunnen uitvoeren, bijvoor
beeld aan de hartkleppen. Zo be
looft het kunstmatige hart een om
wenteling in de chirurgie van de
borstkas te gaan veroorzaken.
Maar niet alleen op het gebied
van de chirurgie, maar ook op an
der terrein biedt het kunsthart fan
tastische perspectieven. Bij enkele
inwendige ziekten komt het voor,
dat de hartspier ernstig beschadigd
is en zijn taak niet meer naar be
horen kan vervullen, met alle ern
stige gevolgen van dien. Wanneer
dit een tijdelijke kwestie is zoals
bijvoorbeeld bij dïphterie het geval
kan zijn, moet men zeker overwe
gen om het kunstmatige hart gedu
rende deze periode in te schakelen,
opdat de patiënt er het leven bij
kan houden.
Het ziet er wel naar uit, dat liet
steeds om een tijdelijke inschake
ling van het apparaat zal gaan,
zowel bij operatie's, als bij de zo
juist genoemde gevallen van hart
spierbeschadigingen. Het „kunst
hart" kan dan ook in het geheel
niet worden vergeleken met een
kunstbeen of een kunstgebit, want
dat zijn kunstmatige organen, die
men gedurende zijn gehele verdere
leven nodig heeft.
In bescheiden afwachting.
De proefnemingen, die tot het
samenstellen van het kunstmatige
hart hebben geleid, zijn verricht op
honden. Op deze zelfde dieren is
het toestel ook geperfectioneerd en
betrouwbaar gebleken. Zo betrouw
baar, dat prof. Jongbloed schrijft,
dat hij toepassing bij de mens thans
op zich durft te nemen. In zijn pu
blicatie noemt hij enige vragen, die
daarvoor nog onder het oog zullen
moeten worden gezien. Op zijn A-
merikaanse reis zal deze hoogleraar
zeker niet hebben nagelaten hier
over met vooraanstaande mannen
in de Verenigde Staten van gedach
ten te wisselen en ongetwijfeld zal
hij ook hebben overlegd met Blolock,
één van de beroemdste hartchirur
gen ter wereld.
Vol belangstelling en met gepaste
eerbied wacht wetenschappelijk Ne
derland, ja men kan wel zeggen de
gehele wetenschappelijke wereld, op
nadere mededelingen op dit gebied,
in de verwachting dat het mecha
nische hart binnen niet al te lange
tijd als hulpmiddel voor de lijdende
mensheid zal kunnen dienen.
dr H. W. Scalongne.
Zondagdienst artsen.
A.s. Zondag doen dienst Dr Janssen
en Dr Bruynzeel.
Ned. Herv. Kerk Kats.
10 uur dhr Louwerse van Wisse-
kerke, 2 uur cand. i.d. H. Dienst
van Wijck.
Ned. Herv. Kerk Wissekerke.
Voor- en nam. ds Meijer. (In de
namiddagdienst collecte voor Chr.
Belangen).
Ned. Herv. Kerk Kolijnsplaat.
A.s. Zondag v.m. geen dienst, n.m.
ds Versteeg, H. Doop, 6 uur cand.
Van Wijck van Kats, hulpprediker.
Hennen. Eenden.
W. Legh. br. '48 a. en t. de leg
f 6.50. Andere rassen id. f 7.50.
N.H. Blauwen 4 mnd f 6.-W. Legh.
br. '47 f 5.50. Khaki Campb. Een
den 7 mnd, a.d. leg f 4.50.
Pluimveeh. „Spoorzicht" (erk. no.
355), Veenendaal (Utr.)
Wij schakelen over op:
