RECORD
DATUM POSTMERK
De ondergeteekende verzoekt te ontvangen van A. G. M. Markusse,
Kerkstraat 78, Wissekerke (Zld.)
Een abonnement op het modeblad
waarin opgenomen „De Gracieuse"
Uitgave van A. W. SIJTHOFF'S UITGEVERSMIJ N.V. te LEIDEN,
tegen den prijs van f2.per halfjaar, voor N.O.I. f2.10 per zeepost.
Het bedrag ad f2.voor een halfjaar, aanvangende heden, gaat
hierbij per postwissel of per giro op Uw postrekening No. 80957.
Woonplaats en volledig adres Handteekening