Interventieradiologie in het
Admiraal De Ruyter Ziekenhuis
Een echo voor
de gezelligheid
Zorgportaal breidt uit met
Diagnostisch Centrum
ADMIRAAL
DE RUYTER
ZIEKENHUIS
n
Hoewel interventieradiologie al langere tijd bestaat is het specialisme
nog betrekkelijk onbekend bij het publiek. Dat is jammer, want het
biedt grote voordelen voor de patiënt. Het gaat hierbij om ingrepen
binnenin het lichaam van de patiënt, via een klein aanprikgaatje door
de huid, met gebruik van naalden, voerdraden en katheters. Deze
ingrepen (interventies) worden uitgevoerd onder controle van
röntgendoorlichting, echografie, CT-scan en sinds kort ook de MRI.
Vaak wordt veel ingrijpender chirurgisch handelen (opereren) hiermee
overbodig gemaakt, waardoor de patiënt ook veel sneller herstelt. De
interventieradioloog werkt enkel via een 2 tot 3 mm kleine insteek-
opening in de huid. Algehele narcose is (meestal) niet nodig: de in
grepen vinden plaats onder slechts plaatselijke huidverdoving of
onder een licht roesje. Het kleine aanprikgaatje in de huid verlaagt
eveneens de kans op wondinfectie. Daarom kunnen de interventies
worden verricht op de radiologieafdeling in plaats van op de operatie
kamer. Voor de patiënt wordt het ziekenhuisverblijf zo beperkt tot een
halve dagopname van enkele uren.
Een bekend voorbeeld van zo'n interventie is het opheffen van een
vernauwing of afsluiting in een (slag)ader.Via een minimale opening
in de huid wordt een kleine'medische ballon'opgeblazen binnenin
de ader, waardoor er weer ruimte komt in deze ader. Vervolgens laat
de arts de ballon weer leeglopen en wordt deze uit het bloedvat ver
wijderd. Door het opblazen van het ballonnetje wordt de ader gedot
terd (wijder gemaakt). Daardoor kan het bloéd weer ongehinderd
stromen. In combinatie met de dotterbehandeling kan de arts kiezen
voor het inbrengen van een 'stent'om het bloedvat open te houden.
Dit gebeurt in dezelfde behandeling. Een stent is een dun metalen
gaasje in de vorm van een koker, dat wordt ontvouwen om de
aangetaste slagader open te houden. De stent blijft in de slagader
zitten en groeit na verloop van tijd helemaal in de vaatwand in.
Andersom kan het juist nodig zijn een bloedvat af te sluiten, dit heet
embolisatie. Men kan bijvoorbeeld in het geval van een, baarmoeder-
vleesboom, de bloedtoevoer naar deze vleesboom bewust afsluiten
zodat de vleesboom verschrompelt en de klachten verdwijnen. Het
afsluiten van zo'n ader gebeurt door er 'korreltjes' in te spuiten, net
zo lang totdat de toevoer afgesloten is. In de meeste gevallen kan
hiermee een grotere operatie via de buik worden voorkomen.
Interventieradiologie wordt zowel voor diagnostiek als behandeling
ingezet en uitgevoerd door interventieradiologen. Een interventiera
dioloog is een medisch specialist (radioloog), die verder opgeleid is
om deze interventies uit te voeren. Het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis
heeft een interventieradioloog en een gespecialiseerd laborant, 7
dagen per week, 24 uur per dag, beschikbaar voor een aantal acute
ingrepen. Bij acute ingrepen kunt u denken aan het stoppen van
inwendige bloedingen, het dotteren van dichtgeraakte bloedvaten,
drainages van galwegen, urinewegen of abcessen. De interventie
radiologen werkzaam bij het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis, de heren
Bors.Olree en Tiethof, zijn allen geregistreerd bij de NGIR (Nederlands
Genootschap voor Interventieradiologie).
Op onze website www.adrz.nl vindt u onder Patiënten-Specialismen-
l-lnterventieradiologie meer informatie en voorbeelden van interven
ties.
Wie zwanger is, kan bijna niet wachten om het kindje te zien. Een
mogelijkheid hiervoqr is om dan een zogenaamde'pretecho'te laten
maken. U kunt zonder verwijzing van een arts of verloskundige, tegen
betaling, een pretecho laten maken in het ziekenhuis in Vlissingen.
De echoscopistes zijn aangesloten bij een beroepsvereniging voor
echoscopistes (Beroepsvereniging Echoscopisten Nederland) en
hebben een contract met de Stichting Prenatale Screening Zuid West
Nederland. De echoscopistes zijn gecertificeerd voor het maken van
medische zwangerschapsecho's. Uiteraard beschikken zij over veel
ervaring. Bij het maken van een echo gebruiken de echoscopistes
geavanceerde apparatuur. Door kennis en ervaring zorgen zij ervoor
dat er een kwalitatief goede echo van uw kindje wordt gemaakt, waar
op alle leuke en belangrijke kanten van uw kindje in beeld komen.
2,3, of 4-dimentionaal?
Er kan een 2D echo of 3D/4D echo worden gemaakt. Net wat u zelf
wilt. De 2D echotechniek werkt met bewegende tweedimensionale
zwart/wit beelden. De 3D echografie zorgt voor stilstaande drie
dimensionale (volume) kleurenplaatjes. De 4D echografie geeft be
wegende 3D beelden in kleur. U ziet uw kindje dus meteen in 'actie'.
Op ieder moment in de zwangerschap kan er een 2D echo worden
gedaan. Maar de echo is het mooist tussen de 17 en 25 weken. In deze
weken zijn alle structuren e'n organen van het kindje goed te zien. Het
kan zijn dat u uw kindje ziet drinken van het vruchtwater of zelfs
geeuwen. De beste periode om een 3D/4D echo te maken is tussen de
24 en 30 weken. In deze periode kunnen er duidelijker opnames van
uw kindje worden gemaakt. Voor alle echo's kunt u ook een vroeger of
later tijdstip in de zwangerschap kiezen.
Heeft u belangstelling?
Voor het maken van een afspraak of voor meer informatie over de
prijzen en de mogelijkheden kunt u contact opnemen via telefoon
nummer 0118-425710. Als u een voicemailbericht te horen krijgt, kunt u
naam en telefoonnummer inspreken en u wordt dan snel teruggebeld.
Zorgportaal is de beveiligde digitale verbinding tussen huisartsen
praktijk en het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis. Wanneer een huisarts
bij een patiënt in zijn of haar praktijk een diagnose wil stellen, is soms
onderzoek in het ziekenhuis nodig.
Voor steeds meer van deze onderzoeken kan de huisarts de aanvraag
doen via het Zorgportaal. Binnen dit Zorgportaal ontstaat een aparte
'rubriek'voor het aanvragen van onderzoeken: het diagnostisch cen
trum. Voor huisartsen die bij Zorgportaal zijn aangesloten is het in
juni mogelijk geworden om in het diagnostisch centrum gynaecologie
een echoscopie aan te vragen. In het diagnostisch centrum interne
eeneeskunde is de ODtie sastroscooie toeeevoeed. Binnenkort zal ook
de aanvraag voor een MRI van de knie in het diagnostisch centrum
beschikbaar zijn. Huisartsen gebruiken Zorgportaal al voor doorver
wijzen van patiënten naar het spreekuur van een medisch specialist
of voor het inzien van onderzoeksuitslagen. Het aanmelden van
patiënten voor scans of andere onderzoeken is een logische uitbrei
ding van de digitale service aan huisartsen.
Het gemiddeld aantal digitale verwijzingen kent een gestage groei.
Digitale verwijzing vervangt de telefonisch aanmelding door de
huisarts of door de patiënt zelf. Na ontvangst van de digitale aan
melding neemt het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis zelf contact op
met de oatiënt om een afsoraak te maken.
