Groepsrevalidatie voor Nierpatiënten
Hyperbaar centrum, nieuw en uniek
Onmisbare schakel
in de epilepsiezorg
ADMIRAAL
DE RUYTER
ZIEKENHUIS
Dialyse- en niertransplantatiepatiënten zijn als gevolg van hun sterk
verminderde inspanningscapaciteit (uithoudingsvermogen en spier
kracht) ernstig beperkt in hun dagelijks functioneren. Dit heeft een
negatief effect op de kwaliteit van leven en leidt tot een sociaal
isolement. In het wetenschappelijk onderzoek "Groepsrevalidatie voor
Nierpatiënten*" worden o.a. de effecten van een revalidatieprogramma
op het uithoudingsvermogenLde spierkracht en kwaliteit van leven van
nierpatiënten onderzocht. Het revalidatieprogramma is gericht op fy
sieke training en het bewerkstelligen van een actievere leefstijl. De
resultaten van dit onderzoek zijn belangrijk om zorgverzekeraars ervan
te overtuigen dat een revalidatieprogramma voor nierpatiënten (kosten)
effectief is en een structureel onderdeel dient te worden van de routine
behandeling van niertransplantatie- en dialysepatiënten en derhalve
opgenomen dient te worden in de basiszorgverzekering.
Een groep dialyse- en niertransplantatiepatiënten uit het Admiraal de
Ruijter Ziekenhuis (ADRZ) heeft dit.voorjaar in het kader van bovenge
noemd onderzoek gedurende een periode van twaalf weken tweemaal
per week onder deskundige begeleiding een trainingsprogramma
(groepsprogramma) gevolgd bij Revant revalidatiecentrum Lindenhof
te Goes. De resultaten zijn positief. Stuk voor stuk geven de deelnemers
aan dat ze meer spierkracht en een betere conditie hebben. Ze voelen
zich beter, geven aan dat alledaagse bezigheden zoals bijvoorbeeld het
huishouden hun beter afgaan en ervaren een verbetering van de kwa
liteit van leven. De resultaten van inspanningsproeven bevestigen het
gevoel van de sporters: kracht en uithoudingsvermogen zijn na 12 weken
trainen duidelijk verbeterd. De deelnemers aan het revalidatiepro
gramma zijn ook na afloop van het programma actiefgeblevemdeéén
bezoekt de sportschool, de ander wandelt regelmatig. De één sluit zich
aan bij een groep, de ander fietst liever alleen.
De dialyseafdeling van het ADRZ is samen met Revant revalidatiecen
trum Lindenhof het eerste centrum in Nederland waar het onderzoek
wordt uitgevoerd. De bewegingsdeskundigen van het revalidatiecen
trum, artsen, verpleegkundigen en de maatschappelijk werker van de
Het project 'Groepsrevalidatie voor nierpatiënten' wordt uitgevoerd door het Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC+) in
samenwerking met het Han Mak Instituut en wordt gefinancierd door de Nierstichting en het Innovatiefonds Zorgverzekeraars.
gevolge van bestraling behoren tot de doelgroep. Patiënten die zijn
blootgesteld aan gassen zoals koolmonoxide, rookvergiftigingen
kunnen uitstekend behandeld worden met hyperbare zuurstofthe
rapie. Patiënten met chronische bacteriële infecties van bot en onder
huidse weefsels kunnen behandeld worden met hyperbare zuurstof
therapie. Een bijzondere categorie zijn patiënten met chronische
wonden na amputatie van een deel van ledematen. Op termijn zal de
mogelijkheid geboden worden dat (sport- beroeps)duikers behandeld
kunnen worden voor stikstofbellen in de bloedbaan.
Kortom, er is veel vraag naar deze therapie. Een hyperbaar centrum is
in Nederland nog geen wijd verbreid fenomeen. Er zijn centra in Am
sterdam, Rotterdam, Zwijndrecht, Velp en Hoogeveen.Toch is de ge
nezende werking van de hyperbare zuurstoftherapie bij bepaalde
ziektebeelden onomstreden. Zorgverzekeraars vergoeden deze thera
pie voor een groot aantal aandoeningen.
Medisch Centrum Hyperbare Zuurstoftherapie
Het Medisch Centrum Hyperbare Zuurstoftherapie is te beschouwen
als een compact zelfstandig behandelcentrum dat in het ADRZ in
Goes wordt gehuisvest. Er zal nauwe samenwerking zijn met specia
listen binnen en buiten het ADRZ. Op termijn zijn naast medische
toepassingen van de hyperbaar tank ook andere toepassingen denk
baar. Het centrum kan bijdragen in klinische onderzoekstrajecten
waarin luchtdruk en/of zuurstof een rol speelt. Daarnaast kan het
centrum fungeren als test- of trainingslocatie voor duiksupervisors
en duikerartsen omdat de procedures en calamiteiten offshore kun
nen worden nagebootst. Ook in de medische behandeling van be
roepsmatige of recreatieve duikers na duikongevallen kan een hyper
baar behandelcentrum een rol spelen. De planning is dat het centrum
in september klaar is om de eerste patiënten te ontvangen.
Kijk voor meer informatie op www.hyperbaarcentrum.nl.
dialyseafdeling begeleiden de deelnemers tijdens het program ma. Twee
groepen nierpatiënten hebben het revalidatieprogramma gevolgd en
komend najaar start een derde groep.
Dhr. Fioole uit Zierikzee heeft twee jaar geleden een niertransplantatie
ondergaan. "Mijn zoon is 25 jaar oud en zag mij drie weken geleden voor
het eerst fietsen". Regelmatig bewegen is voor iedere chronisch zieke goed.
De heer Fioole gaat nu het programma bij Revant is afgelopen naar de
medische fitness.
Eind juni is in de onderste etage in Goes een zogenaamde hyperbare
behandelkamer geplaatst. Met deze behandelkamer biedt het
Medisch Centrum Hyperbare Zuurstoftherapie over enkele maanden
een nieuwe therapie aan. Een hyperbaar centrum is een voor Zeeland
nieuwe en unieke voorziening.
Hyperbare zuurstoftherapie wil zeggen dat een patiënt - al of niet in
gezelschap van andere patiënten - in meerdere sessies van een ander
half uur tijd, verblijft in een hyperbare behandelkamer. In deze
behandelkamer is de druk hoger dan normaal en is de lucht zuurstof
rijker dan normaal. Zuurstof is goed voor het herstel van weefsel. De
hyperbare zuurstoftherapie is daarom van voordeel voor verschillende
categorieën patiënten met huid- of wondproblemen.
Het gaat dan bijvoorbeeld om diabetespatiënten met chronische
wonden of om patiënten met moeilijke helende wonden na trauma
of chirurgie. Daarnaast kunnen chronische wonden van bestralings
patiënten goed met hyperbare zuurstof behandeld worden. Ook
patenten met chronische ontstekingen van blaas en darmen ten
Door het aanstellen van een epilepsieconsulent is er, naast aandacht
voor de aanvallen, onderzoek en medicatie, meteen na het stellen van
de diagnose aandacht voor de invloed van epilepsie op het dagelijks
leven. Door deze begeleiding raakt de patiënt goed geïnformeerd
waardoor hij beter in staat is de regie in eigen hand te houden. Door
de samenwerking met de verschillende ziekenhuizen in de regio
noemt CZ-zorgverzekeraar het initiatief van het ADRZ een voorbeeld
voor de rest van Nederland.
Drie jaar geleden werd op initiatief van de patiëntenvereniging, de
Epilepsie Vereniging Nederland, het Nationaal Epilepsie Fonds en de
Stichting Epilepsie Instellingen Nederland het Project Epilepsiecon
sulent gestart. De eerste acht epilepsieconsulenten in Nederland heb
ben hun opleiding inmiddels afgerond. William Westérweele is epilep
sieconsulent in het ADRZ. Daarnaast werkt 'hij gedetacheerd in het
ZorgSaam Ziekenhuis inTerneuzen en het Van Weel Bethesda Zieken
huis in Dirksland.
William WesterweeleC'Eén van mijn belangrijkste taken is om vroeg
in het traject van behandeling, meteen na het stellen van de diagnose,
het gesprek aan te gaan met de patiënt over de impact die de diag
nose epilepsie heeft of kan hebben op het dagelijks leven. De daardoor
goed geïnformeerde patiënt is beter in staat de regie in eigen hand te
houden".
De epilepsieconsulent is een belangrijk onderdeel van de moderne
epilepsiezorg en is inmiddels binnen de Zeeuwse ziekenhuizen een
begrip geworden. De neurologen en kinderartsen zijn blij met de epi
lepsieconsulent. Het is een onmisbare schakel in kwalitatief hoog
waardige epilepsiezorg, hetgeen een van de conclusies is van het
wetenschappelijk onderzoek door het NIVEL. Patiënten kunnen de
consulent makkelijk bereiken en waarderen de persoonlijke aandacht,
openheid en gelijkwaardigheid. De epilepsieconsulent geeft deskun
dige en proactieve begeleiding. Naast de behandeling met medicijnen
is deze begeleiding en ondersteuning hard nodig voor patiënten en
naasten: voor informatie en om te helpen problemen te voorkomen of
vroegtijdig aan te pakken, zodat de kwaliteit van leven zo veel mogelijk
behouden blijft.
De epilepsieconsulent maakt patiënten en hun naasten wegwijs in
de zorg, hij leert ze omgaan met epilepsie en helpt bij de regie en
coördinatie van de zorg. De functie is een aanvulling op de medische
zorg en past binnen de huidige ontwikkeling om de eigen regie van
patiënten te versterken. Over de toegevoegde waarde van de epilep
sieconsulent zijn gesprekken geweest met CZ zorgverzekeraar. Zij
juichen deze ontwikkeling toe en vinden het passen in de heden
daagse epilepsiezorg.
William Westerweele: "Eén van mijn belangrijkste taken is om vroeg in
het traject van behandeling, meteen na het stellen van de diagnose, het
gesprek aan te gaan met de patiënt over de impact die de diagnose
epilepsie heeft of kan hebben op het dagelijks leven. De daardoor goed
geïnformeerde patiënt is beter in staat de regie in eigen hand te houden".
