Groot Goed
Breast-unit in Vlissingen
Intensive Care
ADMIRAAL
DE RUYTER
ZIEKENHUIS
veiligheid evu des feu. ndig heid is
ov\r u.wr-per dag, -zeven dagen
•per weete gegarandeerd".
Intensieve zorg vanaf 28 februari 2011
De acute en complexe zorg wordt op de locatie Goes gecon
centreerd. De Intensive Care afdeling (IC) is hiervan een onder
deel. De IC-afdelingen van de locaties Goes en Vlissingen zijn
vanaf 28 februari één IC-afdeling in Goes. De hartbewaking is
ondergebracht bij de afdeling cardiologie.
In Goes komt een capaciteit van twaalf IC-bedden, met tien
beademingsplaatsen. De ambitie is om overeen jaar een hoger
niveau te halen op het gebied van intensieve zorg (IC, level 2).
Door: Trea Fakkeldij, beleidsfunctionaris medische stafADRZ, Vlissingen
"Chirurg maakt veel verschil bij borstkanker". Deze kop in vakblad
Medisch Contact trok direct mijn aandacht. Want zeg nou zelf, zijn we
niet altijd op zoek naar de beste zorg? Voor als het noodlot onszelf of
één van onze naasten treft?
Gepokt en gemazeld door vele arbeidsjaren binnen ziekenhuismuren,
weet ik al lang dat ranglijstjes in het AD of de Elsevier mij niet wijzer
kunnen maken. En hoe goed ook bedoeld, met de ervaringen die
(ex-)patiënten achterlaten op deze of gene site op het wereldwijde
web, schiet je meestal ook weinig op. Want natuurlijk is het vervelend
als je lang in de wachtkamer hebt moeten zitten, je eten koud was, of
dat je operatie een dag is uitgesteld. Maar wat ik als potentiële zorg
vrager vooral wil weten, is of de dokter een goede prestatie heeft
neergezet. Is al het mogelijke gedaan aan de klacht? Is volgens de
laatste wetenschappelijke inzichten gewerkt?
(te, beiA, blij dat i\z woon in dt regio
va IA, het Ai>R-ZL.
v>at is n/uj een groot goeol.
En dan zie ik in het ADRZ week in week uit, artsen in de weer om goede
zorg te leveren. Bezig om, ondanks alle.tegenwind.de zorg te optima
liseren. Om de fusie tot een succes te maken. En ook lees ik steeds
vaker in de media hoe belangrijk het is, dat een arts veel ervaring
opdoet met een bepaalde behandeling. In jargon spreekt men dan
van volumenormen; hoe vaker je een bepaalde operatie verricht, des
te handiger word je er in en des te minder complicaties zijn er te ver
wachten. Dit geldt natuurlijk niet alleen voor de dokters, maar voor
het hele team van zorgverleners hier omheen.
Vorige week nog liet ik een aantal specialisten een overzichtje zien
van het ADRZ en een twintigtal andere ziekenhuizen in Nederland. Ze
reageerden verbaasd op de grootte van het ADRZ in deze vergelijking:
"We zijn best een groot ziekenhuis!". En dat is ook zo. Het ADRZ is een
serieuze speler geworden op het Nederlandse zorgveld.'Groot' is uiter
aard niet als vanzelf'goed'. Maar in het licht van de hiernaast beschre
ven ontwikkelingen, biedt groot wel veel mogelijkheden om goed te
worden. En daartoe zijn artsen en medewerkers van het ADRZ elke
dag weer gedreven aan de slag.
/■ïSPs
Vanaf 28 februari 2011 start het ADRZ met de introductie van een
'breast-unit' in Vlissingen. Patiënten kunnen hier terecht als de huis
arts ze doorverwijst in verband met een afwijking van de borst.
Meestal is de uitslag na het onderzoek meteen beschikbaar. Als verder
onderzoek nodig is, dan is de uitslag er na enkele dagen. De 'breast-
unit'in Vlissingen krijgt in de loop van het jaar 2011 definitief vorm.
Dr. Hens ten Thije is mammachirurg in het Admiraal De Ruyter Zieken
huis. Hij vertelt over deze bijzonder polikliniek.
"Reeds vorig jaar ontstonden de ideeën voor de start van de breast-
unit. Patiënten bij wie borstkanker is geconstateerd, krijgen te maken
met veel verschillende zorgverleners: de chirurg, de radioloog, de
internist-oncoloog, nurse practitioner en de mammacare-verpleeg-
kundige. In de nieuwe unit werken deze mensen allemaal samen op
één polikliniek. Dat is een heel groot voordeel, voor patiënten en
behandelaars".
"De eerste persoon waar de patiënt mee te maken krijgt is de nurse
practitioner mammacare/oncologie. In het ADRZ zijn dat Judith Kuiper
en Inge Smit. Zij zijn hét aanspreekpunt voor de patiënt, zij hebben
contact met alle behandelaars. De nurse practitioner werkt zelfstan
dig, onder supervisie van de mammachirurg respectievelijk oncoloog."
De cijfers
In Nederland krijgen zo'n dertienduizend patiënten de diagnose borst
kanker. Om goede borstkankerzorg te kunnen geven is een minimaal aan
tal operaties per jaar noodzakelijk. Door concentratie van de borst
kankerzorg in Vlissingen wordt dit aantal ruimschoots bereikt. "Het
betekent uiteraard ook meer efficiëntie en dus meer patiëntenplaatsen.
Uiteindelijk kunnen we daardoor patiënten sneller diagnosticeren en zo
nodig behandelen. Daarnaast is de zorg voor borstkankerpatiënten
planbare zorg en daarmee zeer geschikt om op de Vlissingse locatie uit
te voeren. Een grote kracht is dat onze expertise gezamenlijk gebundeld
wordt: want twee weten altijd meer dan één"; aldus Ten Thije."Met alle
expertise bij elkaar, kunnen we ook dié bijzondere patiënten goed be
handelen en blijft het mogelijk kwalitatief hoogwaardige zorg te bieden".
Mammachirurgen dr. Rob Hellingman, dr. Hens ten Thije en Judith Kuiper en Inge Smit, nurse practitioners. Fotografie: John Lucier
"tf-oogcDvwple^e zorg crp ééiA,*plete.
Aan het woord is dokter Verbiest, internist/intensivist op de Intensive
Care. Hij is samen met drie andere artsen verantwoordelijk voor de
dagelijkse gang van zaken op de IC-afdeling van het Admiraal De
Ruyter Ziekenhuis.
Eén plus één is niet twee, maar drie!
"Op dit moment wordt in Goes en Vlissingen Intensive Care aange
boden. We hebben twee IC-afdelingen, maar als de zorg op deze af
deling te complex of ingewikkeld wordt, moeten patiënten naar Breda
of Antwerpen.
Intensieve zorg is namelijk moeilijk te organiseren wegens de hoge
eisen waaraan een IC-afdeling moet voldoen. Ook is deze zorg erg
kostbaar. Dat heeft te maken met bezetting van deskundige mede
werkers, medici en dure apparatuur. Verdere groei en ontwikkeling is
mede door het openhouden van twee aparte IC-afdelingen op twee
locaties, onmogelijk. We hebben nu besloten om de beide afdelingen
samen te brengen op de locatie Goes. Een belangrijk voordeel van
het fuseren van de IC-afdeling is dat de Zeeuwen voor hoogwaardige
Intensive Care zorg bij ons in de provincie kunnen blijven. Door het
centraliseren van de specialistische zorg kunnen we Intensive Care op
een hoger niveau bieden. Op één plek (Goes), met een deskundig
gespecialiseerd team.
Uiteraard begrijpen we de bezorgdheid van de bewoners van Wal
cheren. We hebben alles goed overwogen en mensen kunnen ook in
Walcheren veilig gestabiliseerd en opgevangen worden. We hebben
alle mogelijke maatregelen genomen om dat te kunnen garanderen.
Indien vervolgens blijkt dat een patiënt IC-zorg nodig heeft, zal een
veilig en bewaakt transport geregeld worden naar de locatie Goes.
Aldus kunnen meer patiënten hoogwaardige IC-zorg krijgen in hun
eigen provincie".
Dr. Verbiest is samen met drie andere intensivisten verantwoordelijk
voor de medische zorg op de IC in Goes. Achter hen staat een team van
zo'n so gespecialiseerde IC-verpleegkundigen.
