Snelle diagnostiek de klok rond,
ook op zon- en feestdagen
Pittige uitdaging voor
Connexxion Ambulancezorg
"Nog sllktmcerplfli/vi/veiA,, uitbreiding van het wagenpark en een
uitgekiend digitaal aankondigingsysteem vanuit de ambulances
moeten de druk van de ketel halen".
Met een Acute Opname Afdeling (AOA) in Goes voorziet het Admiraal
De Ruyter Ziekenhuis in een patiëntvriendelijk, acuut zorgverlening
concept. Natasja Mariman (projectmanager AOA) en Sjors (J.) van Lies
hout (medisch projectmanager AOA) vertellen wat deze afdeling de
patiënt te bieden heeft.
Wat is de AOA voor afdeling?
Natasja Mariman: De AOA is een nieuwbouw klinische afdeling met
54 bedden waar acute, ongeplande patiënten worden opgenomen.
Daarnaast heeft de AOA een Eerste Hart Hulp ingericht. De patiënt
verlaat de AOA na maximaal 48 uur, dankzij een extra snel diagnos
tisch traject.
Hoe was de situatie voorheen?
Sjors van Lieshout: De patiënten werden via de SEH direct op de ver-
pleegafdelingvan het specialisme opgenomen.
Zo'n plotselinge opname betekende een ver
storing van de activiteiten op de verpleeg-
afdeling, met inefficiënt werken en minder
optimale zorg voor de patiënt tot gevolg. Met
de AOA komt aan deze situatie een einde.
Wat zijn de voordelen van de AOA
voor de patiënt?
Natasja Mariman: Elke nieuwe patiënt krijgt
direct onverdeeld de aandacht en weet dankzij
een snel onderzoekstraject binnen heel korte
tijd wat er aan de hand is. Op basis hiervan
wordt besloten of behandeling plaats vindt op
de AOA, waarna de patiënt naar huis kan. Of de
patiënt vervolgt zijn behandeling na maximaal
48 uur op een reguliere verpleegafdeling. Het
streven is de helft van de patiënten binnen 48
uur met een gerust hart naar huis te laten
gaan.
De AOA is gevestigd in Goes. Wat betekent dat voor
patiënten uit Walcheren, Noord-Beveland en
Schouwen-Duiveland?
Sjors van Lieshout: Alleen voor de Walcherse patiënt verandert er wat.
Mocht er een opname-indicatie zijn, dan wordt de patiënt net als alle
andere patiënten aangeboden op de SEH in Goes. Daarnaast streven
we naar een maximaal verblijf op de SEH van twee uur.
Dus iedereen die de SEH bezoekt wordt binnen 2 uur
geholpen?
Sjors van Lieshout: Nee, het kan zijn datje langer dan 2 uur moet
wachten als je op de SEH komt met een klein medisch probleem,
omdat iemand die klinisch opgenomen moet worden binnen 2 uur
op de AOA dient te zijn. Hiervoor wordt begrip gevraagd aan patiënten
met minder.acute klachten.
Wie werken er zoal op de AOA?
Natasja Mariman: Naast speciaal opgeleide verpleegkundigen, ge
traind in het verlenen van de best beschikbare acute zorg, werken er
secretaresses, voedingsassistenten en vrijwilligers. Het AOA-concept
is gericht op gastvrijheid en hoffelijkheid. Maar de belangrijkste
karakteristiek is dat het zorgproces zich richt naar de patiënt in plaats
van andersom. Artsen lopen bijvoorbeeld niet één, maar twee keer per
dag visite. Geeft de arts naar aanleiding van de ochtendvisite opdracht
tot een aantal onderzoeken, dan worden die direct uitgevoerd. De uit
slag krijgt de patiënt tijdens de middagvisite te horen. Dat is niet
alleen prettig voorde patiënt, maar organisatorisch ook noodzakelijk;
binnen 48 uur moet immers duidelijk zijn of de patiënt naar een ver
pleegafdeling moet of naar huis kan.
Hoe gaat u dat organiseren?
Natasja Mariman: Daartoe zijn afspraken gemaakt met iedereen die bij
de acute zorg betrokken is. Alles is erop gericht de patiënt binnen 48 uur
te laten weten wat er met hem aan de hand is en waar hij aan toe is.
Dan moeten alle betrokken disciplines toch nog veel
harder lopen dan ze al deden?
Sjors van Lieshout: Nee, want of een arts nu drie visites loopt in drie
dagen of in anderhalve dag, maakt in de hoeveelheid tijd die hij
daaraan kwijt is niet uit. Slimme planning zorgt voor een vlot verloop
van het proces. Daarnaast nodigen we de patiënt uit een actieve rol
(met eigen inbreng) te spelen in het proces, zoals tijdens de artsen
visites. Ook verzorgt de patiënt samen met de verpleging de over
dracht van de ene dienst op de andere. Daarnaast heeft hij altijd
inzicht in zijn status, waardoor hij zijn proces op de voet kan volgen en
controleren. De patiënt is uiteindelijk de belangrijkste bron van infor
matie. Om er zeker van te zijn dat het zorgproces goed verloopt, is
continue afstemming met de patiënt noodzakelijk. Verbeterpunten
kunnen dan ook snel worden aangepakt.
De AOA is 7 dagen per week, 24 uur per dag
volop in actie
Natasja Mariman: Inderdaad, want ziekte maakt geen onderscheid
tussen werkdagen en weekenden. Daarom biedt de AOA ook in de
weekenden het volledige zorgpakket. Onze doelstelling is de patiënt
hoffelijk en gastvrij, snel en goed de benodigde zorg te bieden -
weekend of geen weekend. De AOA is paraat, élke dag, ieder uur. Alles
voor het welzijn van de patiënt.
"De concentratie van acute zorg in Goes levert een pittige uitdaging
op voor Connexxion Ambulancezorg"; zegt directeur Michiel Wildschut.
Michiel Wildschut: "Connexxion Ambulancezorg, de grootste in Neder
land is, behalve in Zeeland ten noorden van de Westerschelde, actiefin
Noord-Holland Noord, Kennemerland en Noordoost Gelderland."
Om ons zo goed mogelijk voor te bereiden op de fusie van het Goese
en Vlissingse ziekenhuis, zijn we bijtijds in overleg gegaan met de
ziekenhuisdirectie. De nieuwe situatie vraagt om meer ambulance
capaciteit. Daarnaast broeden we met het ADRZ op manieren die de
organisatie van besteld ziekenvervoer nog verder kunnen verbeteren.
Dat levert ruimte op voor acute, nu éénmaal niet in te plannen
vervoersvragen. Kern van de planning is altijd de zorgbehoefte van de
patiënt en samen met het ziekenhuis zoeken we telkens weer naar
Een belangrijke aanvulling op onze ambulancezorg is de invoering, per
1 december vorig jaar, van een digitaal aankondigingsysteem; vanuit de
ambulance meldt de verpleegkundige per digitaal ritformulier wat de
patiënt mankeert. Deze melding verschijnt op de Spoedeisende Hulp
op een computerscherm, zodat het zorgteam zich kan voorbereiden
op de komst van de nieuwe patiënt. Dit levert een belangrijke tijdwinst
op die de zorg ten goede komt. Het digitaal aankondigingsysteem van
Connexxion Ambulancezorg is uniek in Nederland."
Digitaal aankondigingsysteem Connexxion Ambulancezorg uniek in
Nederland
de beste en snelste oplossing. Bij zogenoemde Ai-ritten, met
patiënten in de hoogste spoedcategorie, blijft het streven naar een
maximum aanrijdtijd van 15 minuten intact.
"In de Acute zorg Visie 2015 van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport neemt de ambulancezorg een prominente plaats in.
Burgers hebben vanzelfsprekend het liefst goede zorg 'om de hoek'.
Ziekenhuizen daarentegen willen hun kennis en energie het liefste
bundelen om de burger een breed specialistisch zorgpakket te kunnen
blijven bieden. Dat laatste betekent voor Noord- en Midden-Zeeland
dat nogal wat patiënten die acute zorg nodig hebben, voortaan per
ambulance naar Goes moeten worden gebracht. De Spoedeisende Hulp
in Vlissingen blijft bestaan, maar voor acute opnames rijdt de ambu
lance door naar Goes. Dit maakt de taak van Connexxion Ambulance
zorg er niet eenvoudiger op, maar die uitdaging gaan we aan.
