Voorspelbare
zorg in Vlissingen
Huisarts Arie Speelman voorziet prominente
rol voor de Acute Opname Afdeling
"Het zijn de kleine
dingen die het doen"!
ADMIRAAL
DE RUYTER
ZIEKENHUIS
In september 2004 begon Van den Haak als chirurg in Ziekenhuis Wal
cheren. Van januari 2008 leverde hij als voorzitter van de Vereniging
Medische Staf van het ADZR een belangrijke bijdrage aan de fusie van
de ziekenhuizen. Hij stond voor het standpunt dat daar waar de normen
voor kwaliteit steeds hoger worden, fusie en herverdeling de beste reactie
zijn om in een dunbevolkt gebied toch goede zorg te blijven bieden.
Op 28 februari is de startdatum van het ADRZ nieuwe stijl. Een knappe
prestatie van ai die medewerkers die achter de schermen bergen werk
hebben verzet om een jaar na dejuridische fusie de veranderde opzet
van het ziekenhuis te kunnen realiseren. Na meer dan tien jaar van
plannen maken en bijna evenveel vertraging door allerlei procedures
kan er eindelijk een sprong vooruitgemaakt worden.
Was die sprong vooruit dan nodig?
Die vraag kan met ja en nee worden beantwoord.
Nee, omdat het ADRZ zich gelukkig kan prijzen met zo'n 3000 betrok
ken medewerkers die dag en nacht voor alle patiënten klaarstaan.
Maar ook ja! Ja, omdat de gezondheidszorg van nu anders is dan tien
jaar geleden. Heel krachtig wordt nu de patiënt centraal gesteld in
alles wat we doen. Dat vraagt om een ander ziekenhuis. Waar het nu
om draait is gegarandeerde kwaliteit van zorg, kwaliteit die contro
leerbaar en voor iedereen inzichtelijk moet zijn. Aan de andere kant
speelt betaalbaarheid van de zorg een rol en als belangrijkste beschik
baarheid en een hoog niveau van service: de patiënt heeft tegenwoor
dig namelijk een ruime keuze aan zorgaanbieders. Dit vraagt om
maatwerk, de ene patiënt is de andere niet.
Het ADRZ heeft er bewust voor gekozen om voor verschillende patiën
tengroepen aparte centra in te richten. De planbare zorg wordt ge
concentreerd in Walcheren. Met planbare zorg wordt alle zorg be
doeld die te plannen is, zorg met een laag medisch risico. Zorg met
een routinekarakter, zorg die goed te standaardiseren is en dus voor
spelbaar. Te denken valt aan. operaties in dagbehandeling maar ook
langere opnames behoren hiertoe.
Voorbeelden?
Het plaatsen van een nieuwe heup of knie door de orthopedisch chi
rurg. De algemeen chirurg behandelt hier borstkanker, maar ook lies
breuken en galblazen. De gynaecoloog kan hier baarmoederoperaties
verrichten en de uroloog prostaatlasers. Door de afsplitsing van de
acute zorg in Goes kunnen behandelprocessen in Vlissingén gestroom
lijnd worden en kunnen patiënten de zekerheid hebben dat gemaakte
afspraken nagekomen worden. Een bijkomend voordeel is dat wacht
lijsten zullen verdwijnen en dat de kwaliteit van de zorg maximaal
wordt. Voorspelbare zorg dus, in Vlissingen!
John Jansen is voorzitter van de Cliëntenraad van het Admiraal De Ruyter
Ziekenhuis. Als geen ander weet hij wat het is om patiënt te zijn van het
ADRZ. "Onlangs werd ik met spoed per ambulance naar het ADRZ
gebracht, locatie Goes. Ik werd meteen opgenomen en na vijf dagen
mocht ik weer naar huis. Mijn ervaringen als patiënt zie ik als waardevol,
al was ik natuurlijk liever niet opgenomen. Gelukkig is alles nu weer in
orde, maar het heeft.me een goed beeld gegeven van het ADRZ".
Gaat er op de locaties in Goes en Vlissingen veel
veranderen?
"Het ADRZ gaat een grote kwaliteitsslag maken door acute en com
plexe zorg in Goes te concentreren en planbare zorg, in Vlissingen te
doen. Dat betekent meer rust en structuur op beide locaties.
Patiënten die een operatie moeten ondergaan die van te voren ge
pland kan worden, kunnen terecht in Vlissingen. Dat heeft een aantal
praktische voordelen. Er is tijd om je goed voor te bereiden, zowel thuis
als op je werk. Het is dus voor patiënten praktisch en het geeft rust en
duidelijkheid.
In Vlissingen komen er geen onverwachte spoedgevallen meertussen.
Alle opnames die gepland staan, gaan daarom gewoon door. Het is
van te voren bekend wie wordt opgenomen en wanneer hij of zij weer
naar huis.gaat. Voorspelbare zorg dus. Dat geeft voor ADRZ moge
lijkheden om zaken goed op elkaar af te stemmen. Als er meerdere
onderzoeken nodig zijn bijvoorbeeld, dan hoeven mensen minder vaak
terug te komen en de wachttijden zullen aanzienlijk korter worden.
Ook in Goes komt meer structuur, omdat patiënten die op de Spoed
eisende Hulp binnenkomen voor specifieke, ingewikkelde zorg meteen
naar de Acute Opname Afdeling gaan. Dat geeft voor de algemene
verpleegafdelingen in Goes meer structuur in de dagelijkse behande
ling en verzorging."
"Patiënten uit heel Noord- en Midden-Zeeland worden op de AOA in
een acute situatie op de juiste manier opgevangen. Het binnen korte
tijd stéllen van een diagnose en uitstippelen van een eventueel ver
volgbeleid, brengt snel duidelijkheid voor de patiënt, die niet meer
dan 48 uur doorbrengt op de AOA. Een groot voordeel is de aanwezig
heid van alle mogelijke medisch specialisten. Is er bij een patiënt
sprake van een combinatie van geneeskundige problemen, dan kun
nen de desbetreffende specialisten daar op de AOA al naar kijken. Blijkt
opname noodzakelijk, dan gaat de patiënt naar de voor hem meest
geschikte verpleegafdeling.
Voorheen kwam het wel voor dat patiënten eerst een aantal dagen
nodeloos op een afdeling lagen, voordat duidelijk werd dat zij daar
niet op hun plaats waren. Dat is niet alleen onplezierig voor patiënten,
maar ook voor het verplegend personeel en andere zorgverleners.
Laatst werd ik bij een patiënt geroepen die thuis onwel was geworden.
Of het nou ging om flauwvallen, een probleem met het hart of een
hersenbloeding was op dat moment niet één-twee-drie vast te stellen.
De patiënt werd opgenomen op de afdeling voor interne genees
kunde, maar bleek uiteindelijk een neurologisch probleem te hebben.
Nu verliep de overgang van de ene specialistische afdeling naar de
andere in dit geval vrij vlot. Maar zo gaat het lang niet altijd. Een afde
ling als de AOA voorkomt dit soort inefficiënte situaties.
Ongeveer de helft van de patiënten mag na een verblijf op de AOA
weer naar huis. Een aantal van hen wordt door de huisarts verder
behandeld. De specialist kan ook besluiten tot een poliklinisch ver
volg. Ontslag uit het ziekenhuis na maximaal 48 uur is natuurlijk mooi,
maar niet elke patiënt zal daarna direct in staat zijn voor zichzelf te
zorgen. In die gevallen is een zorgvangnet noodzakelijk, variërend van
mantelzorg, thuiszorg, verzorgingshuis of verpleeghuis. De andere
helft van de patiënten zal op de gewone verpleegafdelingen worden
opgenomen en na adequate behandeling naar huis kunnen. Al met
al een boeiende nieuwe ontwikkeling voor de Zeeuwse patiënt."
Wat vindt de cliëntenraad het belangrijkst?
"Cliëntvriendelijkheid, dat staat bij ons op nummer één. Vriendelijke
bejegening en respectvolle behandeling, veilig en kwalitatief goed.
Wij vinden het belangrijk dat mensen in hun eigen veilige Zeeuwse
omgeving in een goed ziekenhuis terecht kunnen.
Volgens mij kunnen we bij het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis rekenen
op die veilige, professionele zorg. Er wordt kwalitatief hoogwaardige
acute zorg in Goes aangeboden en planbare zorg met structuur in
Vlissingen. Met poliklinische zorg op vier locaties in Goes, Middelburg,
Vlissingen en Zierikzee".
Arie Speelman, geboren in het ziekenhuis van Zierikzee, voelt zich
eilander en Zeeuw. Zijn vader was ook huisarts, op Oosterland. Speelman
runt sinds 1999 een duo-praktijk in Zierikzee met zijn echtgenote Marijke
Speelman-Verburgh. Hij is Voorzitter van de Diabetes Zorggroep en voor
zitter van de Schouwen-Duivelandse huisartsenvereniging.
John Jansen, voorzitter cliëntenraad ADRZ.
