Veranderingen in de zorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Wat is de AWBZ
Zorgzwaartebekosting:
Volledig Pakket Thuis
Een eerlijke verdeling van het geld
www.veranderingenindezorg.nl
Wat betekent het voor u?
Zorgplan
Zorgzwaartepakket
Via uw huis-aan-huisblad informeert het ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport u over de be
langrijkste veranderingen in de zorg in 2009. Dit is de
derde aflevering, met informatie over de AWBZ-zorg
voor mensen die verblijven in een zorginstelling.
Een groot deel van het AWBZ-geld, bijna 15 miljard
euro, is bestemd voor 'zorg met verblijf', dus voor
mensen die verblijven in een zorginstelling. Dit kan
een verpleeg- of verzorgingshuis zijn, maar ook een
instelling voor de gehandicaptenzorg of voor langdu
rige geestelijke gezondheidszorg. Al dat geld moet
rechtvaardig verdeeld worden, maar dat is nu niet
altijd het geval. Iedere instelling krijgt namelijk een
vast bedrag per bed, er wordt niet gekeken naar de
soort en hoeveelheid zorg die iemand nodig heeft.
Vanaf 1 januari 2009 gaat zorgzwaartebekostiging
daar verandering in brengen.
of bel Postbus 51 0800-8051 (gratis)
Sinds 1 juli 2007 bestaat de regeling Volledig Pakket
Thuis. Met deze regeling kunnen mensen met de indi
catie 'zorg met verblijf', als zij dat willen, thuis blijven
wonen. Dan ontvangen zij daar de zorg die zij anders
in een instelling zouden krijgen.
Uitbreiding
U merkt alleen iets van zorgzwaartebekostiging als
u verblijft in een zorginstelling. Als u gebruikmaakt
van andere vormen van AWBZ-zorg, heeft het geen
betekenis voor u.
Bij zorgzwaartebekostiging hoort een zorgplan.
Uw zorginstelling zal u in 2009 uitnodigen voor
een gesprek over het zorgplan. Zorginstellingen
zijn namelijk verplicht om zorg te geven die past
bij uw situatie en wensen. Want ieder mens heeft
zijn persoonlijke voorkeuren. Samen met de zorg
instelling bekijkt u wat u beiden verwacht van de
zorg en welke keuzes u kunt maken. De afspraken
die u en de zorginstelling maken over de invulling
van de zorg worden in het zorgplan vastgelegd.
Voor opname in een zorginstelling is een indica-
tiebesluit van het Centrum Indicatiestelling Zorg
(CIZ) nodig. Sinds 1 juli 2007 krijgt u bij dat besluit
een zorgzwaartepakket. In dit zorgzwaartepakket
staat beschreven welke zorg en hoeveel zorg u no
dig heeft.
AWBZ-zorg kan ook uit ondersteunende en active
rende begeleiding bestaan. Ook daarin gaan din
gen veranderen. Meer informatie daarover vindt u op
www.veranderingenindezorg.nl.
De AWBZ (Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten) is
een volksverzekering voor
ziektekostenrisico's voor
iedereen die in Nederland
woont of werkt. U hoeft
zich niet apart aan te mel
den voor de AWBZ. Als u
een zorgverzekering heeft
afgesloten, staat u automa
tisch geregistreerd.
De AWBZ dekt geneeskun
dige risico's die niet onder
de zorgverzekering vallen.
Het gaat daarbij om medi
sche kosten die door vrij
wel niemand zelfstandig
zijn op te brengen, zoals
langdurige zorg thuis of
opname in een verpleeg
huis of gehandicaptenin
stelling.
Alle AWBZ-zorg bij elkaar
kost jaarlijks zo'n 21,8
miljard euro en ongeveer
588.000 mensen maken er
van gebruik.
Zorgzwaartebekostiging
gaat uit van de individuele
zorgbehoefte van de men
sen die in een instelling ver
blijven. Want bij zorgzwaar
tebekostiging zijn de soort
en de hoeveelheid zorg die
iemand nodig heeft maatge
vend voor het geld dat een
zorginstelling krijgt. Bieden
instellingen vooral zorg
aan mensen met een lichte
zorgvraag, dan ontvangen
ze straks minder geld dan
instellingen met cliënten die
veel zorg nodig hebben. In
2007 en 2008 is ter voorbe
reiding op dit nieuwe sys
teem de benodigde zorg -of
wel de zorgzwaarte- van alle
cliënten in kaart gebracht.
Daarmee is de basis gelegd
voor de invoering van zorg
zwaartebekostiging per 1
januari 2009.
Wilt u meer weten over
dit onderwerp, kijk dan op
www. zorg zwaarte bekos
tiging.nl. Of praat erover
met de cliëntenraad van
uw zorginstelling.
'Zorg met verblijf' betekent
wonen in een beschermde
woonomgeving, met 24 uur
toezicht en passende zorg.
Dat kan lastig zijn wanneer
een cliënt thuis wil blijven
wonen. Voorwaarde voor
Volledig Pakket Thuis is
daarom dat de zorginstel
ling de cliënt thuis de juiste
zorg kan leveren tegen de
zelfde prijs als binnen de in
stelling. Vanaf 1 januari 2009
wordt de regeling Volledig
Pakket Thuis uitgebreid.
In 2009 krijgen zorginstel
lingen meer mogelijkheden
om Volledig Pakket Thuis te
bieden. Voor mensen met de
indicatie 'zorg met verblijf
kan dit betekenen dat zij lan
ger thuis kunnen blijven wo
nen. De uitbreiding bestaat
uit twee onderdelen:
Tot 2009 mogen instel
lingen waar mensen ver
blijven (intramurale in
stellingen) alleen Volledig
Pakket Thuis leveren als
dat binnen hun capaciteit
valt. Met andere woorden:
voor elke thuiswonende
cliënt moeten zij een bed
leeg laten staan. Instellin
gen krijgen immers een
geldbedrag per bed. Met
de invoering van zorg
zwaartebekostiging per 1
januari 2009 vervalt deze
eis.
Een intramurale instelling
mag straks ook een ex
tramurale instelling (bij
voorbeeld een thuiszorg
organisatie) vragen het
Volledig Pakket Thuis te
verzorgen. De intramurale
instelling blijft wel eind
verantwoordelijk voor de
kwaliteit van de zorg.
