Jubileumconcert 'Ons Koof in nieuw uniform
'Betere en eenduidige begeleiding
onmisbaar voor goede borstvoeding'
Ria Bevelander
start rijschool in Dirksland
GEZOND WEL
De R is in de maand;
dat beteicent RSV-tijd
EHjynDcti-niEuws
De kosten van
Internet
Mailen met Internet
Online bieden op reizen
naar vele bestemmingen
M
M
M
H
H
N
H
M
H
H
H
H
H
H
H
N
H
H
H
N
N
N
H
H
H
M
N
H
H
H
N
H
N
N
N
M
H
N
N
H
M
H
H
N
M
N
N
H
N
N
N
H
M
N
H
N
N
H
N
M
H
M
N
H
N
H
Mini-symposium in ziekenhuis Dirksland wijst uit:
„Eilanden-nieuws"
PAGINA 4
DINSDAG 10 OKTOBER 2000
Afgelopen zaterdag vond in een 'uitverkochte' Herv. Kerk van Som-
melsdijk het jubileumconcert plaats van het mannenkoor 'Ons Koor',
met als speciale gast het Utrechts Byzantijns Koor. Deze avond pre
senteerde het mannenkoor zich in haar nieuwe uniform, aangeschaft
uit de baten van het oud papier ophalen. Een donkerblauwe outfit wat
het koor een strakke en mooie uitstraling geeft. Voorzitter Jaap Mac-
kloet sprak in z'n openingswoord dat het mannenkoor iedere vijfjaar
iets bijzonders organiseert en dat het ook dit jaar weer is gelukt om
een bijzonder concert neer te zetten. In de eerste plaats met het
Utrechts Byzantijns Koor als gast en in de tweede plaats met de uit
voering van een bijzonder werk t.g.v. het jubileum ingestudeerd door
'Ons Koor'. Het publiek heeft deze avond genoten van velerlei
muziek. 'Ons Koor' begon met een vijftal werken uit haar repertoire,
a capella of met orgel en soliste. Daarna bracht het Utrechts Byzan
tijns Koor een selectie van liturgische liederen in de Slavische taal.
Een koor met krachtige stemmen bracht mooie en afwisselende lie
deren. Na een orgelsolo van Andries Stam was het tweede optreden
van de Byzantijnen met volksliederen in de Oekraïense taal. Het koor
werd beloond met een staande ovatie van het publiek. Hierna volgde
het hoofdmenu van 'Ons Koor': 'Festgesang an die Kunstier' met
kleinkoor, blaasensemble van Sempre Crescendo en orgel. Een
prachtig werk wat met volle overgave van alle medewerkenden werd
vertolkt. Een mooie onderlinge balans leidde tot een schitterende uit
voering van dit werk. De voorzitter stelde in z'n dankwoord dat het
publiek zichtbaar en hoorbaar heeft genoten van deze uitvoering en
dat het mannenkoor ook in de toekomst van zich blijft laten horen.
Nadat iedereen in de bloemetjes was gezet gingen publiek en mede
werkenden voldaan naar huis.
Met als doel om op Goeree-Overflakkee tot betere borstvoedingsresulta
ten te komen werd vorige week woensdagavond in het restaurant van het
Van Weel-Bethesdaziekenhuis in Dirksland een mini-symposium gehou
den over het thema 'Begeleiding bij borstvoeding: ons een zorg?' Het
symposium werd georganiseerd door de werkgroep 'Borstvoedingover-
leg Goeree-Overflakkee' (B.O.G.O.), waarin diverse disciplines van de
gezondheidszorg participeren. Tijdens het symposium werden ook de
lezingen vanuit de diverse geledingen van de gezondheidszorg gegeven.
Werkgroep B.O.G.O.
Werkgroep B.O.G.O. ontstond door de
noodzaak om vanuit de verschillende zorg-
werkgebieden meer op één lijn te komen als
het gaat om begeleiding van moeders die
borstvoeding (kunnen) geven. Aan goede en
eensluidende begeleiding hierin blijkt het in
de praktijk nogal eens te schorten, en dat
blijkt funest te zijn voor het (langer blijven)
geven van borstvoeding. En juist dat blijkt
letterlijk van levensbelang voor onze kleine
hummeltjes. Als eerste aanzet tot verbete
ring werd het symposium gehouden. Met
zo'n 125 deelnemers vanuit de verschillende
zorggebieden werd de avond goed bezocht.
Symposium als startschot
Als start van de avond gaf de secretaris van
de werkgroep, Caila van Gils, een duidelijke
omschrijving van waar het om gaat: "een
groot transmuraal zorgproject starten, waar
bij vóór, tijdens en na de bevalling door alle
betrokken disciplines op een zelfde manier
begeleiding wordt geboden aan voedende
moeders. Daardoor zal in de praktijk méér
en langer borstvoeding worden gegeven."
Voor wat betreft de mate waarin borstvoe
ding wordt gegeven neemt ons land ten
opzichte van de rest van Europa een bedroe
vende positie in. Bij gebrek aan goede hulp
en voorlichting wordt er hier al heel snel met
borstvoeding gestopt. Eén van de vuistregels
van de Wereld Gezondheids Organisatie is
ook dat alle zwangere vrouwen zullen wor
den voorgelicht over de voordelen en de
praktijk van borstvoeding.
Onvoldoende en weinig eenduidige
begeleiding
Ook eerstelijns huisarts G.J. Dogterom te
Sommelsdijk, voorzitter van de symposium
avond, benadrukte het belang van het geven
van borstvoeding en stelde de voordelen
tegenover de - veelal vermeende - nadelen.
"Niet alleen heeft borstvoeding een optima
le samenstelling, maar ze bevordert ook de
gezondheid van de baby (o.a. minder kans
op longinfectie) en van de moeder (minder
kans op borstkanker en botontkalking).
Bovendien is ze kostenbesparend. Als
'nadelen' werden o.a. gelanceerd: medica
tie/ziekenhuisopname van de moeder, een
werkende moeder, de onmogelijkheid voor
vaders om hun baby te voeden, e.d.
Met problemen rond borstvoeding houden
zich maar weinig mensen bezig. Ook
bestaan er verschillen in begeleiding en
voorlichting zoals die bijvoorbeeld in het
ziekenhuis wordt gegeven en die van huis
artsen eerstelijn of kraamverzorgenden.
Daardoor zullen problemen alleen maar
standhouden of toenemen. Hij schetste de bij
begeleiding en voorlichting betrokkenen
partijen en pleitte ervoor om al vóór zwan
gerschap een positieve houding over borst
voeding uit te stralen en ook tijdens zwan
gerschap regelmatig positief voor te lichten.
Na de bevalling is het van allergrootst
belang om het eerste uur al de baby 'aan te
leggen'. Een belangrijke oorzaak waarom
dikwijls borstvoeding niet lukken wil is
spruw, een infectie van gist bij moeder en
kind. Zowel moeder als kind moeten in dat
geval behandeld worden. Te weinig wordt
bij problemen met borstvoeding erbij stilge
staan dat het om spruw kan gaan.
Ook vanuit 'de kraam'
Namens de Reformatoiische Stichting
Thuiszorg (RST) gaf mevrouw W. Timmer
man-Verwoerd aan hoe deze - landelijk
erkende - thuiszorgorganisatie vorm geeft
aan begeleiding en voorlichting over het
geven van borstvoeding. Met de Bijbel als
leidraad ziet de stichting borstvoeding posi
tief, als schepping van God om aansluitend
op voeding via de navelstreng vóór de
geboorte, ook na geboorte de voeding via
moeder te doen verlopen. Daarop gericht
heeft de RST een aantal jaren geleden een
zorgplan opgesteld, het 'pro-boRSTvoeding
zorgplan, vanwaaruit op éénduidige wijze
gewerkt wordt aan de begeleiding van (a.s.)
moeders. "Artsen, niet eerst hechten na een
bevalling, maar de baby aanleggen in dat
eerste uur!", riep ze op. Én tenslotte: er dient
op aanvraag gevoed te worden, niet 'op tijd'.
Op Goeree-Overflakkee
Hoe het met de cijfers gesteld is over de
mate waarin op Goeree-Overflakkee borst
voeding wordt gegeven, deed dr. J.A.M.
Merkx uit de doeken. Merkx is sociaal-
geneeskundige en stafmanager bij de Zorg
en Welzijn Groep. Uit onderzoeken die de
Zorg en Welzijn groep jaarlijks doet naar de
mate waarin op de Zuid-Hollandse eilanden
borstvoeding wordt gegeven springt Oud-
Beijerland er uit met de 'beste' cijfers en
Spijkenisse met de 'slechtste'. Als verband
tussen die woonplaatsen en de borstvoe-
dingscijfers ligt een mogelijke relatie tussen
het hogere opleidingsniveau van de ouders
in Oud-Beijerland. Toch zijn het laatste jaar
ook in Spijkenisse de cijfers omhoog
gegaan. Wat daaraan ten grondslag ligt is
nog niet duidelijk. In ieder geval liggen de
borstvoedingscores op Goeree-Overflakkee
vrij dicht tegen die van Oud-Beijerland aan!
In vergelijking met de rest van Nederland
ontvangen op de Zuid-Hollandse eilanden
meer zuigelingen borstvoeding. Maar het
gegeven dat in deze regio ongeveer de helft
van de moeders start, maar vroegtijdig (bin
nen drie maanden) weer stopt met borstvoe
ding, maakt duidelijk dat voorlichting en
begeleiding hierover voor verbetering vat
baar zijn.
Voeden op aanvraag leidt tot voeden
'op tijd'
Het grote belang van het aanleggen van de
baby in het eerste uur na de geboorte werd
nog eens extra belicht door lactatiekundige
mevrouw G.W.J. Berghuijs-Krijger. Zij ging
in op de problemen die er kunnen zijn met
het op gang komen van borstvoeding, met
name op het voorkómen van die problemen.
Vroeger was men niet bekend met het belang
van de zuigreflexen van de baby tijdens zijn
eerste levensuur. Ook werd er niet gelet op
de signalen waarmee de baby aangeeft dat
hij drinken wil. Men was van mening dat 'op
tijd' gevoed moest worden in plaats van op
aanvraag. En daarin ligt de oorzaak van veel
voorkomende problemen rond borstvoeding
en van de lage cijfers hierover.
Inmiddels zijn de inzichten verbeterd. Het
hormoon prolactine is van belang voor het
op gang helpen van borstvoeding. Het prol-
actineniveau is na de bevalling zeer hoog,
maar is na 5 dagen alweer met de ongeveer
de helft gedaald. Wil borstvoeding dus goed
op gang kunnen komen, dan moet dat binnen
vijf dagen na de bevaüing gebeuren. Door de
baby tijdens het eerste uur aan te leggen
wordt gebruik gemaakt van het hoge prolac-
tineniveau en wordt een optimale start gege
ven aan het opgang laten komen van borst
voeding. Door moeder en baby vervolgens
zo dicht mogelijk in elkaars nabijheid te
laten kan moeder letten op de signalen van
de baby waarmee hij aangeeft dat hij drinken
wil, zoals meer beweeglijkheid of smakken
met de mond. Door het laten drinken op
vraag zal de borstvoeding snel op gang
komen. In 't begin zal de baby geen grote
hoeveelheden tot zich nemen, later wel.
Door die groter wordende hoeveelheden
'komt' de baby minder vaak en zullen de
pauzes tussen de voedingen vanzelf zo'n 2,5
a 3 uur gaan bedragen. Met andere woorden:
door in 't begin op aanvraag te voeden
bereik je dat het kind 'op tijd' gaat drinken!
Zelfs wijst de praktijk uit dat veel babies op
deze wijze al na twee dagen na de geboorte
boven het geboortegewicht uitkomen. Een
behoorlijk verlies aan geboortegewicht is
dan ook een teken dat er iets mis is met het
geven van borstvoeding. Een ander belang
van vroeg aanleggen is dat de baby dan zo
snel mogelijk de eerste borstvoeding, colos
trum, tot zich neemt. Dat geeft een laxeren
de werking waardoor de darmpjes van de
baby worden gereinigd en de afvalstoffen
van de gal beter kunnen worden afgevoerd.
Daardoor zal de baby ook minder snel geel
worden en beter bestand raken tegen infec
ties. Daarnaast is er voor de moeder het
voordeel dat ze beduidend minder last van
stuwing zal hebben. Mocht dat echter toch
voorkomen zal één keer geheel leeg kolven
een afdoende remedie zijn.
Als ondanks alles toch geen borstvoeding op
gang wil komen moet er niet worden afge
wacht. Tussen de 12 en 24 uur na de beval
ling moet een goede electrische kolf worden
ingezet, de baby moet worden gevoed door
cupfeeding of, nog liever, door vingervoe
ding. Bij dit laatste wordt t.b.v. het zuigre
flex van de baby een (flinke) volwassen vin
ger op de tong en tegen de ribbelrand het
verhemelte van de baby gehouden en wordt
met kleine hoeveelheden de voeding met een
spuitje in diens rnond gespoten. Verder moet
de moeder blijven oefenen om de borstvoe
ding op gang te brengen. Dat kan nu zonder
stress, want de baby krijgt z'n voeding nu
toch binnen.
Mevrouw Berghuis raadde ook aan om bij
het geven van borstvoeding niet de ene keer
links en de andere keer rechts te laten drin
ken, maar beide kanten per voeding. Ook
ontraadde ze het gebruik van tepelhoedjes.
Vanwege zijn grote waarde voor de gezond
heid van jonge kinderen en de bescherming
die borstvoeding biedt tegen verschillende
aandoeningen op latere leeftijd, dient het
geven van borstvoeding te worden
beschermd, bevorderd en ondersteund!
Onder alle omstandigheden
Tenslotte gaf kinderarts mevrouw dr. A.M,
Oudesluys-Murphy aan dat borstvoeding
eigenlijk onder alle omstandigheden, ook
bijzondere, gegeven kan worden. Of het te
vroeg geboren babies betreft of babies met
een te laag geboortegewicht, of het meerlin
gen betreft of babies zijn met een hazelip,
allergieën heeft of aangeboren afwijkingen,
of moeder nu medicijnen gebmikt of
opnieuw zwanger is, het maakt allemaal niet
uit. De behoefte aan en het belang van borst
voeding staat min of meer boven de omstan
digheden.
Ook boven medicijngebruik door moeder.
De geringe hoeveelheden medicatie die dan
eventueel in de borstvoeding terecht zou
kunnen komen weegt niet op tegen de waar
de en het belang van borstvoeding. Alleen
wordt terughoudendheid betracht als medi
catie radio-actieve stoffen of citostatica
betreft, of als moeder een hiv-infectie heeft.
Betere inzichten leiden met betrekking tot
borstvoeding tot een andere praktijk. Borst
voeding is veruit te verkiezen boven flessen-
voeding. Hieraan moet positief worden bij
gedragen waarbij goede, eenduidige voor
lichting en begeleiding onmisbaar is.
Daaraan moet vanuit de diverse zorgwerkge-
bieden integraal worden gewerkt!
Op jl. 7 oktober startte iBazar.nl met
de ReisBazar. Op dit nieuwe onder
deel bieden verschillende reisbureaus
wekelijks een tiental reizen aan.
In samenwerking met een aantal vooraan
staande reisbureaus worden elke week, van
zaterdagochtend tot vrijdagmiddag twaalf
uur, nieuwe reizen aangeboden. De startprijs
is bijzonder laag en er is geen minimum ver
koopprijs. Hierdoor verplichten de reisbu
reaus zich om de reis aan de hoogste bieder
te verkopen, al is de marktprijs niet bereikt.
De ReisBazar biedt grote variëteit aan rei
zen: van Isla Margarita en Brazilië tot een
week in een vakantiehuisje in de Ardennen.
Daarnaast kan men bieden op stedentrips,
vliegtickets, cruises en actieve vakanties. De
aanbieding geldt voor 1 persoon, maar de
winnaar van de veiling kan een tweede per
soon onder dezelfde voorwaarden meene
men.
iBazar ziet dit nieuwe onderdeel als een uit
breiding van de site. De leden van iBazar.nl
kunnen niet alleen objecten kopen of verko
pen, ze kunnen nu ook op hun favoriete
vakantiebestermning bieden.
iBazar.nl is momenteel de grootste veilingsi
te voor particulieren in Nederland met meer
dan 170.000 leden die gezamenlijk 50.000
objecten aanbieden. De leden kunnen op de
site objecten bij opbod verkopen of kopen.
Maandelijks bekijken de bezoekers ruim 20
miljoen pagina's op de site. Volgens een
onderzoek van Interview/NSS van juli 2000
staat iBazar op de 13e plaats van de meest
bezochte sites van Nederland.
Voor meer informatie over iBazar kunt u
kijken op: www.ibazar.nl.
Dan ook een fijn geboortekaartje.
Wij hebben ze voor u.
Maak uw keuze uit ons nieuwe
modellenboek!
Drukkerij Gebr. De Waal
SOMMELSDIJK
Tel. (0187) 471020
Natuurlijk heeft u de (lokale) telefoonkos
ten. Maar bovendien wil de Service Provider
ook graag een maandelijks bedrag ontvan
gen. De juiste keuze van provider kan u tien
tallen guldens per maand besparen! Er zijn
in principe twee verschillende tarief soorten.
Een vast bedrag 20,-) per maand voor bij
voorbeeld 6 uur Internet toegang. Voor ieder
uur méér betaalt men dan bijvoorbeeld 4,-
Een andere tariefstelling is een vast bedrag
per maand, bijvoorbeeld 45,- en ongelimi
teerde toegang tot het net. De vraag is dan
natuurlijk hoeveel uur men in de maand van
Internet gebruik zal maken. Uit onderzoeken
is gebleken dat de gemiddelde Internetter 25
uur per maand achter zijn PC doorbrengt ter
wijl hij verbonden is met Internet. Natuurlijk
heb je al uitgerekend dat het al snel de moei
te waard is om te kiezen voor een vast
bedrag per maand en ongelimiteerde toe
gang. Natuurlijk zijn er meer zaken waar je
op moet letten bij de keuze van de service
provider.
Bij je keuze is het ook heel erg belangrijk dat
je de kosten goed vergelijkt. Uit onderzoe
ken is bekend dat velen de telefoonkosten
onderschatten en er soms zelfs helemaal
geen rekening mee houden. Toch is dat nog
al belangrijk, want deze zijn vrijwel altijd
hoger dan de kosten van de service provider!
Als je in staat bent om op de telefoonkosten
te besparen, omdat het via de kabel gaat, dan
ben je meestal nog voordeliger uit! Internet
toegang via de kabel kost ca. 45,- maand
voor het Demos systeem en 90,- voor het
zeer snelle systeem via kabelmodems.
telt duizenden abonnees
en wordt op Goeree-Overflakkee
zo goed als
huis-aan-huis gelezen!
Een van de populairste toepassingen van
Internet is het mailen. Voor lokaal telefoon
tarief een brief verzenden met een snelheid
die ongekend hoog is. In seconden en als het
erg druk is, in minuten, is uw mail op elke
plaats waar dan ook ter wereld. Als u een
aansluiting bij een Service Provider (ook
hier komen we nog op terug) heeft, kunt u
mail verzenden en mail ontvangen. U kiest -
in principe - uw naam zelf, hetgeen voor pre
sident Clinton leidt tot clinton@whitehou-
se.gov. als je Jan heet wordt het ingewikkel
der en jan09@provider.nl is geen uitzonde
ring. Maar met de naam Jansen of Bakker
ben je wat dat betreft ook niet de enige!
Er zijn diverse mailprogramma's en de
browsers Netscape en Microsoft Internet
Explorer hebben een ingebouwde mailmo-
gelijkheid, die voor velen wel alles zal doen
waaraan behoefte is. Bekende speciale mail
programma's zijn Eudora en Pegasus en het
is een kwestie van smaak welk programma u
wilt gebruiken. U kunt naar iedereen die een
mailadies heeft mailen. Natuurlijk kunt u op
een brief antwoorden en een brief doorstu
ren. Kortom wat 'in het echt' kan, kan ook
elektronisch. Met een brief kunt u een
geluidscassette, videotape of foto meestu
ren. Dat kan dus ook met mail, maar dan
moet het wel elektronisch, digitaal dus, zijn!
Al in 1994 is Ria Bevelander met haar
gezin uit Vlaardingen naar Dirksland
verhuisd, en onlangs is ze daar gestart
met een naar zichzelf genoemde auto
rijschool: Autorijschool Ria Bevelan
der. Verkeer en autorijlessen hebben
haar altijd al geboeid en uiteindelijk is
het ervan gekomen dat ze daarin ver
der ging. Sinds kort beschikt ze over
een vlotte leswagen, een Seat Toledo,
en haar eerste klanten hebben zich al
aangemeld.
"Vanaf het moment dat ik zelf rijlessen nam
kreeg ik het idee dat werk ook wel te willen
doen", vertelt de 33-jarige nieuwe rijschool
houdster. Praktisch gezien kon dat toen niet,
want ze zat nog in de kleine kindertjes. In
1991 is Ria's man in Dirksland komen wer
ken, waarna enkele jaren later verhuizing
naar Dirksland volgde. Toen het jongste
kind hele dagen naar school ging wilde Ria
gaan werken, maar ze besloot eerst de
instructeursopleiding te gaan volgen. Dat
deed ze in Rotterdam en eind juni dit jaar
rondde ze die af, met als doel een eigen auto
rijschool. "Dat zelfstandige zit gewoon in
m'n bloed", licht Ria toe. Ze gaat zowel
praktijk- als theorielessen geven en streeft er
daarbij naar om op een enthousiaste manier
en vanuit een eigen betrokkenheid bij haar
klanten deze zelfstandig en veilig deel te
leren nemen aan het verkeer. Dat is ook haar
motto, waarover ze ons iets vertelt.
"Mijn leerlingen krijgen rijles zonder dat er
meerijders op de achterbank 2;itten. De volle
lestijd wordt dus alleen aan die ene leerling
besteed; koffie drinken of benzine tanken
gebeuren óók niet hun tijd. Maar mocht een
leeriing er behoefte aan hebben om eens te
zien hoe andere leerlingen bepaalde hande
lingen verrichten, dan kan dat in overleg
geregeld worden. Aan het begin van de prak
tijkopleiding krijgen de leerlingen een per
soonlijk rijlesrapprt en een praktijkbegelei
dingsboek uitgereikt. Het rijlesrapporl geeft
een overzicht van alle 10 examenonderdelen
met de vaardigheden die je per onderdeel
moet beheersen. Aan het einde van iedere
rijles worden in het rapport de vorderingen
ingevuld en wordt het onderdeel voor de vol
gende les besproken. Aan de hand van het
praktijkbegeleidingsboek kunnen de leerlin
gen zich thuis voorbereiden op het volgende
onderdeel; daardoor leren ze beter en snel
ler."
Leerlingen kunnen ook een theorie-oplei
ding volgen en voor rijbewijsbezitters is er
een opfriscursus mogelijk, zowel voor de
theorie als voor de praktijk. Het kan voorko
men dat iemand al een tijd niet meer heeft
gereden, of bang is om in grote steden te rij
den. Speciale aandacht wil ze geven aan
gespannen of nerveuze mensen, bijvoor
beeld door het geven van extra uitleg of het
zoeken naar voor hen geschikte lesplekken.
Als het nodig is wordt het lesprogramma
zelfs voor hen aangepast. Een soort maat
werk dus. Daarnaast hecht ze veel waarde
aan het volgen van een anti-slip cursus. Die
wil ze voor rijbewijsbezitters in groepsver
band gaan organiseren, dan kunnen ook de
kosten lager blijven.
"Tenslotte is ook de lesauto een belangrijk
onderdeel van de rijopleiding", vertelt Ria.
"Je kiest een auto die bij je past, waarin je
jezelf thuisvoelt en die een heerlijke auto is
om tijdens de rijopleiding in te rijden." Dat
is voor Autorijschool Ria Bevelander een
zilvergrijze Seat Toledo geworden. "Die
rijdt heerlijk en is zowel sportief als chique."
Daarnaast wilde Ria geen auto waarmee een
andere rijschool ook rijdt. "Zowel met de
auto als met de manier van lesgeven wil ik
onderscheidend zijn."
Onder de slogan 'Autorijschool Ria Beve
lander, de juiste richting voor een geslaagde
rijopleiding' zullen we haar nog dikwijls
tegenkomen.
U kunt de rijschool bereiken via telefoon
nummer (0187) 603944, het adres luidt::
Gerbera 21, 3247 DR Dirksland.
Gezondheid en Welzijn op de Zuidhollandse eilanden
H Jonge baby 's zijn het meest Jcwetsbaar voor RSV-virus
De kleine Michelle, amper 4 maanden
oud, werd vorig jaar december heel
erg ziek. Het begon allemaal met een
verkoudheid, op zich niets
alarmerends. Maar nadat na een paar
dagen de koorts gezakt was, kreeg ze
last van benauwdheid en een snelle
piepende ademhaling. Een flesje leeg
drinken lukte ook al niet meer.
Michelle moest worden opgenomen in
het ziekenhuis. Michelle had RSV. Het
verhaal over Michelle zal veel jonge
ouders bekend voorkomen. Elk jaar
als de R weer in de maand is, en met
name gedurende de maanden novem
ber tot en met februari is er namelijk
een RSV-epidemie. RSV is de afkort
ing van Respiratoir Syncytiaal Virus.
Dit virus is de belangrijkste veroorza
ker van ernstige infecties van de
diepere luchtwegen bij kinderen
jonger dan 1 jaar. Hoewel men de laat
ste jaren hoort over dit virus is het toch
al heel lang bekend. Als in 1956 werd
het geïsoleerd en beschreven.
Besmettelijk
Waarom er elk jaar een epidemie is, is
nog niet bekend. Misschien heeft het er
mee te maken dat mensen 's winters
dichter op elkaar zitten binnenshuis. RSV
komt zo veel voor en heeft tijdens de jaar
lijkse epidemie zo'n grote verspreiding
dat ieder kind er wel mee in aanraking
komt. Een baby van een paar maanden
die voor het eerst een RSV-infectie krijgt,
kan daar erg ziek van worden. Als hij of
zij een jaartje ouder is en weer een infec
tie krijgt zijn de verschijnselen al een
stuk minder erg.
Grote kinderen en volwassenen zullen er
alleen nog verkouden van worden of het
gevoel krijgen van een griep. De belan
grijkste manieren waarop het virus
overgebracht wordt is via de handen. Als
een ouder verkouden is en omgaat met
een baby is het dus zeer belangrijk om
vaak de handen te wassen. Ook kan het
vinis overgebracht worden door 'aan-
hoesten'
Jong het ergst
Jonge baby's, en vooral ook baby's die te
vroeg geboren werden en die beademd
zijn geweest, lopen dus het risico ernstig
ziek te worden van een RSV-infectie.
Ook kinderen met een aangeboren
hartafwijking of kinderen bij wie in de
omgeving gerookt wordt hebben een ver
hoogde kans om ernstig ziek te worden.
Het ziektebeeld van de kleine Michelle is
typerend voor een RSV-infectie. Als
jonge baby's daarnaast niet goed
doorademen wordt de situatie alarmerend
en is opname in het een ziekenhuis een
noodzaak. Omdat er tot nu toe nog geen
effectief middel gevonden is tegen een
RSV-infectie bestaat de behandeling
voornamelijk uit een goede bewaking en
ondersteunende maatregelen. Bij hele
jonge baby's wordt de hartactie, de
ademhaling en de zuurstofverzorging van
het bloed continue bewaakt. Zodra de
baby niet goed doorademt kunnen maa
tregelen worden genomen. Er kan
zuurstof worden gegeven en als de baby
niet goed kan drinken kan op een andere
manier worden gezorgd dat hij op zij vol
doende voeding krijgt. In heel ernstige
gevallen moet soms worden overgegaan
tot beademing. In feite komt het erop
neer dat de infectie vanzelf moet over
gaan. In het ziekenhuis worden de
kinderen zo goed mogelijk ondersteund,
zodat eventuele complicaties voorkomen
kunnen worden. Verbetering van de situ
atie van de kinderen vindt geleidelijk
plaats. Het hoesten kan echter weken
aanhouden. Sommige kinderen houden
nog langdurig last van periodes van
piepende ademhaling, wat erg op astma
kan lijken.
