EIIAt1DEI1-l1IEUW5
leerlingen
A-verpleegkundige
.Hans Groenendijk
Van Weel-Bethesda Ziekenhuis
Werkloosheidscijfers
Abonnementsgeld 1986
niet omhoog
Wetboek van Strafrecht
en drie eeuwen normaal
Amsterdams peil centraal
op bijzondere postzegels
Dirksland (Goeree-Overflakkee)
5e Blad
DINSDAG 31 DECEMBER 1985
No. 5459
Dementie....
Een beladen woord voor veel
ouderen. Een schrikbeeld dat vaak
ver weggeduwd wordt.
Een begrip waarover nog steeds
veel misverstanden bestaan.
Daarom deze brochure.
Bedoeld om duidelijk te zijn over
dementie. Om te helpen onbegrip
weg te nemen? Onnodige angst te
vermijden.
Om te helpen vroegtijdig
dementie-verschijnselen
te herkennen zodat snel hulp kan
worden ingeroepen.
Want dementie hoeft lang niet
altijd hopeloos te zijn.
Genezing is in veel
gevallen mogelijk...!
Dementie.... hopeloos
afbraakproces of
te genezen ziekte?
Het wordt al te vaak in één adem ge
noemd en geaccepteerd: met de ouderdom
komen de gebreken, zowel lichamelijk als
geestelijk. En juist dat laatste, de lang
zaam voortschrijdende geestelijke aftake
ling vormt misschien wel het grootste
schrikbeeld voor de ouder wordende
mens....: dementie.
Maar het is wel juist om te denken dat er
niets te doen valt tegen die ernstige vorm
van geestelijke aftakeling? Is er tegen
dementie echt geen kruid gewassen?
Dementie....
genezing vaak mogelijk!
Dementie is een veel voorkomende gees
telijke stoornis bij bejaarden. In ons land
lijden er naar schatting zo'n 300.000
mensen boven de 65 jaar aan lichte tot
ernstige verschijnselen van dementie.
Voor een aantal van hen is genezing
mogelijk, mits tijdig hulp wordt gezocht.
Ook kan, door een vroegtijdige en juiste
behandeling, het aftakelingsproces in be
langrijke mate worden vertraagd.
Van groot belang is daarbij dat we de
negatieve houding ten opzichte van de
mentie laten varen, dat we dementie niet
als onafwendbaar zien. Want wanneer
pas hulp wordt gezocht als de ziekte al ver
is voortgeschreden, wordt de kans op
genezing onnodig kleiner....
Wat is dementie?
Dementie kan omschreven worden als
het achteruit gaan van het geestelijk func
tioneren. Het meest in 't oog springende
verschijnsel is hierbij vergeetachtigheid.
Vooral het vergeten van dingen en zaken
die kort tevoren gebeurd of gezegd zijn.
Herinneringen over vroeger" blijven
juist lange tijd bewaard. Maar dementie is
niet één bepaalde ziekte met één bepaalde
oorzaak. Bekend is dat vele verschillende
oorzaken en ziekten tot verschijnselen van
dementie kunnen leiden. En vele daarvan
zijn goed te behandelen. Daarom dient
iedereen die verschijnselen van dementie
vertoont door een arts te worden onder
zocht. E n het is van het grootste belang dat
dat in een vroeg stadium gebeurt!
Dementie en oorzaken ervan
De helft van de mensen met verschijnse
len van de dementie lijdt aan de ziekte van
Alzheimer, een hersenziekte waarvan de
oorzaak nog steeds niet bekend is.
Bij een kwart van de mensen met demen
tieverschijnselen blijkt de oorzaak uit een
andere vorm van dementie te bestaan. De
oorzaak daarvan ligt meestal buiten de
hersenen: eenzijdige voeding (vitamine
tekort), verstoorde schildklierwerking,
bloedarmoede, overmatig alcoholgebruik
en gebruik van teveel of verkeerde medi
cijnen.
Ongeveer de helft van deze vormen van
dementie is te genezen. Bij het overige
kwart van de mensen met dementiever
schijnselen blijkt bij nader onderzoek dat
er in 't geheel geen sprake is van dementie.
Oorzaak van de verschijnselen kan dan
bijvoorbeeld een depressie zijn. Hierbij
kan een behandeling vaak tot genezing
leiden.
In veel gevallen is „dementie" dus te
genezen. Daarom is het zaak bij ab
normale gevallen van vergeetachtigheid
snel een arts te raadplegen. Hij kan de
mogelijke oorzaken opsporen en behan
delen voordat onherstelbare schade is
aangericht.
Wat is de ziekte
van Alzheimer?
De ziekte van Alzheimer is een aan
doening, waarbij cellen in bepaalde delen
van de hersenen hun functie verliezen en
verloren gaan. Het is de meest voor
komende oorzaak van dementie.
Meestal begint de ziekte na het 70-ste
levensjaar, maar in een aantal gevallen
openbaart de ziekte zich al op een wat
jongere leeftijd (soms zelfs al vóór het 65-
ste levensjaar).
De ziekte is genoemd naar de Duitse
neuroloog Alois Alzheimer. Hij ontdekte
door microscopisch onderzoek de ken
merkende veranderingen in het hersen
weefsel van mensen die aan dementie
waren overleden. In 1907 publiceerde hij
de resultaten in een medisch tijdschrift.
Wat zijn de verschijnselen?
Het opvallendste verschijnsel van de
ziekte van Alzheimer is een toenemende
vergeetachtigheid. Vooral iets dat kort
geleden is gebeurd of gezegd kan men zich
na enkele minuten al niet meer herinneren.
Hoe snel die vergeetachtigheid erger
wordt, verschilt van persoon tot persoon.
Soms duurt het enkele maanden, soms
ook enkele jaren.
Eerste stadium....
De beginfase van de ziekte van Alz
heimer gaat haast onopgemerkt voorbij
Het wordt moeilijk om nieuwe feiten te
onthouden. Af en toe is men even het besef
van tijd kwijt of is wat minder spontaan.
Soms kan het maanden duren voordat de
geheugenproblemen gaan opvallen. Ook
al omdat men probeert die vergeetach
tigheid zoveel mogelijk voor zijn om
geving te verbergen.
In het begin is het ook moeilijk, soms
bijna onmogelijk, er achter te komen of de
vergeetachtigheid nu wel of niet als abnor
maal moet worden gezien: op latere leef
tijd wordt het immers voor veel mensen
moeilijker om namen of getallen te ont
houden! Zodra echter de vergeetachtig
heid tot problemen in het dagelijkse leven
leidt, moet aan de ziekte van Alzheimer of
aan een aanverwante ziekte worden ge
dacht.
Tweede stadium
In het tweede stadium worden de geheu
genproblemen voor direkte omgeving wel
duidelijker. Het steeds kwijt zijn van be
paalde voorwerpen, het niet meer weten
wat iemand heeft verteld of zich niet meer
herinneren wie er op bezoek was... Het
kwijtraken van de weg, vaak het fornuis
aan laten staan, het laten droogkoken van
pan of ketel.... een televisieserie niet meer
kunnen volgen of steeds weer dezelfde
vraag stellen of hetzelfde verhaal ver
tellen.... Het zijn allemaal verschijnselen
die duiden op een gestoorde geheugen.
Wie kan het overkomen?
Ongeveer 10% van de mensen boven de
65 jaar lijdt aan de ziekte van Alzheimer.
Dit houdt in dat ongeveer één van elke drie
gezinnen in ons land met deze ziekte te
maken zal krijgen omdat één van de
ouders of schoonouders aan de ziekte van
Alzheimer zal gaan leiden!
Wat is de oorzaak?
De precieze oorzaak van de ziekte van
Alzheimer is nog steeds niet bekend.
Lange tijd dacht men dat aderverkalking
in de hersenen de oorzaak was van deze
meest voorkomende vorm van dementie.
Maar inmiddels is duidelijk geworden dat
aderverkalking weinig of niets met de
ziekte van Alzheimer te maken heeft. Er
bestaat een aantal theorieën over de mo
gelijke oorzaak van de ziekte: het bestaan
van een erfelijke aanleg, een teveel aan
aluminium in het lichaam of een tekort aan
zink of ook dat een bepaald soort lang
zaam groeiend virus (prionen) de oorzaak
zou kunnen zijn.
Geen van deze theorieën is echter be
wezen. Het is begrijpelijk dat het van groot
belang is, dat onderzoek naar de oorzaak
van de ziekte van Alzheimer wordt uit
gevoerd. Wanneer die oorzaak gevonden
zou worden en het is misschien mogelijk
de ziekte te voorkomen.
Vaak openbaart de ziekte van Alzheimer
zich vlak na een ernstige lichamelijke
ziekte, na 'n operatie, na een verhuizing of
na het overlijden van de levenspartner.
Zo'n ingrijpende verandering lijkt dan de
oorzaak van de ziekte van Alzheimer te
zijn. Toch is dat niet echt het geval.... de
ziekte van Alzheimer moet daarvoor al in
lichte mate zijn begonnen.
Zolang alles thuis bij het oude blijft en
men lichamelijk gezond is kan men het
langzaam slechter worden van de hersen-
werking aardig compenceren. Zodra er
echter iets wezenlijks verandert aan dit
Fietsenspecia list
fe
Sommelsdijk
Tel. 01870 - 2430
te gaan. Want dan is er kans op genezing,
in één op de drie gevallen!
Helaas blijkt uit de praktijk dat veel te
laat medische hulp wordt ingeroepen. Ge
heel onterecht gaat men ervan uit dat
dementie niet te genezen is en kent men
ook de verschillende oorzaken van ver
schijnselen van „dementie" niet. Men
tobt thuis net zolang door tot de situatie
geheel uit de hand gelopen is. Vaak is dan
een opname in een verpleeghuis nog de
enig overgebleven mogelijkheid....
Het onderzoek
door de huisarts
Om erachter te komen aan welke vorm
van dementie iemand lijdt is geen een
voudige zaak. Het betekent dus in de regel
een onderzoek waar enige tijd mee ge
moeid is. Niet alleen zal de huisarts naar
de klachten luisteren maar ook vragen
willen stellen aan partner of verzorger.
Vragen als: wat zijn de lichamelijke klach
ten, welke medicijnen worden er gebruikt,
hoe is het met voedings- en eetpatroon,
hoe is de relatie met partner en kinderen,
welke belangrijke dingen zijn de laatste
tijd gebeurd of veranderd.
Ook zal een lichamelijk onderzoek van
hart, longen, buik en ledematen plaats
vinden en de bloeddruk worden opge
nomen. Afspraken met een laboratorium
voor onderzoek en urine zullen gemaakt
worden. Soms zal hij ook een longfoto of
een hartfilmpje (EGG) laten maken.
Een (overgenomen) publikatie van de Alzheimer stichting
Vaak valt op dat het geen antwoord
weten op een vraag gecamoufleerd wordt
met het vertellen van verzinsels, om de
indruk te wekken dat men het antwoord
wèl weet. En opmerkelijk is dat men zich
de dingen van vroeger juist wel goed
herinnert. Dit geheugen voor vroegere ge
beurtenissen brokkelt in een later stadium
pas steeds verder af.
Ook het niet goed meer kunnen rekenen
of omgaan met geld, of het nemen van
verkeerde beslissingen wijzen op een
voortgaande vorm van de ziekte van Alz
heimer of een andere vorm van dementie.
Derde stadium
Op den duur ontstaan er naast de geheu
genstoornissen ook veranderingen in ge
drag en karakter. Achterdocht is daarvan
een bekend voorbeeld. Het kwijt zijn van
een portemonnee kan leiden tot beschuldi
ging van diefstal door een ander.... Men is
snel geïrriteerd en kan zelfs agressief
worden als zaken niet meer zo verlopen
als men dat wil. Men raakt gemakkelijk in
tranen of lacht om dingen waar helemaal
niet om te lachen valt.
Vaak gaat ook de interesse voor een
verzorgd uiterlijk en voor nette omgangs
vormen verloren. In dit stadium ontstaan
er vaak problemen met eenvoudige dage
lijkse handelingen, zoals bijv. wassen en
aankleden, 'n Onderbroek wordt niet meer
als onderbroek herkend maar aangetrok
ken alsof het een hemd is. Bij het inschen
ken van bijv. een kop koffie wordt de koffie
in de suikerpot of in een vaas geschonken.
Interesse voor normale zaken gaan ver
loren, men herkent bekenden of zelfs
kinderen of levenspartner niet meer, kan
plas of ontlasting zomaar laten lopen. Het
besef van tijd gaat geheel verloren. Zelfs
in huis kan men de weg kwijtraken en soms
midden in de nacht op straat gaan dwa
len.... De geestelijke aftakeUng is dan
kompleet.
Problematiek voor omgeving
Al deze verschijnselen vormen vaak
groeiende problemen voor de omgeving,
voorde direkt betrokkenen. Ook zij voelen
zich vaak gehandicapt". Men durft geen
bezoek meer te ontvangen, omdat men
zich schaamt voor het gedrag van de zieke.
Terugtrekking uit het sociale leven is vaak
het gevolg. De verzorgende partner durft
nauwelijks meer van huis te gaan uit angst
dat er iets gevaarlijks kan gebeuren bij zijn
of haar afwezigheid. Sociale isolatie en
vereenzaming is nogal eens het trieste
gevolg.
De verschijnselen die de ziekte van Alz
heimer met zich meebrengt kunnen op den
duur het normale huwelijks- en gezins
leven ontwrichten. De veranderingen in
gedrag en karakter en de gestage afbrokke
ling van iemands persoonlijkheid veroor
zaken veel leed in de kring rondom de
patiënt.
Dit langzaam afscheid nemen van
iemand die dierbaar is vormt een voor
buitenstaanders niet te beschrijven tragi
sche gebeurtenis.
HYPOTHEEK NODIG?
makelaar tamboer bellen
voor gratis computerberekening
01870-3477 g
wankelende evenwicht, stort het kaarten
huis als het ware in elkaar.... In korte tijd
heeft een nog niet opgemerkte beginnende
dementie zich tot een ernstige dementie
ontwikkeld.
Wanneer het evenwicht weer hersteld
wordt, ziet men vaak een opmerkelijke
verbetering optreden.
Andere vormen van dementie
De ziekte van Alzheimer is niet de enige
oorzaak van dementie. Er zijn andere
aandoeningen die dezelfde verschijnselen
tot gevolg kunnen hebben. Soms zijn het
ziekten van de hersenen, zoals bijvoor
beeld een kleine beroerte, of de ziekte van
Parkison. Dan zijn er nog talrijke oor
zaken die buiten de hersenen liggen: ziek
ten van de schildklier, bijschildklier, lever,
nieren, bijnieren, longen of hart bijv. Of
suikerziekte, bloedarmoede, stoornis van
de bloedtoevoer naar de hersenen, of een
gebrek aan vitamines of andere belang
rijke voedingsstoffen, zoals bestrijdings
middelen of industriegassen, en bijv. over
matig alcoholgebruik kunnen tot ver
schijnselen van dementie leiden.
Bovendien kan het voorkomen dat het
gebruik van bepaalde medicijnen van in
vloed is op de hersenwerking en bij be
jaarden het beeld van dementie oproept.
Ook een depressie kan gevolgen hebben
waardoor aan dementie wordt gedacht. B ij
een depressie kunnen de gedachten zo
danig afgeremd worden en de interesse
voor de omgeving dermate verminderd
zijn, dat een sterke indruk van vergeet
achtigheid ontstaat. Vooral bij bejaarden
wordt dan te snel aan dementie gedacht.
Juist deze andere" vormen van de
mentie kunnen in een groot aantal ge
vallen worden genezen. Juist daarom is
het zo belangrijk dat iemand met de
mentie-verschijnselen grondig door een
arts wordt onderzocht, en dat vooral tijdig
te doen. Vermeende dementie" heeft in
het verleden tot onnodige, onterechte op
name in een verpleeghuis geleid.
Wanneer naar de dokter?
Zodra een storende vergeetachtigheid
wordt opgemerkt is een bezoek gewenst
aan de huisarts. Hij kan beoordelen of er
inderdaad sprake is van dementie-ver
schijnselen en wat de oorzaak kan zijn.
Men moet die abnormale vergeetachtig
heid niet verwarren met de normale „ver
strooidheid" die bij iemand altijd bestaan
kan hebben. Of de normale vergeetachtig
heid die iedereen van tijd tot tijd wel eens
overkomt.... Abnormale vergeetachtig
heid kan zich op vele manieren uiten. Het'
onthouden van namen, adressen en tele
foonnummers gaat achteruit.... men kan
(vroeger bekende) weg niet meer vinden.
raakt dingen kwijt, vergeet het licht of gas
uit te doen of kan niet meer goed met geld
omgaan.
Een waarschuwend teken is ook dat af
spraken die belangrijk zijn, zoals bijv. met
de kinderen, worden vergeten. Bij dit soort
abnormale vergeetachtigheid is het nood
zakelijk de huisarts te raadplegen.
Een onderzoek door de huisarts is ook
dringend gewenst bij regelmatig val
partijen. Of bij plotseling krachtsverlies in
armen of benen, ook als zich dat lang
zaam weer herstelt. Let ook op bij een
scheve mondhoek, dubbelzien, bij vaak
verslikken of moeilijkheden bij het praten.
Voor een leek is het bijna onmogelijk om
zelf te bepalen wat er precies aan de hand
is. Daarom is het van het grootste belang
om in een vroeg stadium naar de huisarts
Omdat juist de vergeetachtigheid zo'n
belangrijk element in het ziektebeeld is,
zal de huisarts ook dit willen onderzoeken
door middel van een paar eenvoudige
vragen. Het is voor hem de enige manier
om zich een goed oordeel te vormen over
de werking van de verschillende onder
delen van het geheugen.
Het is duidelijk dat het onderzoek veel
tijd vergt van de huisarts. Het is daarom
het beste om van te voren een afspraak te
maken, zodat hij voldoende tijd voor het
onderzoek kan vrijmaken.
Als alle uitslagen van het onderzoek
bekend zijn, dan kan de huisarts beslissen
door wie de behandeling het beste kan
gebeuren. In een aantal gevallen zal hij dat
zelf doen. Maar hij kan ook adviseren tot
een nog uitgebreider onderzoek door een
specialist. Dat kan een specialist zijn die
verbonden is aan een ziekenhuis, een ver
pleeghuis of een specialist van de sociaal
psychogeriatrische dienst (SPGD).
Dementie.... er kan wat
aan gedaan worden!
Sommige vormen van dementie zijn goed
te genezen, met hulp van de huisarts of
soms met inschakeling van een speciahst.
Helaas geldt dat niet voor alle vormen van
dementie.... De ziekte van Alzheimer is
momenteel nog niet te genezen. Maar dit
betekent, niet dat er helemaal niets tegen
te doen is.
Een juiste behandeling is gericht op het
herstel van het verstoorde lichamelijke,
geestelijke en sociale evenwicht van de
patiënt. Zo kan zijn niveau van functio
neren op een zo hoog mogelijk peil worden
gebracht en soms lange tijd gehandhaafd.
Goede voeding... activering...
Allereerst is het van het grootste belang
de algehele lichamelijke gezondheid te be
vorderen en voor een goede, evenwichtige
voeding te zorgen. Een slechte lichame
lijke gezondheid heeft een negatieve in
vloed op de hersenwerking. Bij iemand
met de ziekte vanAlzheimer(maarookbij
andere vormen van dementie) wordt de
geestelijke achteruitgang daardoor on
nodig verergerd.
Thuiszorg
Als de ziekte van Alzheimer zich in een
later stadium zal uitbreiden, kan de pa
tiënt zich vaak niet meer op een verant
woorde wijze zelfstandig handhaven. Er
zal dan steeds meer zorg nodig zijn van de
partner, de kinderen of andere verzor
genden, meer zorg van wat we hetthuis
front" genoemd wordt.
Hoe hechter het thuisfront, des te langer
kan de patiënt in zijn eigen vertrouwde
woonomgeving blijven. Ook het beleid
en de steun van onze gezondheidszorg
is erop gericht om het.thuisfront" daar
zoveel mogelijk in bij te staan. Iedereen
voelt zich het gelukkigst in de vertrouwde
omgeving van zijn eigen huis.... daar gaat
men van uit!
Hulpvormen
Hulp kan geboden worden in de vorm
van thuiszorg door inschakeling van wijk
zuster of gezins verzorgster die één of meer
ochtenden of middagen in de week thuis
hulp biedt en praktische adviezen kan
geven. De medewerkers van de psycho
geriatrische dienst kunnen ondermeer ver
tellen hoe men moet omgaan met het
gedrag van dementie ouderen.
Opname in een verzorgingstehuis kan
uitkomst bieden als de thuiszorg tekort
gaat schieten. Uiteindelijk kan de opname
in een verpleeghuis noodzakelijk zijn. De
redenen hiertoe kunnen verschillen. In dat
geval zal de huisarts in overleg met een
collega van het verpleeghuis of van de
sociale psychogeriatrische dienst nagaan
of er zo'n indicatie ofwel reden tot opname
bestaat.
Is er eenindicatie" voor opname in een
verpleeghuis, dan hoeft dat nog niet te
betekenen dat de familie, het thuisfront,
zo'n opname ook al direkt nodig vindt. In
overleg met de behandelend arts kan men
ook besluiten tot de mogelijkheid van de
„dagbehandeling". Dat houdt in dat de
patiënt één of meer dagen per week ge
bruik maakt van een speciale afdeling van
het verpleeghuis. Daar kan een intensieve
begeleiding en activering plaats vinden
zodat geestelijke en lichamelijke conditie
kunnen worden verbeterd. Het thuisfront
kan dan tegelijkertijd de tijd vinden om
weer eens even tot zichzelf te komen.
Ook is er de mogelijkheid tot een kort
durende vakanti e-opname", waardoor
de verzorgenden de gelegenheid hebben
om zelf eens op vakantie te gaan.
Deze vele manieren van hulp, waardoor
de dagbehandeling, kunnen een defini
tieve opname in een verpleeghuis uit
stellen of zelfs overbodig maken!
Doelstellingen
Alzheimer Stichting
De Alzheimer Stichting stelt zich tot
doel de huidige kennis over geestelijke
stoornissen van de derde levensfase (in
het bijzonder de ziekte van Alzheimer en
andere vormen van dementie) zo ruim
mogelijk te verspreiden, opdat:
oudere mensen, die geestelijke stoor
nissen bij zichzelf waarnemen, de weg
naar de arts vinden;
direkte omstanders de achteruitgang
van hun verwanten niet verbergen, maar
deskundige hulp voor onderzoek in
roepen;
direkte omstanders, wanneer geen ge
nezing mogelijk is, leren op welke wijze
omgegaan moet worden met de lijders,
zodat een vertraging van de voortgang
bereikt kan worden;
familieleden van patiënten elkaar kun
nen ontmoeten in wederkerige steun;
artsen of andere hulpverleners op de
hoogte zijn van de behandelbare oor
zaken van de aandoeningen;
onderzoekers de mogelijkheid wordt
geboden om naar de oorzaak, voor
koming en behandeling van deze aan
doeningen wetenschappelijke onder
zoek te verrichten.
De Alzheimer Stichting wil deze doel
einden mede bereiken door nauwe samen
werking met personen en organisaties die
aktief zijn op dit tertein.
Ook u kunt ons steunen!
Ook u kunt helpen. Geef als donateur
van de Stichting. Dat kunt u doen door uw
bijdrage (minimaal 10,te storten op
girorekening 4.73.86.98 t.n.v. de Alz
heimer Stichting te Oostermeer of op
bankrek. NMB nummer 66.95.17.550
t.n.v. de Alzheimer Stichting te Ooster
meer.
Van instellingen en bedrijven, die als
begunstiger willen deelnemen, wordt een
bijdrage van minimaal 100,per jaar
gevraagd.
Alle donateurs en begunstigers ontvan
gen automatisch het voorlichtingsmate
riaal dat de Alzheimer Stichting ver
spreidt.
Over het onderwerp Dementie" zijn
verscheidene boeken verschenen. Een li
teratuurlijst is op aanvraag verkrijgbaar.
Op Goeree-Overflakkee steeg het aan
tal mannelijke werklozen in november met
39 tot 689 (7,2%); bij de vrouwelijke
werklozen was er een daling 10 tot 370
(10,0%).
Het totaal aantal werklozen op Goeree-
Overflakkee kwam daarmee op 1059 of
8,0% (eind oktober: 1030 of 7,8%).
Bezien naar werkloosheidsduur was de
ontwikkeling op Goeree-Overflakkee in
november als volgt: de categorie korter
Het verheugt ons onze lezers mee te
kunnen delen dat het abonnements
geld voor 1986 andermaal niet zal
worden verhoogd. Voor het derde
achtereenvolgende jaar zullen we
kunnen volstaan met een abonne
mentsprijs van 46,00 voor een
heel jaar. U zoudt onze admini
stratie zeer tegemoetkomen wan
neer u het abonnementsgeld bij
vooruitbetaling wilt voldoen. Dat
kan pp postgiro 167930 t.n.v. Eilan
den Nieuws b.v. of op Bankrek.nr.
34.20.01.108.
Voor uw medewerking die we
gelukkig van velen mogen ontvan
gen zeggen we u bij voorbaat
hartelijk dank.
Administratie Eilanden Nieuws
Op 21 januari 1986 geeft PTT twee
bijzondere postzegels uit in de waarden 50
cent en 60 cent. Uitgifte van de zegel van
50 cent houdt verband met ,,100 jaar
Wetboek van Strafrecht". Aanleiding
voor de uitgifte van de andere zegel is
„drie eeuwen Normaal Amsterdams
Peil".
Stephan Saaltink uit Arnhem ontwierp
de beide zegels.
Als afbeelding voor de zegel van 50 cent
is gekozen voor een gedeelte uit het Wet
boek van Strafrecht en de jaartallen 1886-
1986.
Het Wetboek van Strafrecht, ingevoerd
op 1 september 1886, verving de Code
Pénal die nog uit de Franse tijd stamde.
Ondanks de veranderende criminaliteits
problematiek in de afgelopen 100 jaar
bestaat thans geen werkelijke behoefte
aan een totale herziening van het Wet
boek van Strafrecht. Hoezeer verder ook
de opvattingen over de rol van het Wet
boek van Strafrecht aan veranderingen
onderhevig zijn, het ,,boek" blijft centraal
staan als een onmisbaar fundament van de
Nederlandse rechtsorde.
De zegel van 60 cent bevat afbeeldingen
van een landmeter met baak in een land
schap, een peilschaal met N.A.P. en wa
ter. De bijzondere tekst onderaan de zegel
luidt: ,,Drie Eeuwen Normaal Amster
dams Peil".
B ij het vastleggen van hoogten in het hele
land wordt uitgegaan van het zogenoemde
referentievlak. Dit vlak vindt zijn oor
sprong in het stadspeil dat vermoedelijk al
in de zestiende eeuw in Amsterdam ge
bruikt werd. Dat stadspeil is in of kort na
1682 zichtbaar gemaakt door het iimietse-
len van marmeren dijksteilstenen in een
aantal sluizen in de hoofdstad. In de
dijkpeilstenen was een horizontale groef
aangebracht en het inschrift: ,,Zeedyks
Hooghte zynde negen voet vyf duym
boven stadts peyl".
De marmeren dijksteilstenen zijn in
middels verdwenen. Als uitgangspunt
voor het Normaal Amsterdams Peil geldt
nu een lange betonnen paal met daarin een
bronzen bout. Deze paal is in 1953 op de
Dam in Amsterdam in de grond geheid.
dan 3 maanden": -|-63 tot 319, de cate
gorie „3 tot 6 maanden": -20 tot 201, de
categorie ,,6 tot 12 maanden": -18 tot
156 en de langdurige werklozen: -|-14 tot
383.
Alleen bij de allerjongsten daalde op
Goeree-Overflakkee de werkloosheid: de
groep jonger dan 19": -11 tot 146, de
groep „19 t/m 24": +1 tot 315, de groep
„25 t/m 39": +24 tot 354 en de groep „40
t/m 64": -KI5 tot 244.
Duidelijkheid
over dementie
Op 1 september 1986 start weer een opleiding tot
A-verpleegkundige.
Per die datum begint de inservice-opleiding in een nieuwe
vorm. De opleiding duurt in totaal 3 jaar en 8 maanden
en begint met een theoretisch gedeelte van 7 maanden.
In de eerste 7 maanden is een zakgeldregeling van
toepassing; daarna ontvangt men salaris.
Wil je voor de opleiding in aanmerking komen, dan dien je te
beschikken over een
MAVO-4 opleiding op D-nivo met minimaal twee exakte vakken,
óf
HAVO/VHBO/VWO opleiding met bij voorkeur één of meer
exakte vakken óf
een hieraan gelijk te stellen opleiding.
De minimumleeftijd bij het begin van de opleiding is 17 jaar.
Gelet op de grondslag van ons ziekenhuis, is een protestants-
christelijke levensovertuiging gewenst.
Als je interesse hebt, dient je schriftelijke sollicitatie te worden
gericht aan de afdeling Personeelszaken, Stationsweg 22,
3247 BW Dirksland, uiterlijk vóór 1 februari 1986.
Voor nadere inlichtingen kun je uiteraard daar ook terecht.
