'We gaan niet zomaar opereren en
kijken naar oorzaak overgewicht'
Veelzijdige
activiteiten en
mogelijkheden
in de regio
Bariatrische chirurgie
Hulp bij een
gezond gewicht
Maagverkleining
Dr. Pierre Feskens van Bariatrisch Centrum Zuid West Nederland:
Kan Gors ook iets
voor u betekenen?
Donderdag 25 oktober 2012 EENDRACHTBODE, DE THOOLSE COURANT
19
In de directe omgeving bieden wij mensen met
een verstandelijke functiebeperking woonzorg en
dagbesteding midden in de samenleving-
Wij bieden professionele zorg en diensten op alle
levensgebieden aan volwassenen en kinderen met een
beperking. Aan huis en op diverse locaties in geheel
Zeeland, waaronder in Annewas te Sint-Annaland.
Kijk voor meer informatie op www.gors.nl of neem
direct contact op met ons Cliënten bureau via
(0113) 273 333 of clientenbureau@gors.nl.
mensgerichte
ondersteuning
Elk pondje gaat door het mondje. Dat is de meest gehoorde opmerking over de patiënten van dr. Pierre
Feskens. Hij behandelt mensen met overgewicht en obesitas. De chirurg weet na jarenlange ervaring dat
er veel meer oorzaken zijn waardoor mensen te dik worden. Daarom heeft hij drie jaar geleden samen
met het Lievensberg Ziekenhuis het Bariatrisch Centrum Zuid West Nederland opgericht. Daarin worden
mensen met overgewicht en obesitas voor, tijdens en na een operatie begeleid door een team van speci
alisten, waarin onder andere een psycholoog, een diëtist, een fysiotherapeut, een gespecialiseerd ver
pleegkundige, een internist en de drie chirurgen van het behandelcentrum in Bergen op Zoom.
Preventie
Meer vrouwen
Nazorg
Aantal mensen met overgewicht
wordt elk jaar groter
Uw overgewicht verliezen is nog maar het begin
'Ons multidisciplinair team
staat voor u klaar
Overgewicht en Obesitas
Het Bariatrische Centrum Zuid West Nederland is gevestigd aan het
Boerhaaveplein, het terrein waar ook het ziekenhuis Lievensberg
staat. Voor de maagverkleiningsoperaties wordt gebruik gemaakt
van de operatiekamers van het ziekenhuis. Ook maken de chirurgen
bij sommige operaties gebruik van de Da Vinei robot. „Het voordeel
daarvan is dat je nog iets preciezer kunt werken." In de toekomst wil
dr. Feskens met behulp van de operatierobot gaan proberen via één
sneetje in de buik in plaats van vier te gaan opereren. „Dat zou uniek
zijn in Europa."
T
Dr. Pierre Feskens heeft oude weegschalen op zijn spreekkamer staan. Het behandelen van overgewicht is zijn specialisa
tie als chirurg.
Dr. Feskens en zijn team staan niet meteen met
het mes in de hand om iemand te behandelen.
Het bariatrisch centrum wil juist meer aandacht
gaan geven aan de voorkoming van overge
wicht en het voorkomen van een operatie.
Vandaar ook de naam, afkomstig van de term
bariatrie: een tak van de geneeskunde die zich
bezighoudt met de oorzaken, preventie en be
handeling van obesitas. Op dit moment wordt er
ook een behandeltraject opgezet voor mensen
die nog niet in aanmerking komen voor een chi
rurgische ingreep. Met behulp van een obesitas-
verpleegkundige, een psycholoog, een diëtiste,
een fysiotherapeut en een physician assistant,
die het niet operatieve deel van het behandel
traject coördineert, wordt een gewichtsvermin-
deringsprogramma voor een patiënt opgezet.
Opereren is vaak een laatste optie. „Een chirur
gische ingreep gebeurt alleen bij een dusdanig
ernstig overgewicht dat de kans erg klein is dat
je dat met niet-operatieve ingrepen, zoals een
dieet, kunt oplossen", zegt dr. Feskens. Over
gewicht wordt gemeten aan de hand van de
Body Mass Index (BMI), de verhouding van wat
iemand weegt ten opzichte van zijn lichaams
lengte. Bij ernstig overgewicht lijdt iemand aan
obesitas.
Dr. Feskens behandelde als algemeen chirurg in
het Lievensberg ziekenhuis ook al mensen met
overgewicht. Doordat hij zag dat de behande
ling veel meer omvatte dan de operatie alleen
en er steeds meer mensen met overgewicht
bijkomen, besloot hij zich te specialiseren op
overgewichtchirurgie. Afgelopen jaar werden er
bijna 1000 chirurgische ingrepen gedaan door
het bariatische centrum. Het aantal mensen in
Nederland met overgewicht groeit met zo'n drie
a vier procent per jaar.
„Het aantal operaties dat we nu uitvoeren, is te
weinig om de hoeveelheid mensen met over
gewicht stabiel te houden. Het probleem wordt
steeds groter", zegt dr. Feskens. „Het macabere
in het verhaal is dat er wereldwijd nog veel te
weinig aan preventie wordt gedaan. Daarom
zie je ook een forse toename van overgewicht
bij de jeugd." De economische crisis zorgt ook
voor verergering van het probleem, zegt de
bariatrisch specialist. „Als mensen minder geld
hebben, zie je dat ze minder uitgeven aan goede
gezonde en verse voeding."
Uit onderzoeken, waaronder de Sociale Staat
van Zeeland, blijkt dat op Tholen overgewicht
een veel voorkomend probleem is. In het bari
atrisch centrum komen dan ook diverse Thole-
naren, volgens dr. Feskens. Niet perse omdat
Bergen op Zoom dicht bij de deur is. De oprich
ter durft met trots te zeggen dat het ook komt
door de goede naam die het centrum nu al heeft
opgebouwd. „Vorig jaar bleek uit een onderzoek
van Zorgverzekeraar CZ dat wij tot de hoogste
categorie van beste zorg ziekenhuis gerekend
worden en tevens, al vorig jaar, het grootste cen
trum in Nederland op het gebied van bariatri
sche chirurgie waren."
Hoewel er statistisch gezien meer mannen dan
vrouwen met overgewicht zijn, zetten vrouwen
eerder de stap naar het bariatrische centrum.
De redenen van hun zwaarlijvigheid zijn divers,
weetdr. Feskens. „Als je met iemand gaat praten,
stuitje veelvuldig op een traumatische gebeur
tenis uit het verleden. Daarom is het belangrijk
dat deze mensen
actief worden bijge
staan." Aanleg om te
dik te worden is ook
een factor, evenals
ziektes die overge
wicht veroorzaken.
„Daarom hebben we hier een internist die dat
laatste uitsluit. We laten er niet zomaar een ope
ratie op los."
„Die meneer zet maagbandjes." Dat is een voor
oordeel over het werk van dr. Feskens en zijn
collega-chirurgen Gerhard van 't Hof en dr. Ru
ben Schouten. „Een maagband is het meest in
het oog vallende begrip, maar het is maar een
fractie van wat we doen." Het aantal maagband
operaties neemt zelfs af, er komt maar een kleine
groep mensen voor in aanmerking vanwege de
strenge selectiecriteria.
Wat meer voorkomt, zijn maagverkleiningen:
het zetten van een bypass, een omleiding van
de maag naar de dunne darm in combinatie
met een maagverkleining; en een sleeve, de ei
genlijke maagverkleining die onomkeerbaar is.
In beide gevallen kan de patiënt minder eten,
omdat de maag eerder vol zit. Bij de bypass, vol
uit gastric bypass, worden de spijsverteringssap
pen vanuit de galblaas en de lever pas later bij
de voeding toegelaten, vanwege de omleiding
naar de dunne darm. Daardoor worden ook min-
der voedingsstoffen
opgenomen, waar
door iemand afvalt, .1
Alle operaties zijn
risicovol. De com
plexiteit van overge-
wichtchirurgie is ver
gelijkbaar met een open hartoperatie, zegt dr.
Feskens. Als een patiënt de beslissing neemt om
zich te laten opereren, is die weloverwogen, zegt
de dokter. Het bariatrische centrum besteed veel
aandacht aan nazorg, patiënten zijn verplicht
die op te volgen. „Alleen de operatie is niet hei-
ligmakend. Het totale verhaal moet kloppen om
het maximale resultaat uit een operatie te halen.
Als je na de operatie de patient zomaar aan zijn
lot over laat, dan gaat het vaak mis."
•O Migraine
Voor 57% opgoloaVgenezer
■O Depressie
Voor 47% verminderd
■O Benigne intracraniële hypertensie
Voor 95% opgelost/genezen'
■C Obstructief Slaap Apneu Syndroom
Voor 74 tot 98% opgelosti'genezen
Hypercholesterolemie
Voor 63% opgelost'genezen
O Astma
Voor 59% opgelostfgenezen"
Stofwisselingsstoornissen
■O Zuurbranden
Voor 73% oenezen'
Type 2 diabetes
Voor 83 lol 98% genezen
Dr. P. Feskens
Uw behandelteam:
Dr. P. Feskens, medisch manager en bariatrisch chirurg
G. van 't Hof, bariatrisch chirurg
Dr. R. Schouten, bariatrisch chirurg
Mw. K. Berghuis, physician assistant
Mw. H. Opheij, officemanager/pr-functionaris
Mw. J. de Bruijn, officemanager/teamleider
Mw. D. Lameir, obesitasverpleegkundige
Mw. M. Timmerman, diëtiste
Mw. I. van der Kaaden, diëtiste
Mw. L. van der Landen, psychologe
Mw. S. Teurlings, psychologe
Mw. S. Geerts, fysiotherapeute
Non alcoholische leverziekte
Voor 90% verminderd
Behandelcentrum voor
Bariatrisch Centrum Zuid West Nederland
Boerhaaveplein 7,4624 VT Bergen Op Zoom
(0164) 27 88 00
info@obesitascentrumzuidwest.nl
www.obesitascentrumzuidwest.nl
Polycysteus Ovarium Syndroom
Voor 79% genezing van overbehenng'"
Voor 100% genezing van menstruatiestoornissen"
O Stress incontinentie van urine
Voor 44% genezen
O Arthrose/gewrichtsslijtage
Voor 41% genezen
O Veneuze stase/zware benen
Voor 95% genezen'
Jicht/hyperurilfemie
Voor 72% genezen'
