O.B.
1953
No. 10723
III.4
Formulier DW.
MINISTERIE VAN FINANCIËN.
Bureau Financiering Wederopbouw.
VERZOEK TOT TOEKENNING VAN EEN RENTELOOS VOORSCHOT
VOOR HET HERSTEL VAN STORMVLOEDSCHADE.
Voor elk onroerend goed en voor elke groep bij elkaar bekorende roerende
goederen moet een afzonderlijk verzoek worden ingediend bij het Bureau
Financiering Wederopbouw te 's-Gravenliage.
1. Naam en adres van het lichaam.
2. Vermelding van de post- of bankrekening,
waarop het toe te kennen voorschot
wordt gewenst (niet in te vullen voor
gemeenten).
3. Plaatselijke ligging van het beschadigde
goed.
4. Bestemming van het g"oed (bij school ook
soort onderwijs vermelden).
5. Is een aangifte van schade bij het Bureau
Financiering Wederopbouw ingediend?
6. Reeds uitgegeven bedrag.
7. Bedrag der reeds ontvangen voorschotten.
8. Bedrag van het gevraagde voorschot.
Toelichting:
Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend
te de 19
Het Bestuur van
Secretaris, Burgemeester,
Wethouder, Voorzitter,
9
17.3.1953