O.B.
s
1953
No. 10723
III.4
11. Werd ter zake reeds een vergoeding,
bijdrage, voorschot of andere tegemoet
koming ontvangen en zo ja, van wie,
wanneer en tot welk bedrag?
12. Bij welke andere instanties is ter zake
een aanvraag of verzoek om een ver
goeding, bijdrage, voorschot of andere
tegemoetkoming ingediend?
13. a. Is aan het goed schade toegebracht a.
tengevolge van de oorlog en de
bezetting, dan wel tengevolge van
vordering door Geallieerde of Neder
landse legeronderdelen of andere
instanties?
b. Is déze schade bij het Bnrean Finan- b.
ciering Wederopbouw aangemeld?
c. Was die schade reeds volledig c.
hersteld?
d. Indien de schade nog niet volledig d.
was hersteld, zijn de herstelkosten
van het nog niet herstelde deel dan
begrepen in de onder 9 vermelde
raming
Toelichting:
Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend
te de 19
Het Bestuur van
Secretaris, Burgemeester,
D© JJC
Wethouder, Voorzitter,
(vervolg zie bladz. 9)
17.3.1953