O.B.
1953
No. 10723
III.4
Formulier BW.
MINISTERIE VAN FINANCIËN.
Bureau Financiering Wederopbouw.
AANGIFTE VAN STORMVLOEDSCHADE AAN ONROERENDE
GOEDEREN.
Voor elk onroerend goed moet een afzonderlijke aangifte worden ingediend
bij het Bureau Financiering Wederopbouw te 's-Gravenhage. Bij elke aan
gifte moet een uitvoerig gespecificeerd schaderapport worden overgelegd.
1. Naam en adres van de eigenaar ten
tijde van de toebrenging der schade.
2. Plaatselijke ligging van het beschadigde
goed.
3. Bestemming van het goed (bij school
ook soort onderwijs vermelden).
4. Wanneer en door welke oorzaak werd
het goed beschadigd?
5. Omschrijving der schade.
6. Is het goed voor de voortzetting van
de daarmede op het tijdstip van de
toebrenging der schade uitgeoefende
taak noodzakelijk?
7. Wias het goed tegen de schade verzekerd
en zo ja, bij welke maatschappij en tot
welk bedrag?
8. Totale kosten van noodherstel of nood-
vervanging.
9. Geraamde totale kosten van definitief
herstel of definitieve herbouw in de
toestand van vóór de beschadiging.
10. Welke prijsbasis ligt aan de onder 9
vermelde raming ten grondslag?
11. Werd ter zake reeds een vergoeding,
bijdrage, voorschot of andere tegemoet
koming ontvangen en zo ja, van wie,
wanneer en tot welk bedrag?
17.3.1953