IBR
m/v
H
m/v
V
m/v
Cn
w
op
te
■S °P
to
op
te
Echtg./Wed.
Kind
Nat.
L.g. te
Adres
Beroep
Kerkgen.
Opmerkingen
Dagtekening
Gemeente van verblijf
en adres
Eehtg./Wecl.
Kind
Nat.
L.,g. te
Adres
Beroep
Kerkgen.
Opmerkingen
Eehtg./Wcd.
Kind
Nat.
L.g. te
Adres
Beroep
Kerkgen.
Opmerki ngen
Dagtekening
Gemeente van verblijf
en adres
Dagtekening
O
Cd
O
CS
Gemeente' van verblijf
en adres
oi
co
