O.B.
1953 /A T» ni.4
No. 11589
FORMULIER IW.
MINISTERIE VAN FINANCIËN.
Bureau Financiering Wederopbouw.
VERZOEK TOT TOEKENNING VAN EEN VERGOEDING VOOR
ONVERMIJDELIJKE KOSTEN VAN TIJDELIJKE VOORZIENINGEN
ALS GEVOLG VAN STORMVLOEDSCHADE AAN ONROERENDE
GOEDEREN.
Voor elk geval van .stormvloedscha.de aan een onroerend goed, waarin tot
aankoop, stichting, kuur of verandering van goederen tot tijdelijk gebruik
in de plhats van het beschadigde goed is overgegaan, moet een afzonderlijk
verzoek worden ingediend bij het Bureau Financiering Wederopbouw te
's-Gravenkage vóór 1 Juli 1054, dan wel, ingeval het tijdelijk gebruik na
31 December 1953 is beëindigd, binnen zes, maanden na de beëindiging.
1. Naam en adres Van de eigenaar van
•het beschadigde goed.
2. Plaatselijke ligging van het beschadigde
goed.
3. Bestemming van het goed vóór de
beschadiging. (Bij school ook soort
onderwijs vermelden).
4. Op welke datum en door welke oorzaak
werd het goed beschadigd?
5. a. Werd het goed door de beschadiging
volledig buiten gebruik gesteld?
b. Zo neen, welk gedeelte werd door de
beschadiging wèl cn welk gedeelte
niet buiten gebruik gesteld?
a.
b.
6. Op welke datum werd met het herstel
van het goed begonnen?
7. a. Met. ingang van welke datum werd
het goed weder in gebruik genomen?
b. Indien zulks nog niet heeft plaats
gehad, wanneer zal dit dan ge
schieden?
a.
b.
S. Werd ter zake van de in dit verzoek
bedoelde kosten reeds een vergoeding,
bijdrage, voorschot of andere tegemoet
koming ontvangen en zo ja,, Van wie,
wanneer en tot welk bedrag?
6
(vervolg zie bl'adz. 7)
29.12.1953
