O.B.
1953
III.4
No. 11350
FORMULIER DW.
MINISTERIE VAN FINANCIËN.
Bureau Einanciering Wederopbouw.
VERZOEK TOT TOEKENNING VAN EEN RENTELOOS VOORSCHOT
OP EEN TOE TE KENNEN VERGOEDING OF TOT UITBETALING VAN
EEN TOEGEKENDE VERGOEDING IN VERBAND MET STORMVLOED-
SCHADE.
Voor elk onroerend goed, voor ellke groep bij elkaar behorende roerende
goederen en voor elk onderdeel van een wedleropbouwplan moet een
afzonderlijk verzoek worden ingediend bij het Bureau Financiering Weder
opbouw te 's-Gravenhage.
1. Kaam «n adres van het lichaam.
2. Vermelding van de post- of bankrekening
(niet in te vullen voor gemeenten).
3. Plaatselijke ligging en bestemming van
het beschadigde goed (bij. school ook soort
onderwijs vermelden) of .omschrijving van
het onderdeel van het wederopbouwplan.
4. Verwijzing maar het verzoek tot 'toeken
ning van een vergoeding of de beschik
king, waarbij de vergoeding is toegekend.
5. Bedrag der toegekende vergoeding.
6. Reeds uitgegeven bedrag.
7. Bedrag der reeds ontvangen voorschotten
cn uitbetalingen.
S. Bedrag van het. gevraagde voorschot of
de gevraagde uitbetaling.
Toelichting
Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend:
te
Het Bestuur Van
Secretaris,
De ~A_
de
19
Wethouder,
Burgemeester,
Voorzitter,
7
6.10.1953
