O.B.
1953
No. 11350
III.4
10. Welke prijsbasis ligt aan de onder 9
vermelde raming ten grondslag?
11. Werd ter zake reeds een vergoeding,
bijdrage, voorschot of andere tegemoet
koming ontvangen en zo ja, van wie,
wanneer en tot welk bedrag?
12. Bij welke andere instanties is ter zake
een aanvraag of verzoek om een ver
goeding, bijdrage, voorschot of andere
tegemoetkoming ingediend
13. a. Is aan het goed schade toegebracht
tein gevolge van de- oorlog en de
bezetting, dan wel ten gevolge van
vordering door Geallieerde of Neder
landse legeronderdelen of andere
instanties?
•b. Is deze schade bij het Bureau Finan
ciering Wederopbouw aangemeld)?
e. Was 'die schade reeds volledig
hersteld?
d. Indien de schade nog niet volledig
was hersteld, zijn de herstelkosten
van het nog niet herstelde deel dan
beglrepen in de onder 9 vermelde
raming?
a.
b.
e.
d.
Toelichting:
Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend:
te de 19..
Het Bestuiur van
Secretaris, Burgemeester,
Wethouder, Voorzitter,
6
(vervolg zie bladz. 7)
6.10.1953
