O.B.
No. 11350
FORMULIER C¥.
MINISTERIE VAN FINANCIËN.
Bureau Financiering Wederopbouw.
VERZOEK TOT TOEKENNING VAN EEN VERGOEDING WEGENS
STORMVLOEDSCHADE AAN ROERENDE GOEDEREN.
Voor elke groep bij elkaar behorende roerende goederen b.v. voor de
inventaris van elk gebouw of complex van gebouwen moet een afzonder
lijk verzoek worden ingediend bij het Bureau Financiering Wederopbouw
te 's-Gravenhage vóór 1 Januari 1954, dan wel, ingeval de schade zich
openbaart op een tijdstip na 30 September 1953, binnen drie maanden na
dat tijdstip. Bij. elk verzoek moet een uitvoerig gespecificeerd schaderapport
worden overgelegd.
1. Naam en adres van de eigenaar ten tijde
van de toebrenging der schade.
2. Plaatselijke ligging van het object,
waarin of waarop de beschadigde goede
ren zich bevonden.
3. Bestemming van het object, waarin of
waarop de beschadigde goederen zich
bevonden (bij, school ook soort onderwijs
vermelden).
4. AVanneer en door welke oorzaak werden
de goederen beschadigd?
5. Omschrijving der schade.
6. Zijn de goederen voor de voortzetting
van de daarmede op het tijdstip van de
toebrenging der schade .uitgeoefende
taak noodzakelijk?
7. Waren de goederen tegen de schade
verzekerd en zo ja, bij welke maat
schappij en tot welk bedrag?
'8. Totale kosten van noodherstel of nood-
vervanging.
9. Geraamde totale kosten van definitief
herstel of definitieve vervanging in de
toestand van vóór de beschadiging.
5
6.10.1953
